Алгоритм измерения окружности живота беременной - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Алгоритм измерения окружности живота беременной

Алгоритм измерения ОЖ и ВСДМ.

Приложение №4

Алгоритм проведения приёма Леопольда Левицкого.

Цель: оценить практические навыки выпускника при проведении акушерского исследования по Леопольду

Показания –каждое обращение в родовспомогательное учреждение беременной.

Противопоказания –нет

Возможные осложнения – нет

Ресурсы –фантом беременной женщины,кушетка, одноразовое белье для кушетки.

Алгоритм действия:

13. Представьтесь, объясните женщине значение данного исследования, этапы его проведения, получите ее согласие

14. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук

15. Попросите обследуемую женщину лечь на твердую кушетку на спине с вытянутыми ногами, с обнаженным животом. Встаньте справа от беременной лицом к ней.

16. Приступите к наружному акушерскому исследованию по Леопольду-Левицкому. Ладони обеих рук расположите на дно матки, концы пальцев рук направлены друг другу, но не соприкасаются, и определите высоту стояния дна матки.

17. Затем кисти рук сдвигаете со дна матки на боковые поверхности матки. Ладонными поверхностями кистей рук произведите пальпацию боковых отделов матки. Получив представление о расположение спинки и мелких частей плода делаете заключение о положении, позиции и вида плода: при расположении спинки плода слева говорит о I позиции, справа — о II позиции, спинки плода спереди – о переднем виде, спинки сзади – о заднем виде.

18. Определите предлежащую часть плода, для этого ладонь правой руки устанавливаете на лоно, а пальцами рук захватываете предлежащую часть. При выявлении плотной и баллотирующейся части говорят о головном предлежании, при выявлении мягкой, не баллотирующейся части – о тазовом предлежании.

19. Определите отношение предлежащей части к плоскостям малого таза. Для этого поворачивайтесь лицом к ногам обследуемой женщины. Кисти рук располагаете латерально от средней линии над горизонтальными ветвями лобковой кости.

20. Постепенно продвигая руки между предлежащей частью и плоскостью входа в малый таз, определяете характер предлежащей части и плоскости входа в малый таз.

21. Вымойте руки с мылом.

22. Высказываете суждение о прогнозе родов, основываясь на знании о расположении плода.

Примечание: Руки должны быть теплыми.

Алгоритм измерения ОЖ и ВСДМ.

Цель –определение размера окружности живота и высоты стояния дна матки.

Показания –определение срока беременности, предполагаемой массы плода.

Противопоказания –нет.

Возможные осложнения –нет

Ресурсы –кушетка,индивидуальная пеленка,сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

1. Объясните беременной значение и необходимость данного исследования.

2. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук.

3. Попросите женщину лечь на кушетку, на спину, на индивидуальноую пеленку с выпрямленными ногами

4. Попросите женщину обнажить живот

5. Сесть справа от женщины, лицом к ней.

6.Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.

7. Определите высоту дна матки.

8. Большим пальцем левой руки прижмите начало сантиметровой ленты к верхнему краю лонного сочленения.

9. Ребром правой руки натяните сантиметровую ленту до дна матки.

10. Зафиксируйте числовые показатели высоты матки на сантиметровой ленте.

11. Измерение окружности живота. Заведите ленту под спину беременной

12. Измерьте окружность живота:спереди- на уровне пупка, сзади – на уровне середины поясничной области

13. Зафиксируйте числовые показатели высоты матки на сантиметровой ленте

14. Вымойте руки с мылом

15. Результаты измерения ОЖ и ВДМ занесите в документацию

Примечания.Руки и лента должны быть теплыми.

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки

II. Алгоритмы выполнения манипуляций

По дисциплинам «Акушерство» и «Гинекология»

Наружное измерение таза

Цели:

— оценить размеры малого таза (которые непосредственному измерению недоступны);

1. Материальные ресурсы:

  • Пеленка.
  • Мыло.
  • Полотенце.
  • Дезинфицирующий раствор.
  • Ветошь для обработки.
  • Акушерский тазомер.
  • Кушетка.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

  • Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.
  • Вымыть руки; постелить на кушетку пеленку, предложить беременной опорожнить мочевой пузырь, лечь на спину, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах (для расслабления мышц живота).
  • Освободить живот от одежды.
  • Стать справа лицом к пациентке.
  • Приготовить тазомер.

2.2 Выполнение процедуры:

Обычно измеряют четыре размера таза: три поперечных и один прямой.

· Distantia spinarum – дистанция спинарум – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижать к наружным краям передневерхних остей. Размер этот равняется 25 – 26 см.

· Distantia cristarum – дистанция кристарум – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения дистанции спинарум пуговки тазомера передвигать с остей по наружным краям гребней подвздошных костей до определения наибольшего расстояния. Это и есть дистанция кристарум. Размер в среднем равняется 28 – 29 см.

· Distantia trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей. Отыскать наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижать к ним пуговки тазомера. Этот размер равен 31 – 32 см.

Имеет значение соотношение между поперечными размерами: в норме разница между ними равна 2 см; разница менее 2 см указывает на отклонение от нормы в строении таза.

· Conjugata externa – наружная конъюгата – прямой размер таза. Женщина поворачивается на бок, нижележащую ногу сгибает в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивает. Пуговку одной ветви тазомера установить на середине верхне-наружного края симфиза, другой – прижать к надкрестцовой ямке. Надкрестцовая ямка совпадает с верхним углом крестцового ромба. Для уточнения расположения надкрестцовой ямки скользят пальцами по остистым отросткам поясничных позвонков по направлению к крестцу, ямка определяется под выступом остистого отростка последнего поясничного позвонка. Наружная конъюгата в норме равна 20 – 21 см. Наружная конъюгата имеет важное значение: по её величине можно судить о размере истинной конъюгаты.

· По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.

Измерение индекса Соловьева

Индекс Соловьёва – окружность лучезапястного сустава, в норме 14 см.

Цель:

— вычислить истинную конъюгату.

1. Материальные ресурсы:

  • Пеленка.
  • Мыло.
  • Полотенце.
  • Дезинфицирующий раствор.
  • Ветошь для обработки.
  • Сантиметровая лента.
  • Кушетка.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

a. Подготовка к процедуре:

  • Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.
  • Вымыть руки; постелить на кушетку пеленку, предложить беременной сесть.
  • Стать лицом к пациентке.
  • Приготовить сантиметровую ленту.

b. Выполнение процедуры:

· Сантиметровой лентой измерить окружность лучезапястного сустава на правой руке пациентки.

· По окончании процедуры провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.

Если индекс Соловьёва менее14 см, при вычислении истинной конъюгаты из диагональной вычитают 1,5 см.

При индексе Соловьева более 14 см, вычитают 2,5 см.

При индексе Соловьёва 14 см, вычитают 2 см.

Измерение диагональной коньюгаты

Conjugata diagonalis – расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца, равна 12,5 – 13 см.

Измеряется при влагалищном исследовании.

Цель:

вычислить истинную конъюгату.

1. Материальные ресурсы:

  • Пеленка.
  • Мыло.
  • Полотенце.
  • Дезинфицирующий раствор.
  • Ветошь для обработки.
  • Гинеколоическое кресло.
  • Перчатки.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

  • Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.
  • Вымыть руки; постелить на кресло пеленку, предложить пациентке лечь на кресло.
  • Надеть стерильные перчатки.

2.2 Выполнение процедуры:

· Развести левой рукой малые половые губы.

· Указательный и средний пальцы правой руки ввести во влагалище. Безымянный и мизинец согнуть, тыл пальцев упирается в промежность. Введенные пальцы продвигать к мысу: если мыс достижим, то кончик среднего пальца фиксируется на его верхушке, а ребро ладони упирается в нижний край симфиза.

· Указательным пальцем другой руки отметить место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза.

· Не отнимая указательного пальца от отмеченной точки, правую руку, находящуюся во влагалище, извлечь из него. Помощник измеряет расстояние от кончика среднего пальца до отметки на руке (диагональную конъюгату) тазомером или сантиметровой лентой.

Читать еще:  Как заваривать укропную воду

· По окончании процедуры провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.

Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки

Цели:

— определить срок беременности;

— определить динамику роста беременной матки.

Измерение окружности живота проводят с 20 недель беременности.

1. Материальные ресурсы:

  • Пеленка.
  • Мыло.
  • Полотенце.
  • Сантиметровая лента.
  • Ветошь для обработки поверхностей.
  • Дезинфицирующий раствор.
  • Кушетка.

2. Методика выполнения медицинской услуги.

2.1 Подготовка к процедуре:

  • Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.
  • Вымыть руки, приготовить сантиметровую ленту.
  • Постелить на кушетку индивидуальную пеленку.
  • Предложить беременной опорожнить мочевой пузырь; лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах (для расслабления мышц живота); освободить живот от одежды.
  • Стать справа лицом к пациентке.

2.2 Выполнение процедуры:

· Сантиметровую ленту подвести под спину беременной на уровне середины поясничной области и соединить спереди на уровне пупка.

· Окружность живота в конце беременности 90 – 100 см. Окружность больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода, ожирении.

· Один конец сантиметровой ленты приложить к середине верхнего внутреннего края симфиза и прижать правой рукой, другой конец положить свободно по средней линии. Ребром левой руки вести по сантиметровой ленте до наиболее выдающейся точки матки.

· В 36 недель беременности эта высота равна 36 – 37 см, а к началу родов – 32 см (дно матки опускается). Высоту стояния дна матки можно определить и акушерским тазомером.

· По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.

Окружность талии

Когда речь встаёт о снижении веса, то пациентов в первую очередь интересуют те цифры, которые они увидят на весах. А такой важный показатель, как окружность талии, часто остаётся за пределами внимания. Однако именно этот показатель учитывается в диагностике ожирения и метаболического синдрома, известного также под названием «смертельный квартет».

Накопление висцерального жира связывают с более высоким риском некоторых метаболических (например, сахарный диабет второго типа) и сердечно-сосудистых (например, ИБС) заболеваний.

Как определить висцеральное ожирение?

Простым и доступным маркёром центрального (абдоминального, висцерального) ожирения является окружность талии.

В норме у представителей европейской расы этот показатель составляет:

  • менее 94 см у мужчин
  • менее 80 см у небеременных женщин.

Как правильно измерить окружность талии?

При измерении важно правильно располагать сантиметровую ленту! Талия есть абсолютно у всех, необходимо просто определить ориентиры.

Чтобы измерить окружность талии находим по средне-подмышечной линии середину расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра.

Не стоит проводить измерение после плотного обеда, при метеоризме, при выраженных отёках – погрешность в таких ситуациях может быть значительной.

Какой тип фигуры опасен

Избыточное накопление жира в области живота (такой тип ожирения называют ещё «тип яблоко») представляет более высокий риск для здоровья, чем отложение жира в области бедер (нижний тип ожирения или «груша»), и именно этот вариант ассоциирован с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом и прочими опасными последствиями.

Причины большой окружности талии

Лечением ожирения, в том числе, висцерального занимаются врачи-эндокринологи.

Но очень часто нам требуется помощь коллег: гастроэнтерологов, гинекологов, диетологов, онкологов, хирургов. Так как не всегда изменение окружности талии в сторону увеличения означает накопление висцерального жира! Есть и другие достаточно опасные для человека ситуации, которые могут сопровождаться ростом этого показателя. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Асцит. Так называют скопление свободной жидкости в брюшной полости. Он может развиться медленно и незаметно в течение нескольких месяцев. Выявление асцита обычными клиническими методами (осмотр, пальпация, перкуссия) возможно лишь при значительном количестве свободной жидкости (несколько литров). На ранних этапах хороший помощник в диагностике – метод УЗИ.
  2. Метеоризм. Вздутие кишечника – одна из частых причин дискомфорта в животе, протекающее с увеличением окружности талии. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых вздутием живота, приводит к быстрому и значительному изменению объема в сторону снижения.
  3. Опухоли. Некоторые образования органов брюшной полости и малого таза способны достигать значительных размеров и влиять на конфигурацию живота. В некоторых случаях, уже при осмотре и пальпации возможно заподозрить, из какого именно органа растёт данное образование. Уточняют диагноз при помощи таких методов исследования как УЗИ, КТ, МРТ.
  4. Патология позвоночника. Значительное влияние на талию могут оказывать заболевания, протекающие с уменьшением высоты позвонков и межпозвонковых дисков. Например, при компрессионных переломах рёбра могут опускаться к костям таза вплоть до соприкосновения. Это приводит к смещению внутренних органов, изменению тонуса и конфигурации мышц передней брюшной стенки, деформации не только позвоночника, но и всего туловища.
  5. Пресс. Состояние мышц передней брюшной стенки – модифицируемый фактор, на который значительное влияние оказывает физическая нагрузка. Грамотно подобранный режим тренировок способен в значительной мере уменьшить окружность талии. Но, в случае таких проблем как диастаз, грыжи, может потребоваться консультация хирурга и оперативное лечение.

Итак, простой и понятный способ, доступный к проведению в домашних условиях, может сориентировать вас на консультацию специалиста. Памятуя о том, что ожирение – это болезнь, а не просто особенность фигуры, в борьбе с ним следует начинать с посещения врача-эндокринолога.

Автор статьи: АСТАФЬЕВА МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА — ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ I-ОЙ КАТЕГОРИИ

Записаться на прием в медцентр «Путь к Здоровью» в Колпино можно по телефону 8 (953) 155-57-70 или через сайт. Мы поощряем вас следить за своим здоровьем и с удовольствием поможем вам в этом!

Фетометрия плода: таблица измерений тела будущего малыша

Таблица показателей фетометрии плода – это нормы различных размеров внутриутробно развивающегося ребенка, определенные методом УЗИ. Она была составлена на основании проведенных в большой выборке замеров и последующего статистического анализа полученных результатов. Именно такая таблица является основой для определения срока беременности.

Кроме этого, по сравнению полученных для конкретного ребенка размеров с нормами, оценивается симметричность его развития и соответствие рассчитанному сроку беременности.
Содержание статьи

  • Как подготовиться к исследованию
  • Как проводится процедура измерения параметров малыша
  • Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш
  • Какие параметры оценивают с 13 недели
  • Что такое «норма»

Как подготовиться к исследованию

Измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследование может производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Как проводится процедура измерения параметров малыша

Женщина приходит в кабинет УЗИ, где ей проводят обычное ультразвуковое исследование – через стенку живота (тогда живот смазывают специальным гелем) или через влагалище (на датчик надевают презерватив).

Далее врач, проводящий УЗИ, проводит и фетометрию: измеряет основные показатели окружностей, диаметров и длин. Затем эти показатели сравниваются с нормативными таблицами фетометрии плода по неделям.

Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш

Таблица данных фетометрии плода, состоит из довольно многих показателей. С 5 по 13 недели оценивают только три размера плода по УЗИ:

  • копчико-теменной размер (CRL, КТР) – это максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика
  • бипариетальное расстояние (BPD, БПР) можно измерить от одной до другой теменной кости, то есть можно сказать, что это – поперечник головы
  • плодное яйцо (ПЯ) – это объем полости, в которой малыш развивается; позже там возникнет и плацента, и воды вокруг него.
Читать еще:  Трихопол: отзывы о препарате
СрокПЯ, ммBPD, ммCRL, мм
551-3
6134-6
72138-10
829714-16
9361022-23
10441431-32
11511741-43
125720-2242-73
136324-2651-87

Так выглядит таблица размеров плода по УЗИ, с которой и производят сравнение на предмет соответствия норме.

Какие параметры оценивают с 13 недели

Размер ребенка по УЗИ оценивается на основании:

  • ОГ – окружность (обхват) головы
  • БПР – бипариетальный размер (BPD), то есть расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками теменных костей
  • ДБ – бедренная кость в длину
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер, то есть расстояние между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка
  • ОЖ – окружность (обхват) живота
  • СДЖ – диаметр живота в передне-заднем направлении, то есть сагиттальный размер
  • ПДЖ — это диаметр живота в поперечнике
  • ОГ (или ДрГК) – окружность (обхват) грудной клетки
  • ДП – длина плечевой кости
  • Есть также длины большеберцовой, малоберцовой, лучевой и локтевой кости, ступни. Каждый из них имеет свою норму.

Оценить беременность по фетометрии можно, сравнив показатели, указанные в расшифровке лично вашего УЗИ, с нормативными параметрами в имеющихся таблицах.

УЗИ плода

Особенно важно сравнить БПР или копчиково-теменное расстояние – именно эти 2 критерия являются основополагающими для определения срока беременности по УЗИ.

Срок в неделяхЛЗДBPDОГОЖСДЖПДЖДБДПДл.М.БерцДл.Б.берцДгрК
13329667212211108924
1435261067824251513111226
1539321188928291817141528
16433513010031322120171834
17473914311135362423202138
1852421551223839272622441
19564416813242433028252644
Фетометрия плода в 20 недель представляет такие показатели (данные – в мм)
Фетометрия плода в 22 недели представлена такими показателями в миллиметрах
  • БПР: 54-56
  • ОГ: 206
  • ДГрК: 53
  • ОЖ: 165
  • ПДЖ: 53
  • СДЖ: 52
  • бедро: 39
  • малоберцовая/большеберцовая кости (голень): 33/34
  • плечо: 36
  • лучевая кость/локтевая = 30/33
Фетометрические параметры в 23 недели (показатели в миллиметрах)

На фото: эмбриона на УЗИ в 6-7 недель беременности

  • БПР: 57-59
  • ОГ: 218
  • ДГрК: 56
  • ОЖ: 175
  • ПДЖ: 55
  • СДЖ: 56
  • бедро: 41
  • голень = 35/36
  • плечо: 38
  • предплечье: 32/35
  • рост: 31 см
  • 580-600 г.
Фетометрия плода по достижении 31 недели (цифры указаны в мм )
  • БПР: 80-82
  • ОГ: 301
  • ДГрК: 81
  • ОЖ: 258
  • ПДЖ: 82
  • СДЖ: 81
  • бедро: 60
  • голень = 51/52 мм
  • плечо: 54
  • кости предплечья = 44/50
  • рост: 42 см
  • масса тела: 1590-1690.
Нормы фетометрии в 32 недели в среднем выглядят так (мм)
  • БПР: 83-85
  • ОГ: 309
  • ДГрК: 83
  • ОЖ: 266
  • ПДЖ: 85
  • СДЖ: 84
  • бедро: 62
  • голень = 52/54
  • плечо: 55
  • кости предплечья = 46/52 мм
  • рост: 43
  • вес: 1790-1890.
Фетометрия плода в 33 недели может быть представлена в виде такой таблицы
БПРОГОЖСДЖПДЖБедроМ.Берц/Б.берцПлечоЛуч/ЛокотьВес – 2030-2130 грРост – 44-45 см
8731627687886454/565747/53
Фетометрические данные в 34 недели в миллиметрах
  • максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 89
  • обхват головы (ОГ): 323
  • грудная клетка в поперечнике (ДГрК): 88
  • окружность живота (ОЖ): 285
  • ПДЖ: 91
  • СДЖ: 90
  • бедро: 66
  • голень = 56/57 мм
  • плечо: 59
  • кости предплечья = 48/55
  • рост: 46-47 см
  • масса тела: 2270-2390.
Фетометрия в 36 недель (мм)
  • БПР: 92
  • ОГ: 335
  • ДГрК: 94
  • ОЖ: 303
  • ПДЖ: 97
  • СДЖ: 96
  • бедро: 70
  • кости голени: 58/60
  • плечо: 61
  • кости предплечья = 50/57
  • рост: 49 см
  • масса тела: 2750-2860.
Фетометрия в 37 недель
  • БПР: 94
  • ОГ: 339
  • ДГрК: 97
  • ОЖ: 311
  • ПДЖ: 100
  • СДЖ: 98
  • бедро: 71
  • голень: 60/62
  • плечо: 63
  • кости предплечья = 51/58
  • рост: 50 см
  • вес: 2970-3090.

Основные параметры, которые важны для правильной оценки малыша в первые два триместра – это окружность живота, бипариетальный размер и длина бедра.

После этого срока, уже непосредственно перед родами, важнее становятся окружность грудной клетки, окружность живота и длинник бедренной кости.

Что такое «норма»

На фото: 3д узи ребенка

Нормой считается, если данные вашего ребенка соответствуют размерам плода по неделям УЗИ, а если отстают или превышают рассчитанный вашим гинекологом срок — то менее, чем на 14 дней.

То есть это еще не будет считаться ни задержкой, ни опережением развития. Оцените себя, узнайте, с каким весом родились вы и муж: может, просто кто-то из вас небольшого роста, и ребенок унаследовал этот признак.

Норма также, если показатели не располагаются на одной строчке, а имеют небольшой разброс, который происходит потому, что ребенок растет скачкообразно.

Если, например, все «вписывается» в норму, кроме длины бедра и берцовых костей, это еще не говорит о патологии. Может быть, родители ребенка или его старшие родственники имеют не длинную ногу.

Опасной считается ситуация, когда по фетометрии уже не первый раз заметно, что какая-то одна из окружностей больше или меньше, чем на 2 строчки, в сравнении с остальными показателями. Это надо рассматривать как угрозу здоровью.

Например, если растет окружность головы, это может говорить о внутриутробной гидроцефалии; если она все меньше соответствует сроку, это может говорить о другой патологии мозга. В этом случае измерение размеров малыша по УЗИ дополняется допплерометрией, КТГ и обязательным наблюдением в динамике.

Тем не менее, постановка диагноза «Внутриутробная задержка развития» или «Гипотрофия» находится в компетенции совместной оценки параметров ультразвуковой фетометрии двумя врачами: акушером-гинекологом и медицинским генетиком.

Только эти специалисты могут оценить вашу генетическую предрасположенность, а также, в случае неутешительного диагноза, смогут найти причины такой патологии. Так, это бывают и хромосомные аномалии, и вредные привычки, и возраст одного или двух родителей, и попавшая к внутриутробно развивающемуся ребенку инфекция.

Учитывая все вышесказанное необходимо, чтобы расшифровкой показателей данного исследования занимался акушер-гинеколог: врач УЗИ только предоставляет ему данные, в которых указывает, что и насколько отличается от нормы.

Таким образом, то, что представляет таблица показателей фетометрии плода – усредненные данные. На них ориентируются для того, чтобы определить, соответствует ли срок беременности, высчитанный акушером, полученному по этим данным. По этим же параметрам смотрят, идет ли рост малыша симметрично (когда все ниже или выше на 1-2 строчки), или, наоборот, асимметрично. Это позволяет вовремя выявить некоторые пороки развития.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Вы всегда можете записаться на УЗИ прием к врачу-УЗИ в сочи в медицинский центр ВегаМед, цены на УЗИ от 400рублей, вы сможете посетить врача-УЗИ в день обращения так как клиника располагает свободными кабинетами для приема пациентов.

Записаться можно по телефону +7 (862) 295-00-95
Также предлагаем подписаться на нас в Инстаграм
Можете задать вопрос по WhatsAPP
Записаться без телефонного звонка к медицинский центр Нажмите сюда для записи

Читать еще:  Линекс при запорах

Методы определения веса плода

Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ при беременности – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования.

Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:

копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками — затылочным бугорком и копчиком);бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);-окружность головки;окружность живота плода;длина бедренной- кости плода.

Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделями беременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.

Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.

Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 см к концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.

Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках. Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.

Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методах определения веса плода и его влияние на исход родов.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 — пролонгированная беременность). На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийся животик во время вынашивания малыша?

К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.?К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка.

К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.

Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.?

Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народе иногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 недели беременности.

Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ — высота стояния дна матки в см.?В качестве примера приведем данные некой беременной А. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМ и окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенка в данный срок беременности равен (34?92) 3008г +(-) 200 г.

Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4. В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г

Также не стоит забывать о «календарном методе» — это метод определения срока беременности и веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)

Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить вас на ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с середины третьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные, он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.

Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следите за прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю, в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.

Необходимо придерживаться хотя бы 7-ми пунктов рациона питания для предупреждения патологической прибавки веса:

— Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Делайте салаты, добавляйте в них зелень и заправляйте растительным маслом.

— Ограничивайте себя в жареной пище. Переходите на тушеные, вареные и печеные блюда.

— Ограничьте употребление соли (это замечательная профилактика отеков) и специй.

— Сдобные булочки отложите на будущее. Покупайте ржаной хлеб или изделия из пшенной муки грубого помола.

— Готовьте овощные и фруктовые фрешы. Варите несладкие компоты, отжимайте соки, делайте коктейли.

— Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.

Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременности и щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашей жизни — беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во время беременности – позитивно скажется на родах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector