0,3 мл в шприце - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

0,3 мл в шприце

Классификация медицинских шприцев

П О Д Е Л И Т Ь С Я

Шприц — медицинский инструмент, используемый для постановки инъекций, диагностических процедур, пункций, отсасывания жидкостей из полостей.

Шприцы различаются:

  • объемом;
  • предназначением;
  • конструктивными особенностями.

По объему

Шприцы по объему разделяют на малообъемные, шприцы стандартного и большого объема.

Малообъемные шприцы (0,3 , 0,5 и 1 мл) — используют для точного введения лекарственного средства, к примеру, инсулиновый шприц, туберкулиновый шприц, а также для вакцинации и снятия проб в аллергологии.

Шприцы стандартного объема (2 , 5 , 10 , 20 , 30 мл) очень распространены, так как применяются повсеместно для всех видов инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных).

Шприцы большого объема (50 , 60 , 100 , 150 мл) не используются для укола непосредственно, они необходимы для дозированного введения препаратов, для промывания полостей, отсасывания жидкостей, для кормления через зонд и т.д.

Предназначение

Инсулиновый шприц — применяется для введения инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) при сахарном диабете.

Туберкулиновый шприц – для проведения туберкулиновых проб (проб Манту).

Шприц Жане – отличается большим объемом (100, 150, 200, 250, 500 мл), используется для промывания полостей пациента, для проведения энтерального питания, для введения через зонд катетера препаратов, для вливаний, для отсасывания различных жидкостей и т.д.

Карпульный шприц — используется в стоматологии для введения анестезирующего средства.

Шприц-пистолет — обеспечивает самостоятельное, без участия специалистов, проведение уколов на профессиональном уровне.

Шприц-дротик — предназначен для обездвиживания животных путем дистанционного введения лекарственного средства, обеспечивающего соответствующее действие.

Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы – их отличительная черта: наличие механизма саморазрушения, интегрированного в состав шприца. После активации механизма невозможно повторно применить шприц. Применение данных шприцев приведет к сокращению инфицирования.

Строение

По своему строению шприцы разделяются на двухкомпонентые и трехкомпонентные.

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей: цилиндр и поршень.

Трехкомпонентные состоят из 3 частей: цилиндр, поршень и плунжер (уплотнитель) поршня.

Тип надевания иглы

«Луэр слип» – игла просто надета.

«Луэр лок» – игла вкручивается прямо на резьбу, которая идет внутри головки иглы

В этом варианте игла лучше крепится к цилиндру и не слетает.

Положение наконечника шприца

Положение наконечника шприца может быть по центру (соосно с цилиндром) или сбоку (эксцентрично).

По центру – для шприцев 5 мл.

Сбоку или по центру

Шприцы в каталоге NOVAMED

Виды урологических катетеров

Урологические катетеры представляют собой полую трубку, предназначенную для вывода мочи из мочевого пузыря.

Особенности трансфузионных систем

Переливание крови — это очень важная и серьезная процедура, требующая к себе пристального внимания. Чтобы процедура прошла успешно, необходимо ее проводить при помощи качественных трансфузионных систем.

Особенности радиационной стерилизации

При помощи гамма-излучения проводится стерилизация медицинских изделий. Называется такой метод радиационным

«Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» или «Нолтрекс»?

Препаратов для внутрисуставных инъекций на рынке очень много, и все они, если верить производителям, обладают почти волшебными свойствами. Каждый из них эффективно лечит артроз – снимает болевой синдром, восстанавливает подвижность. Только действия одного из протезов синовиальной жидкости почему-то улетучиваются уже спустя полгода, а другой – действует в разы дольше. В этой статье мы проанализируем «Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» и «Нолтрекс» по объективным критериям и комментариям их разработчиков.

Не все жидкие эндопротезы одинаково эффективны

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Гиалуром», «Остенил», «Интраджект» и «Нолтрекс»

«Гиалуром»

«Остенил»

«Интраджект»

«Нолтрекс»

Состав

Гиалуронат натрия 1,5 %, хлорид натрия, вода

Гиалуронат натрия 1 %, хлорид натрия, моногидрогенфосфат натрия, дигидрогенфосфат натрия, вода

Нестабилизированная гиалуроновая кислота 1 %, вода

Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода

Молекулярная масса

Более 10 000 000 Да

Объем

2 мл (есть также дозировка 3 мл)

2 мл (есть также дозировка 1 мл для мелких суставов)

Противопоказания

Инфицированные раны, ссадины в области сустава, инфекции в суставе, системные нарушения свертываемости крови

Ярко выраженная чувствительность к любому компоненту препарата

Аутоиммунные заболевания, патологическая кровоточивость, инфекции и воспаления в суставе, повреждения кожи в месте введения

Воспаление кожи в месте введения, воспаление сустава, период 1 неделя после артроскопии

Побочные действия

Местные вторичные явления – покраснение, опухание, ощущение тепла

Локальные вторичные явления – покраснение, опухание, ощущение тепла

Локальные явления – боль, покраснение, отек сустава, внутрисуставная экссудация, редко – септический артрит

Легкое или умеренное жжение в суставе, покраснение и отек сустава – очень редко

Вероятность аллергических реакций

Крайне редко – зуд, сыпь, крапивница, отмечены случаи анафилактических реакций на препарат

Продолжительность эффекта после курса

Количество инъекций на курс

Стоимость за 1 упаковку (актуальна на 1 квартал 2019 г.)

Стоимость курса лечения

Не менее 15 000 руб.

От 3100 до 12 500 руб.

Помогает ли при поздних стадиях остеоартроза

Страна-производитель

«Гиалуром»

Гиалуром – румынский препарат, вязкая стерильная жидкость для внутрисуставных инъекций при артрозе и деформирующем остеоартрозе. В упаковке – одноразовый стеклянный шприц в прозрачной пленке, со стерильной иглой и защитным колпачком. Производитель рекомендует применять его при артрозе и артрите, а также при остеохондрозе – для более быстрого восстановления суставной межпозвоночной ткани. Кроме того, в числе показаний – дефицит синовиальной жидкости, диагностическая артроскопия и другие хирургические вмешательства на суставе.

Для лечения артроза мелких суставов производитель рекомендует вводить не 2, а 1 мл. «Гиалуром» поставляется в упаковке по 2 мл. По инструкции, запрещено использовать остатки лекарства – каждый шприц предназначен для одной инъекции. Это значит, что, если лечить предстоит только один мелкий сустав, половина содержимого шприца так и не пригодится.

Во время введения пациенты отмечают болезненные ощущения. Местные реакции сохраняются в течение 1-3 суток. В этот период необходимо обеспечить суставу полный покой, а также делать при необходимости охлаждающие компрессы.

После введения «Гиалурома» нужен полный покой до трех суток

«Остенил»

«Остенил» – это стерильный раствор гиалуроната натрия, биополимер высокой степени очистки. В производстве не используются животные протеины, что полностью исключает аллергические реакции на белок. Вязко-упругий имплантат показан при дегенеративных и травматических изменениях в суставах. Он восстанавливает смазочные, фильтрующие и амортизирующие свойства синовиальной жидкости.

Согласно результатам исследований, выраженность болевого синдрома после прохождения курса инъекций «Остенилом» через 3 месяца снижается в среднем на 55 %. Клинический эффект развивается уже после первой манипуляции, сохраняется на период не менее полугода. Достаточно ли 55 % для того, чтобы вести привычный образ жизни? Вопрос риторический.

Результаты исследования, проведенного ведущими ревматологами ГУ Института ревматологии РАМН и нескольких ревматологических центров, заставляют задуматься. Курс лечения препаратом «Остенил» из трех или пяти инъекций привел к значительному улучшению только среди 65-70 % с гонартрозом. Эффективность сохранилась в течение года лишь у 45-50 % испытуемых. Единственная хорошая новость – лечение не дало серьезных нежелательных реакций, а значит, препарат безопасен. Насколько велика его польза – цифры говорят сами за себя.

И еще один интересный момент. В инструкции к препарату производитель рекомендует врачам назначать пациентам анальгетики или противовоспалительные препараты в течение первых нескольких дней лечения остеоартроза. Можно предположить, что болевой синдром после введения жидкого эндопротеза будет более ощутимым, чем хотелось бы.

Полный курс лечения «Остенилом» – 5 уколов, или 5 недель, или около 18 000 рублей

«Интраджект»

«Интраджект» – еще один жидкий эндопротез, теперь уже российского производства для лечения остеоартроза средней и умеренной степени. Производитель позиционирует его как средство для регенерации хрящевой ткани. Клинические исследования подтвердили позитивную динамику выраженности боли у пациентов с гонартрозом 2-3 степени, улучшение общего состояния и увеличение толщины гиалинового хряща.

По большому счету, препарат «Интраджект» мало чем отличается от предыдущих, за исключением меньшего срока годности (два года вместо трех) и еще некоторых моментов.

В инструкции указывают о таком, хоть и редком, но опасном осложнении, как септический артрит. Последний сопровождается местной воспалительной реакцией, повышением температуры тела и сильными болями в суставах. Несмотря на то что производитель делает акцент «в том числе не связанного с применением Интраджект», подобные упоминания все же настораживают и заставляют задуматься о том, что такие случаи все же были зафиксированы.

Читать еще:  Что выделяется у женщин при возбуждении: откуда и как

Еще одно ограничение, указанное в инструкции, – несовместимость с четвертичными солями аммония, в первую очередь с хлоридом бензалкония. Это значит, что при использовании этого препарата запрещено применять антисептики такого состава, о чем не лишним будет убедиться пациенту перед введением жидкого эндопротеза в условиях клиники.

В инструкции к «Интраджект» читаем: отмечены случаи анафилактических реакций на препарат

«Нолтрекс»

«Нолтрекс» – еще один эндопротез, заменитель синовиальной жидкости, российского производства. Из всех вышеназванных препаратов он имеет синтетическое происхождение, что дает ему неоспоримые преимущества. Составляющие эндопротеза, среди которых нет гиалуроновой кислоты, как в остальных лекарствах, не расщепляются энзимами в организме человека, поэтому гель остается внутри сустава надолго и обеспечивает продолжительное действие.

Именно благодаря синтетической природе, «Нолтрекс» является полностью гипоаллергенным препаратом и прекрасно совмещается с тканями человеческого организма. Еще одна его особенность – рекордная молекулярная масса, более 10 млн Да, благодаря которой он очень долго не выводится из сустава.

«Нолтрекс» – это недорогой, но очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием

Немного о цене

  • Чтобы держать под контролем остеоартроз тазобедренного сустава или коленного с помощью немецкого препарата «Остенил» (стоимостью всего 3500 руб. за инъекцию!), придется раскошеливаться на 10-18 тыс. рублей каждые полгода. То есть в год понадобится от 20 до 36 тыс. рублей, поскольку эффект сохраняется в среднем только на 6-8 месяцев.
  • Лечение румынским «Гиалуромом» обойдется в 15 тыс. рублей за курс – то есть около 30 тыс. рублей в год.
  • Российский «Интраджект» сам по себе не назовешь дешевым. Курс лечения препаратом по 5800 руб. за укол обойдется также не менее 18 тыс. рублей, при этом его тоже наверняка придется повторить дважды в год, а значит, эта сумма умножается вдвое – 36 тыс. рублей.
  • С «Нолтрекс», который стоит, по мнению некоторых пациентов, не так уж и мало (от 3100 руб.), можно сэкономить. Даже если курс составит 4 инъекции, это обойдется в чуть больше, чем 12 тыс. рублей. Эффект сохранится не менее чем на год, то есть дополнительных вложений не потребуется.

Конечно, «престижнее» лечить артроз продвинутым немецким или популярным румынским препаратом. Многие пациенты скептически относятся к российским разработкам, и это все еще дань прошлому. Сегодня некоторые отечественные лекарства не только не уступают импортным, но при более близком рассмотрении даже превосходят их. Смотрите сами.

Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Гиалуром», «Остенил» и «Интраджект»

  • За счет более высокой молекулярной массы Noltrex действует дольше – до двух лет (обычно – от года до полутора). Получить такой результат от «Гиалурома», «Остенила» или «Интраджекта» невозможно.
  • Для полноценного курса иногда достаточно 1-3 инъекций, в то время как вводить препараты на основе гиалуроната натрия необходимо не менее 3 раз, а в ряде случаев и 4-5.
  • Стоимость лечения артроза коленного сустава, тазобедренного или локтевого «Нолтрексом» значительно ниже, чем любым другим препаратом (около 12 тыс. рублей при 4 инъекциях, при том, что часто достаточно двух-трех уколов).

При выборе препарата для внутрисуставных инъекций многие по-прежнему руководствуются малозначимыми критериями. Для кого-то в приоритете страна-производитель, для другого – стоимость одной инъекции. По факту же гораздо важнее проанализировать схему лечения в комплексе – с перспективой на будущее, просчитать стоимость лечения за год, изучить статистику эффективности. На примере описанного выше сравнения популярных жидких эндопротезов хорошо видно, в чем ценность именно такого подхода.

Флюксум раствор 3200 анти-Ха МЕ/0,3 мл шприц 6 шт

Цены и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Антикоагулянт прямого действия

Описание

Антикоагулянтное средство прямого действия.

Форма выпуска

Состав

Парнапарин натрия 3200 анти-Ха МЕ. Вспомогательные вещества: вода д/и — до 0.3 мл.

Фармакологический эффект

Флюксум содержит действующее вещество парнапарин натрия — низкомолекулярный гликозаминогликан с молекулярной массой от 4000 до 6000 Да (средняя молекулярная масса около 5000 Да), который получают в процессе деполимеризации гепарина, выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи.

Парнапарин натрия обладает антитромботическим действием. In vitro и in vivo он подавляет в значительной степени фактор Ха, оказывает небольшое влияние на фактор IIа и на АЧТВ. Антитромботическая активность (анти-Ха) препарата превосходит антикоагуляционную (анти-IIа). Так, отношение анти-Ха/анти-IIа активности от 1.5 до 3 (в сравнении с гепарином, для которого это соотношение равно 1). Парнапарин натрия не обладает проагрегантным тромбоцитарным действием.

Фармакокинетика

Распределение, метаболизм, выведение

Фармакокинетика парнапарина натрия линейная в интервале доз от 3200 анти-Ха ME до 12 800 анти-Ха ME. Биодоступность, которую оценивают по анти-Ха активности, близка к 100%.

После подкожного введения разовой дозы максимальная анти-Ха активность в плазме достигается через 2-3 ч. Затем наблюдается снижение активности, которая, через 12 ч после введения препарата все еще определяется. При повторном введении устойчивое состояние фармакокинетики наблюдается на 3-й день при применении препарата в дозе 3200 анти-Ха ME 2 раза/сут и на 4-й день при применении в дозе 6400 анти-Ха ME 1 раз в сутки.

AUC имеет линейную зависимость от дозы. При подкожном введении фармакокинетический профиль анти-Ха активности более благоприятен по сравнению с профилем при внутривенном введении, поскольку характеризуется более плавной кривой с наличием меньшего числа пиков и более медленным снижением активности.

Парнапарин натрия распределяется в печени и почках.

В печени парнапарин натрия метаболизируется до неактивных соединений и выводится из организма почками. Т1/2 составляет около 6 ч.

Показания

Тромбоз глубоких вен.

Хроническая венозная недостаточность.

Острый тромбофлебит поверхностных вен.

Профилактика тромбоза глубоких вен (тгв) при общехирургических и ортопедических операциях, а также у пациентов с высоким риском развития тромбоза глубоких вен.

Противопоказания

Проведение регионарной анестезии у пациентов, получающих Флюксум с лечебной целью.

Состояния или заболевания, осложненные кровотечением, а также повышенный риск кровотечения или предрасположенность к кровотечениям при нарушениях гемостаза (за исключением коагулопатии потребления, не обусловленной гепарином), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в период обострения, ангиодисплазии, хориоретинопатии, геморрагическом инсульте.

Тромбоцитопения, индуцированная парнапарином натрия, в т.ч. В анамнезе.

Острый бактериальный эндокардит (за исключением эндокардита протеза).

Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия (АД >180/100 мм рт.ст.).

Тяжелая черепно-мозговая травма (в послеоперационном периоде).

Одновременное применение с салицилатами и другими НПВС, антиагрегантными лекарственными препаратами (клопидогрел, дипиридамол), сульфинпиразоном и сочетание тиклопидина с парнапарином натрия в высоких дозах.

Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Гиперчувствительность к парнапарину или другим компонентам препарата, к гепарину и продуктам из свинины.

С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность. Легкая и умеренная артериальная гипертензия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе. Другие заболевания/состояния в анамнезе, которые могут осложниться кровотечением. Гепарининдуцированная тромбоцитопения и тромбоцитопения, обусловленная другими низкомолекулярными гепаринами, в т.ч. В анамнезе. Хориоретинопатия в анамнезе. Заболевания головного и спинного мозга в послеоперационном периоде. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, системными ГКС, декстраном (для парентерального применения). Сочетание парнапарина натрия в низких дозах с тиклопидином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проведенные исследования на животных не показали тератогенного и эмбриотоксического действия парнапарина натрия.

Убедительных данных о проникновении через плацентарный барьер и об экскреции в грудное молоко нет.

Однако, поскольку полностью нельзя исключить риск токсического влияния парнапарина натрия на плод, при беременности препарат следует принимать только в случае крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат вводят подкожно в область живота, в толщу кожной складки. Иглу следует располагать перпендикулярно складке, между большим и указательным пальцами. Кожную складку следует удерживать до конца инъекции. Место инъекции необходимо менять.

Флюксум нельзя вводить внутримышечно.

Читать еще:  Шугаринг при месячных

Для профилактики ТГВ в общей хирургии применяют 0.3 мл (3200 анти-Ха ME) за 2 ч до операции. Затем 1 раз в сутки в течение не менее 7 дней.

Для профилактики ТГВ в ортопедической хирургии и у пациентов с повышенным риском ТГВ применяют по 0.4 мл (4250 анти-Ха ME) за 12 ч до и через 12 ч после операции, затем — 1 раз/сут в течение послеоперационного периода, не менее 10 дней.

Для лечения ТГВ — 0.6 мл (6400 анти-Ха ME) 2 раза в сутки в течение не менее 7-10 дней. При необходимости лечение можно начать с медленного инфузионного введения 1.2 мл (12 800 анти-Ха ME) в течение 3-5 дней. После купирования острой фазы заболевания рекомендуется продолжить подкожное введение препарата в дозе 0.6 мл (6400 анти-Ха ME) или 0.4 мл (4250 анти-Ха ME) в течение 10-20 дней.

При посттромбофлебитическом синдроме и хронической венозной недостаточности — 0.6 мл (6400 анти-Ха ME) или 0.4 мл (4250 анти-Ха ME) или 0.3 мл (3200 анти-Ха ME) в зависимости от тяжести заболевания 1 раз/сут в течение не менее 30 дней.

При остром тромбофлебите поверхностных вен, варикофлебите — 0.6 мл (6400 анти-Ха ME) или 0.4 мл (4250 анти-Ха ME) или 0.3 мл (3200 анти-Ха ME) в зависимости от тяжести заболевания 1 раз/сут в течение не менее 20 дней.

Побочные действия

Иногда наблюдаются случаи тромбоцитопении, аллергические реакции, гематома и некроз кожи в месте инъекции. Некрозу кожи может предшествовать пурпура или эритематозные болезненные очаги с или без общих симптомов.

Может наблюдаться повышение активности печеночных трансаминаз.

В единичных случаях встречается спинномозговая или эпидуральная гематома, связанная с профилактическим применением препарата во время спинномозговой, эпидуральной и люмбальной пункции. Гематома вызывает различной степени тяжести неврологические нарушения, включая стойкий или необратимый паралич.

Передозировка

Симптомы: при случайной передозировке может развиться кровотечение, которое не наблюдается при применении препарата в терапевтических дозах.

Лечение: для нейтрализации действия препарата необходимо ввести внутривенно протамина сульфат из расчета 0.6 мл протамина сульфата на 0.1 мл Флюксума.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, НПВС повышен риск кровотечения из-за антитромбоцитарного действия и повреждающего влияния на слизистую оболочку ЖКТ этих препаратов.

При одновременном применении с тиклопидином повышен риск кровотечения вследствие антитромбоцитарного действия. Не рекомендуется совместное применение с парнапарином натрия в высоких дозах. При применении вместе с парнапарином натрия в низких профилактических дозах необходимо тщательное клиническое наблюдение и контроль показателей свертывания.

При применении вместе с другими антиагрегантными лекарственными средствами (например, клопидогрел, дипиридамол) повышен риск кровотечения.

Повышен риск кровотечения при одновременном применении с сульфинпиразоном.

Комбинации, при которых следует соблюдать осторожность

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно усиление антикоагулянтного действия. При замене парнапарина натрия пероральными антикоагулянтами необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Чтобы оценить влияние этих препаратов на гемостаз, анализ крови следует проводить перед назначением парнапарина натрия.

Повышен риск кровотечения при применении ГКС в высоких дозах более 10 дней из-за повреждения слизистой оболочки ЖКТ и прямого воздействия на стенку сосудов. Применение парнапарина натрия одновременно с ГКС необходимо обосновать и проводить эту терапию под наблюдением врача.

При одновременном применении с декстраном (для парентерального применения) возрастает риск кровотечения из-за антитромбоцитарного действия. При такой комбинации необходима коррекция дозы парнапарина натрия, чтобы снижение показателей свертывания крови происходило не более чем в 1.5 раза.

Эффект парнапарина натрия снижается при одновременном применении с аскорбиновой кислотой, антигистаминными препаратами, сердечными гликозидами, пенициллином (для в/в введения), тетрациклином, производными фенотиазина.

Флюксум — кислый полисахарид, который образует нерастворимые комплексы с основаниями. По этой причине раствор парнапарина натрия несовместим с растворами витамина К, витаминов группы В, гидрокортизона, гиалуронидазы, кальция глюконата, четвертичных аммониевых оснований, хлорамфеникола, тетрациклина и аминогликозидов.

Особые указания

Тромбоцитопения, индуцированная гепарином

Известно, что Флюксум, как и другие низкомолекулярные гепарины, может вызвать тромбоцитопению. Гепарининдуцированная тромбоцитопения обычно развивается через 4-10 дней от начала лечения или раньше при повторных случаях. У 10-20% пациентов встречается ранняя легкая тромбоцитопения (тромбоцитов >100 000/мкл), которая может сохраниться или регрессировать при продолжении лечения. В результате образования антител к комплексу гепарин/тромбоцитарный фактор 4 в некоторых случаях может развиться более тяжелая иммунная форма, гепарининдуцированная тромбоцитопения II типа, с последующим тромбообразованием и тромбоэмболией артерий головного мозга, легких, нижних конечностей, нередко с летальным исходом. В период лечения Флюксумом пациентов необходимо тщательно наблюдать. При длительном лечении число тромбоцитов следует определять перед началом терапии Флюксумом и 2 раза в неделю в течение первого месяца, затем мониторинг числа тромбоцитов может быть более редким. С особой осторожностью следует назначать Флюксум пациентам, в анамнезе которых есть сведения о тромбоцитопении, вызванной гепарином или другим низкомолекулярным гепарином, подсчет числа тромбоцитов у них необходимо производить каждый день. Если тромбоцитопения возникает во время лечения гепарином, то альтернативным методом лечения может быть терапия низкомолекулярными гепаринами. При этом число тромбоцитов следует определять ежедневно и, если тромбоцитопения сохраняется, то низкомолекулярный гепарин нужно отменить как можно раньше. При тромбоцитопении

Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл шприц 9 шт. в Москве

? Почему цена от 1765 ₽?

Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при оформлении заказа на сайте

Как сделать заказ?

Способ применения и дозировка

Препарат вводят п/к. Препарат нельзя вводить в/м!

  • Для профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий пациентам с умеренным риском назначают Клексан по 20-40 мг (0.2-0.4 мл) п/к 1 раз/сут. Препарат начинают вводить за 2 ч до операции и продолжают профилактику, пока существует риск развития тромбоэмболических осложнений (обычно в течение 7-10 дней или более в случае сохранения риска развития тромбоза). Пациентам с высоким риском назначают по 40 мг (0.4 мл) п/к 1 раз/сут и при этом первую дозу вводят за 12 ч до операции или по 30 мг (0.3 мл) п/к 2 раза/сут с началом введения через 12-24 ч после операции. Продолжают профилактику обычно в течение 10 дней или более в случае сохранения риска развития тромбоза (например, в ортопедии Клексан назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 5 недель).
  • Для лечения тромбозов глубоких вен вводят по 1 мг/кг п/к каждые 12 ч или 1.5 мг/кг 1 раз/сут в течение 10 дней. Одновременно начинают лечение непрямыми антикоагулянтами, а введение Клексана продолжают до тех пор, пока не будет достигнут эффект от них.
  • Для профилактики коагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа Клексан вводят в артериальную линию в начале гемодиализа в дозе 1 мг/кг при 4-часовой процедуре. Для больных с высоким риском кровотечения дозу уменьшают до 0.5 мг/кг при двойном доступе к сосудам или до 0.75 мг/кг при одинарном доступе. При отложении фибриновых колец, например при более длительной процедуре, можно ввести дополнительно 0.5-1 мг/кг.
  • При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST рекомендуемая доза Клексана составляет 1 мг/кг п/к каждые 12 ч. Препарат назначают минимум на 2 дня и лечение продолжают до стабилизации клинического состояния. Обычно продолжительность лечения составляет 2-8 сут. Одновременно назначают ацетилсалициловую кислоту в дозе 100-325 мг 1 раз/сут.
  • Для профилактики венозных тромбозов у больных с острыми терапевтическими состояниями, находящихся на постельном режиме, назначают по 40 мг 1 раз/сут в течение 6-14 дней.

Состав

1 шприц содержит:

Действующее вещество: эноксапарин натрия 40 мг (4000 анти-Ха МЕ)

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
  • активное клинически значимое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения, включая недавно перенесенный геморрагический инсульт, острую язву ЖКТ, наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечений, недавно перенесенные операции на головном и спинном мозге, офтальмологические операции, известное или предполагаемое наличие варикозно расширенных вен пищевода, артериовенозные мальформации, сосудистые аневризмы, сосудистые аномалии спинного и головного мозга;
  • спинальная или эпидуральная анестезия или локо-региональная анестезия, когда эноксапарин натрия применялся для лечения в предыдущие 24 ч;
  • иммуноопосредованная гепарин-индуцированная тромбоцитопения (в анамнезе) в течение 100 последних дней или наличие в крови циркулирующих антитромбоцитарных антител;
  • детский возраст до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность у данной категории пациентов не установлены (см. «Особые указания»).
Читать еще:  Меню ребенка в 6 месяцев

Меры предосторожности

С осторожностью:

  • состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), тяжелый васкулит; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
  • недавно перенесенный ишемический инсульт;
  • неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия;
  • диабетическая или геморрагическая ретинопатия;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операция;
  • проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная);
  • недавние роды;
  • эндокардит бактериальный (острый или подострый);
  • перикардит или перикардиальный выпот;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • внутриматочная контрацепция (ВМК);
  • тяжелая травма (особенно ЦНС),
  • открытые раны на больших поверхностях;
  • одновременный прием препаратов, влияющих на систему гемостаза;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) без циркулирующих антител в анамнезе (более 100 дней).

Фармакодинамика

  • В очищенной системе in vitro эноксапарин натрия обладает высокой анти-Ха-активностью (примерно 100 МЕ/мл) и низкой анти-IIа- или антитромбиновой активностью (примерно 28 МЕ/мл).
  • Эта антикоагулянтная активность действует через антитромбин III (АТ-III), обеспечивая антикоагулянтную активность у людей. Кроме анти-Ха/IIа-активности также выявлены дополнительные антикоагулянтные и противовоспалительные свойства эноксапарина натрия как у здоровых людей и пациентов, так и на моделях животных.
  • Это включает АТ-III-зависимое ингибирование других факторов свертывания, таких как фактор VIIa, активацию высвобождения ингибитора пути тканевого фактора, а также снижение высвобождения фактора Виллебранда из эндотелия сосудов в кровоток. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарину натрия в целом. При использовании его в профилактических дозах он незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Категория

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат Клексан® нельзя смешивать с другими препаратами!

  • Препараты, влияющие на гемостаз (салицилаты системного действия, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, НПВП, включая кеторолак, тромболитики — альтеплаза, ретеплаза, стрептокиназа, тенектеплаза, урокиназа — рекомендуется отменить до начала терапии эноксапарином натрия. При необходимости одновременного применения с эноксапарином натрия следует соблюдать осторожность и проводить тщательное клиническое наблюдение и мониторинг соответствующих лабораторных показателей.
  • Комбинации, требующие соблюдения осторожности

Фармакокинетика

Биодоступность и абсорбция.

Абсолютная биодоступность эноксапарина натрия при п/к введении, оцениваемая на основании анти-Ха-активности, близка к 100%.

Анти-IIа-активность в плазме крови примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха-активность. Средняя максимальная анти-IIа-активность наблюдается примерно через 3–4 ч после п/к введения и достигает 0,13 и 0,19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг при двукратном введении и 1,5 мг/кг при однократном введении, соответственно.

Распределение. Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет примерно 4,3 л и приближается к ОЦК.

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Шприцы медицинские


Шприцы одноразовые двухкомпонентные

Шприцы медицинские одноразовые двухкомпонентные типа «Луер» предназначены для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения жидких лекарственных средств, а также для отсасывания различных жидкостей из организма при кратковременном контакте с кровью и лимфой.

• положение носика «Луер» — центричное

Шприц одноразовый 5,0 мл

Шприц одноразовый двухкомпонентный KDM Германия

Фирма, страна-изготовитель KD Medical (КДМ) GmbH Hospital Products, Германия.

НаименованиеИгла в комплектеУпаковка шт.Доп. объем доОбъём/Вес
Шприц КДМ KD-JECT 2 мл0.60х30mm (23Gх1 1/4″)25003 мл0,0840 м3/ 7,50 кг
Шприц КДМ KD-JECT 5 мл0.70х30mm (22Gх1 1/4″)20006 мл0,1067 м3/ 9,40 кг
Шприц КДМ KD-JECT 5 мл0.70х40mm (22Gх11/2″)20006 мл0,1067 м3/ 9,40 кг
Шприц КДМ KD-JECT 5 мл0.80х40mm (21Gх11/2″)20006 мл0,1067 м3/ 9,40 кг
Шприц КДМ KD-JECT 10 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)120012 мл0,0933 м3 / 8,50 кг
Шприц КДМ KD-JECT 20 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)80024 мл0,1058 м3 / 9,00 кг

Шприцы одноразовые трехкомпонентные

Шприцы одноразовые трехкомпонентные СанаКитай

Шприц одноразовый 3-компонентный 50,0 мл ООО»Ситек» соответствует ГОСТу 24861-91, ГОСТу 25046-81 и стандартам серии ГОСТ Р ИСО 10993-99.

Шприц 50мл игла 1,2ммх40мм

Шприц одноразовый 3-компонентный 50,0 мл Ситек/Лейко – 7,15

Шприц одноразовый трехкомпонентный KDM Германия

Шприцы медицинские одноразовые трехкомпонентные KD-JECT III (КД Джект3) предназначены для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения жидких лекарственных средств, а также для отсасывания различных жидкостей из организма при кратковременном контакте с кровью и лимфой.

Иглавкомплекте 0.33x12mm (29Gx1/2″)

Фирма, страна-изготовитель KD Medical (КДМ) GmbH Hospital Products, Германия.

Шприц одноразовый 3-компонентный 1,0 мл инсулин/туберкулин — 2,10

KD-JECT III (КД Джект3)- одноразовые трехкомпонентные инъекционные шприцы (игла надета на шприц или игла упакована рядом со шприцем) имеют важные для удобного использования характеристики:

Срок годности 5 лет.

игла надета на шприц

НаименованиеИгла в комплектеУпаковка шт.Доп объем доОбъём/Вес
Шприц КДМ KD-Ject III 1 мл (Туберкулиновый шприц)0.40x12mm (27Gx1/2″)100/30000,1174 м3 / 13,00 кг
0.50x16mm (25Gх1/2″)
Шприц КДМ KD-Ject III 2 мл0.60х30mm (23Gх1 1/4″)20003 мл0,1174 м3/ 13,70 кг
Шприц КДМ KD-Ject III 3 мл0.60х30mm (23Gх1 1/4″)20000,1174 м3/ 14,50 кг
Шприц КДМ KD-Ject III 5 мл0.70х40mm (22Gх1 1/2″)16006 мл0,1174 м3/ 14,50 кг
0.80х40mm (21Gх1 1/2″)
Шприц КДМ KD-Ject III 10 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)100012 мл0,1174 м3/ 14,25 кг
Шприц КДМ KD-Ject III 20 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)60024 мл0,1276 м3/ 13,00 кг

игла упакована рядом со шприцем

ОбъемИгла в комплектеУпаковка шт.Доп объем доОбъём/Вес
Шприц КДМ KD-Ject III 2 мл0.60х30mm (23Gх1 1/4″)32003 мл0,1353 м3 / 15,20 кг
Шприц КДМ KD-Ject III 3 мл0.60х30mm (23Gх1 1/4″)32000,1353 м3 / 16,50 кг
Шприц КДМ KD-JECT 5 мл0.70х40mm (22Gх11/2″)24006 мл0,1353 м3 / 15,80 кг
Шприц КДМ KD-JECT 5 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)24006 мл0,1353 м3 / 15,80 кг
Шприц КДМ KD-Ject III 10 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)150012 мл0,1353 м3 / 16,20 кг
Шприц КДМ KD-Ject III 20 мл0.80х40mm (21Gх1 1/2″)90024 мл0,1353 м3 / 14,80 к

Шприц одноразовый 3-компонентный 100,0 без иглы, Луер Лок — 29,00

Шприцы трехдетальные, не содержащие латекса — LATEX Free

Шприцы российского производства, выполненные из качественных материалов, игла KDM одета на шприц, кроме шприца 20 мл (лежит рядом).

НаименованиеРазмер иглыЦена, руб.
Шприц инсулиновый 1мл0,33х131,57
Шприц туберкулиновый 1мл0,4х131,57
Шприц 2мл0,6х25/0,6х301,32
Шприц 5мл0,7х40/0,8х401,57
Шприц 10 мл0,8х402,00
Шприц 20мл0,8х403,00
  • Перевязочные материалы
  • Резиновые изделия
  • Шприцы,системы,иглы
    • Шприцы медицинские
    • Системы инфузионные и трансфузионные
    • Иглы инъекционные
    • Катетер с дополнительным портом, устройство для вливания в малые вены
    • Иглы спинальные
  • Перчатки медицинские
  • Изделия медицинские одноразовые
  • Контейнеры, пакеты для сбора отходов
  • Расходные материалы для стерилизации
  • Одноразовая одежда, белье, комплекты
  • Оборудование
  • Респираторная терапия

Сайт наполнен тестовой
информацией

Вам необходимо самостоятельно заменить ее на другую соответствующую Вашим требованиям сделать это можно через систему управления сайтом, которая уже открыта для Вас.

По стандартам ГОСТ добавление вискозного волокна допустимо при производстве ваты медицинской и х/б пряжи для марлевого полотна. Вискозное волокно длиннее хлопкового и это облегчает производство и улучшает внешний вид.

Справка: вискоза относится к искусственным волокнам, произведенным из древесины, не является синтетическим! При стерилизации паром не плавится.

Поскольку на сегодня вискоза по стоимости дороже хлопка, она практически не применяется при производстве марли и ваты медицинской.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector