Белый кал у ребенка: что это значит, причины, симптомы - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Белый кал у ребенка: что это значит, причины, симптомы

Причины появления светлого кала у ребенка, симптомы и лечение

Физиологические причины изменения цвета кала

Светлый цвет кала может быть связан не только с какой-либо патологией, но и с физиологическими причинами. Если отсутствуют такие дополнительные проявления, как повышение температуры тела, диарея, дискомфорт и боль в животе, причин для беспокойства нет.

Светлый кал у ребенка раннего возраста обычно не связан с какой-либо патологией.

В таком случае следует обратить внимание на рацион ребенка, который может иметь следующие особенности:

  • Большая доля молочных продуктов. Осветление стула может быть вызвано употреблением не только кефира и молока, но также молочных каш, приготовленных из светлых круп. Кроме того, симптом появляется, если ребенок часто ест сыры, сметану и творог.
  • Переход на искусственное вскармливание с использованием молочных смесей.
  • Прием таких лекарств, как Аспирин, также может спровоцировать изменение цвета стула.

В таких случаях явление полностью исчезает после изменения рациона или отмены использования препарата.

Патологические состояния, из-за которых бывает светлый кал цвета

При заболеваниях пищеварительной системы цвет стула у ребенка изменяется из-за уменьшения содержания в нем билирубина. Это вещество вырабатывается в печени и в норме вместе с желчью попадает в полость кишечника, где и окрашивает каловые массы.

Данная симптоматика может сопровождать такие патологии:

  • Ротавирусная инфекция. Воспалительное заболевание поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и кишечника. Это приводит к появлению диареи светлого оттенка, тошноты, рвоты. Также такое состояние сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия ребенка, общей слабостью и повышением температуры тела. На фоне этих симптомов обращает на себя внимание кашель, боль в горле и заложенность носа.
  • Гепатит А. У детей такое заболевание встречается нередко и связано прежде всего с недостаточным соблюдением правил личной гигиены. Возникает воспаление тканей печени, что приводит к снижению функции органа, уменьшению выработки ферментов и нарушению пищеварения. Билирубин при этом не попадает в достаточном количестве в кишечник и всасывается в кровь. Через почки это вещество концентрируется в моче, из-за чего меняется ее цвет на более темный. Кал при этом становится белым.
  • Панкреатит. Воспалительное заболевание поджелудочной железы способствует уменьшению выработки ее ферментов, из-за этого нарушается переваривание в кишечнике. Так же как при гепатите, стул становится жидким, частым, цвет его меняется на очень светлый. Панкреатит, как и любое другое воспалительное заболевание, приводит к повышению температуры тела с наличием признаков общей интоксикации организма. У детей панккреатит встречается крайне редко.
  • Заболевания желчного пузыря. Белый кал у ребенка появляется при наличии камней, которые закрывают просвет желчного протока и нарушают отток этой жидкости. Как правило, такое состояние развивается быстро, появляется диарея светлым стулом, темнеет моча, кожный покров приобретает желтоватый оттенок из-за попадания билирубина в кровь.
  • Болезнь Уиппла. Это заболевание инфекционной природы встречается очень редко. Оно сопровождается тяжелой симптоматикой, которая включает в себя диарею, снижение массы тела, побеление кала. Также у больных отмечаются внекишечные проявления в виде лихорадки, воспаления суставов, поражения глаз, кожи, сердечно-сосудистой и нервной систем.

К патологическим состояниям, которые приводят к осветлению кала, можно отнести дисбактериоз. У детей он нередко развивается при бесконтрольном лечении заболеваний при помощи антибактериальных препаратов. Вместе с побелением стула, диареей и отсутствием аппетита в этом случае может отмечаться общее недомогание, сонливость, бледность кожи. Также нередко при дисбактериозе снижается температура тела – симптомы, которые свидетельствуют об интоксикации организма, связанной с приемом лекарства.

Когда следует беспокоиться

При появлении белого кала у ребенка прежде всего следует понаблюдать за его поведением. Если малыш по-прежнему активен, у него сохранен аппетит, нет повышения температуры тела, беспокоиться не стоит. Это касается и тех случаев, когда периодически имеется жидкий стул.

В тех случаях, когда диарея и осветление кала сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться к педиатру. Возможно, эти признаки свидетельствуют об инфекционной патологии, поэтому откладывать прохождение обследования и начало терапии нельзя. Такие патологии, как непроходимость желчных путей, требуют неотложной медицинской помощи, так как велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Какое лечение потребуется

Лечение детей со светлым стулом зависит от того, с чем было связано это явление. Если известно, что оно обусловлено физиологическими особенностями ребенка или его рационом, терапия не показана. В таких случаях достаточно наблюдения педиатра.

Причины изменения цвета кала у детей часто связаны с нарушением функции печени.

При наличии заболеваний пищеварительной системы необходимо проведение лечения, которое включает в себя:

  • При наличии показаний – госпитализация в стационар.
  • Панкреатит – лечебное голодание, позволяющее снизить нагрузку на воспаленную железу. После стихания воспаления ребенок должен соблюдать щадящую диету.
  • Гепатит – использование гепатопротекторов, витаминов, соблюдение диеты.
  • Болезнь Уиппла – антибиотики, диета, витамины. Такая терапия может длиться год и больше.
  • Ротавирусная инфекция – поддерживающая, противовирусная терапия. Обязательно восполнять потерю жидкости.

В любом случае терапия таких заболеваний должна проводиться под контролем врача. Самолечение противопоказано, так как может привести к развитию осложнений.

Кал светлого цвета у детей в зависимости от возраста

Норма цвета и консистенции кала меняется в зависимости от возраста ребенка. Первый стул после рождения называется меконием, он черный и вязкий. В течение 3-4 дней кал еще может сохранять такие свойства, однако постепенно он светлеет. В норме в стуле у ребенка в первые недели жизни могут присутствовать вкрапления белого или желтоватого цвета слизь в небольших количествах.

До трех месяцев большинство детей питаются грудным молоком, поэтому при наличии светлого кала у них не следует беспокоиться. Если малыш питается искусственными смесями, консистенция испражнений обычно более плотная, а оттенок их может быть сероватым или желтоватым. Постепенно, с добавлением в рацион других продуктов кал становится более темным.

Если светлый кал отмечается малышей в 2 года и старше, рекомендуется сначала обратить внимание на то, какие продукты ребенок употреблял накануне, а также на наличие или отсутствие признаков воспаления или нарушения пищеварения.

Изменение цвета кала у ребенка может быть связано с физиологическими особенностями или наличием патологии пищеварительной системы. Родителям необходимо знать, что это значит, и в каких случаях нужно обратиться за помощью к педиатру. Если своевременно диагностировать и начать лечить патологию ЖКТ, можно предотвратить тяжелые осложнения.

Понос со слизью у ребенка: когда стоит беспокоиться?

Количество просмотров: 170 857

Дата последнего обновления: 16.12.2021

Среднее время прочтения: 10 минут

В небольших количествах слизь всегда присутствует в испражнениях 8 — в норме она вырабатывается внутренней оболочкой толстого кишечника 1 . Однако обильное отделение слизи, особенно в сочетании с поносом у ребенка, обычно говорит о наличии патологии 2 . Родитель может заметить на поверхности кала пленки, хлопья или клочки, иногда даже плотные комочки или трубки 8 .

Это должно насторожить родителей. При каких заболеваниях развивается слизистая диарея и что в этом случае необходимо делать родителям, читайте в статье.

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника — колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета 1 .

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные 2 .

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели 2 . К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос 2 . Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике 2 . Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ 9 .

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

  • Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит — поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым 14 .
  • Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями — например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление — колит, который проявляется появлением поноса со слизью 14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи 1 .

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими 2 .

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции 2,11 . У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты 10 . Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи 11 .

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях 2 :

  • Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления 16 .
  • Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника 16,17 .
  • Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь 5 .

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи 1 .

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака — например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется 1 .

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения 2 . На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови 6,15 .

Симптомы поноса со слизью

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц 13 .

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции 3 . При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной 2,7 .

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи 11 . Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера 2 .

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы 3 .

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами 7 :

  • Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
  • Повышение температуры тела – лихорадка;
  • Озноб и слабость;
  • Редкие позывы на мочеиспускание;
  • Метеоризм — вздутие живота;
  • Ломота в теле, боли в мышцах;
  • Сыпь на коже;
  • Потеря аппетита;
  • Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
  • Кал черного цвета.
Читать еще:  Вросший ноготь у ребенка

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет 7 .

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру 7 . Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Как обследуют ребенка?

В большинстве случаев понос со слизью не требует какого-то специфического обследования 7 . Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и на основании этого дает рекомендации по лечению. Чтобы отличить инфекционные причины слизистого поноса от неинфекционных, педиатр назначает лабораторные анализы и инструментальные методы исследования 4,7 .

Для правильной диагностики следует сообщить врачу о пищевых привычках ребенка, принятых недавно лекарственных препаратах, склонности к аллергии 2 .

Лечение

Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист – педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.

При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно 3,7 .

Диетотерапия

Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню 14 .

Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку 14 .

Диета при поносе со слизью у ребенка 14

Продукты, которые нужно исключить

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью 1 3 . Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей 7 .

В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата — лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула 12 . Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи 12 .

Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано 12 .

Понос со слизью у ребенка – это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет.

Диарея: причины, симптомы, лечение поноса

Диарея – учащенный стул жидкой консистенции. Состояние часто сопровождается болью и урчанием в животе, вздутием, ложными позывами на дефекацию. Это не самостоятельное заболевание, а проявление дисбактериоза, неврогенных расстройств, многих инфекционных или воспалительных процессов в органах пищеварения.

Выраженность поноса может варьироваться от легкого временного послабления стула до состояний, представляющих угрозу жизни. Избежать осложнений помогут своевременная диагностика и лечение патологии, заключающееся в щадящей диете, приеме лекарств от диареи.

Нормальное количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым, колеблется в пределах 100-300 граммов и зависит от особенностей питания. При усиленной моторике кишечника стул может учащаться и становиться более жидким, но не увеличивается в объеме. Возникновение поноса связано с нарушением процесса всасывания воды и полезных веществ через стенку кишки, когда концентрация жидкости в каловых массах достигает 60-90%.

Причины поноса

Понос появляется не только вследствие заболеваний пищеварительного тракта, но и при патологиях других органов, нарушении диеты, применении ряда лекарств, непереносимости определенных продуктов.

Причинами диареи могут стать:

  • Инфекции, поражающие органы пищеварения. Среди бактерий такими являются сальмонелла, шигелла. Вирусы также способны вызвать кишечное расстройство, в частности, диарея возможна при коронавирусе, ротавирусной и аденовирусной инфекциях. Паразитарная инвазия часто вызывает именно острый процесс.
  • Прием медикаментов. Чаще других к диарее у взрослых людей или детей приводят антибиотики, такие как ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин. Они истребляют нормальную микрофлору кишечника, что препятствует естественному перевариванию пищи и способствует росту болезнетворных микроорганизмов. Стимулируют разжижение стула также слабительные средства, антациды, содержащие соли магния, противоаритмические препараты, лекарства на основе наперстянки, соли калия, искусственные сахара, холестирамин, хенодезоксихолевая кислота, антикоагулянты.
  • Непереносимость некоторых продуктов. Проблемы с перевариванием определенных типов сахаров, искусственных добавок, ароматизаторов, многоатомных спиртов также становятся причиной поноса. Наиболее часто пищевая аллергия, проявляющаяся жидким стулом, бывает при лактазной недостаточности, приеме больших количеств алкогольных напитков, поедании калорийной, жирной и острой пищи, богатых магнием продуктов.
  • Заболевания и опухолевый рост в органах пищеварения. Можно предположить язвенный колит, болезнь Крона, синдром мальабсорбции или раздраженного кишечника.
  • Снижение функции ЖКТ неврологического происхождения. Обычно развивается при выраженном стрессе. Болезни прочих органов и систем. В их числе сахарный диабет, панкреатит, гиперфункция щитовидной железы, печеночный фиброз, амилоидоз.
  • Оперативное лечение, в частности, резекция желудка, холецистэктомия.

Диарея при беременности может быть связана с физиологическими процессами. В это время повышается количество гормонов и биологически активных веществ, способных усиливать не только перистальтику кишечника, но и повышать чувствительность нервного аппарата слизистой оболочки к действию определенной пищи, даже ранее хорошо усвояемой организмом женщины.

Классификация диареи

Симптомы

Понос может протекать в острой и хронической форме. В первом случае симптомы диареи ярко выражены и присутствуют до трех недель. В течение этого времени больного беспокоят частый разжиженный стул, нередко с прожилками крови или слизью, боль и вздутие живота, нередко тошнота, рвота. Ухудшается и общее состояние – повышается температура тела, появляются симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, сильная жажда, шелушение кожи, слабость, сонливость, снижается объем выделяемой мочи, кровяное давление. Основными причинами острой диареи выступают инфекции и воспаление кишечника, а также прием лекарственных средств.

При хроническом течении симптомы поноса менее выражены. Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого отдела кишечника характерны испражнения в умеренном количестве, но с примесью гноя, крови, слизи. Поражения прямой кишки проявляются частым скудным стулом вследствие повышенной чувствительности к растяжению ее стенок, болезненными ложными позывами на дефекацию.

Осложнения диареи

К наиболее опасным последствиям острого поноса, сопровождающегося большой потерей жидкости организмом, относится обезвоживание. В запущенных случаях состояние больного тяжелое, вплоть до летального исхода. Сопутствующее водянистому стулу вымывание солей может вызывать судороги.

В случае инфекционного процесса возможно тяжелое отравление организма бактериальными или вирусными токсинами. При хронической длительной форме патологии развивается истощение организма, гиповитаминоз. Также в числе осложнений диареи поражения прямой кишки – геморрой, ее выпадение, образование изъязвлений и трещин.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра, включая физикальное обследование области живота, применения инструментальных и лабораторных методов исследования. Желательно также осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющуюся болезнь Крона, как основной фактор развития поноса.

В беседе с пациентом важно выяснить характер стула, что позволит предположить причину и локализацию патологических изменений. Желтый кал указывает на ускорение моторики кишечника. Стул жидкой консистенции и зеленого цвета характерен для инфекционных поражений органов пищеварения. Примесь либо прожилки крови в испражнениях указывает на кровоизлияние в органы ЖКТ. Если оно случилось в верхних отделах пищеварительной системы, кал приобретает черный цвет – дегтеобразный стул. Обесцвеченный кал жидкой консистенции свидетельствует о присутствии в организме новообразований или камней, препятствующих току желчи. Водянистый выраженный понос характерен для холеры и быстро приводит к обезвоживанию.

Для установления причины и тяжести диареи проводятся лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспаление кишечника. Гематокрит повышается при сгущении крови вследствие обезвоживания организма.
  • Биохимический анализ крови. Концентрация калия, натрия, хлора в крови важна в подборе тактики восполнения водно-электролитного баланса, нарушенного при обезвоживании. Повышение общей амилазы указывает на патологию поджелудочной железы, как вероятную причину диареи. Жидкий стул может стать также последствием дисфункции печени. Разрушение клеток органа сопровождается резким ростом уровня аланинаминотрансферазы в крови.
  • Копрограмма. В процессе исследования определяются физические и химические свойства кала, его микроскопическая структура.
  • Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическая диагностика инфекционной диареи, вызванной простейшими микроорганизмами.
  • Анализ кала на яйца глист. Позволяет с помощью микроскопа обнаружить яйца наиболее часто встречаемых гельминтов.
  • Мазок из перианальной области на энтеробиоз. Заболевание – широко распространенный гельминтоз, протекающий с зудом и часто встречающийся у детей.
  • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Метод выявления возбудителей кишечной инфекции и установления их чувствительности к антибиотикам.
  • Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются микроорганизмы, в небольших количествах считающиеся частью нормальной микрофлоры ЖКТ, но при специфических условиях и активном росте способные вызвать инфекционный процесс.
  • Анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. Метод позволяет выявить дисбаланс микрофлоры кишечника определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к вирусам, используемым в борьбе с бактериальной инфекцией. Анализ проводится при поносе у больного и его подготовке к лечению бактериофагами, если традиционная антибиотикотерапия не может применяться по каким-либо причинам или оказалась неэффективной.
  • Иммунологическое исследование крови. Проводится при подозрении на инфекционный процесс с целью обнаружения антител к возбудителю.
  • Определение полиморфизмов генов, ассоциированных с нарушениями обмена лактозы и других пищеварительных ферментов. Метод диагностики алиментарной формы диареи при непереносимости определенных продуктов.

Инструментальные методы диагностики поноса направлены на визуализацию патологических изменений в органах пищеварения. Наиболее часто с этой целью выполняются следующие исследования:

  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого отдела кишечника. Позволяет визуально оценить внутреннюю стенку органа и обнаружить его воспаление или повреждение.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет визуализировать нарушение структуры тканей и новообразования.

Лечение диареи

Легкое послабление стула может пройти в течение двух дней и не нуждается в помощи врачей. Консультация терапевта либо гастроэнтеролога требуется в следующих ситуациях:

  • примесь слизи или крови в кале;
  • дегтеобразный стул черного цвета;
  • водянистые испражнения чаще 12-20 раз в сутки;
  • обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
  • сочетание диареи и температуры более 38,5C;
  • выраженная боль в животе и выраженная рвота;
  • длительность диареи от четырех дней;
  • эпизоды потери сознания, судороги;
  • диарея более двух суток у ребенка первого года жизни или лиц старше 50 лет;
  • диарея периодически повторяется без видимых причин, присутствуют потеря веса, слабость.

Если помимо диареи присутствуют рвота, метеоризм и острая боль, важно в кратчайшие сроки вызвать службу экстренной медицинской помощи.

В зависимости от вида диареи больной проходит лечение у гастроэнтеролога, инфекциониста или проктолога. Как правило, оно включает следующие мероприятия:

  • применение раствора оральных регидратационных солей, восполняющего дефицит воды и минеральных веществ;
  • в тяжелых случаях обезвоживания внутривенное капельное введение регидратационных смесей;
  • препараты цинка;
  • антибиотики при подтверждении бактериальной кишечной инфекции;
  • про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры и борьбы с дисбактериозом;
  • средства от диареи, снижающие моторику кишечника;
  • витамины и минеральные вещества.

Лечение поноса при беременности проводится под контролем акушера-гинеколога, так как многие препараты запрещены к применению у данной группы пациентов.

При диарее рекомендовано соблюдение диеты. Она предполагает отказ от жареных, жирных, копченых, соленых продуктов, грубой клетчатки. Предпочтительны блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Пищу желательно употреблять в хорошо протертом, измельченном виде.

Диарея (понос) — причины, симптомы и лечение

Понос (диарея) — это синдром, при котором опорожнение кишечника происходит чаще двух раз в сутки и сопровождается выделением жидкого стула.

  • Понос (диарея)
  • Лечение
  • Наши врачи
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы
Читать еще:  Вещи из китая

В своей основе диарея чаще всего имеет определенные нарушения в работе органов пищеварения, но в отдельных случаях понос бывает и не связан с поражением пищеварительного тракта.

Клинические формы:

  • острая диарея — ее длительность не превышает 3 недель;
  • хроническая диарея — протекающая длительнее 20-21 дня.

Основные механизмы развития

  • повышение выделения солей и воды в просвет кишечника;
  • ускорение перистальтики кишечника;
  • нарушение переваривания пищи;
  • нарушение всасывания переваренной пищи.

Обычно при каждом отдельно взятом случае диареи бывают задействованы сразу несколько из перечисленных механизмов.

Причины диареи

  • бактериальные и вирусные инфекции (острые кишечные инфекции — ОКИ), паразитарные инвазии. ОКИ по распространенности уступают только острым респираторным инфекциям (ОРВИ);
  • ферментная недостаточность: абсолютная — возникающая, например, при заболеваниях поджелудочной железы, непереносимости молочного сахара — лактозы, и относительная — при избытке в рационе трудноперевариваемых продуктов (пища, богатая растительной клетчаткой и жирами), переедании;
  • хронические заболевания ЖКТ (хронический колит, энтерит, болезнь Крона и др.) — при поражении его слизистой нарушается всасывание пищевых веществ;
  • нарушения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • хирургическая патология (аппендицит, полипы, опухоли кишечника);
  • нервное перенапряжение, эмоциональный стресс («медвежья болезнь»);
  • витаминная недостаточность (дефицит витамина В2, ниацина и др.);
  • побочное действие некоторых лекарственных средств (сорбитол, препараты магния, антациды, некоторые гипотензивные средства, антибиотики, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства и др.), передозировка слабительных.

Трудно найти человека, ни разу в жизни не страдавшего диареей — такая проблема случается с каждым из нас далеко не однажды. Возможно, поэтому к ней довольно часто относятся легкомысленно, пуская дело на «самотек» и не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Между тем «банальный понос» может быть проявлением весьма серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. При развитии диареи нужно помнить об основных тревожных симптомах, требующих немедленного обращения к врачу:

  • появление в каловых массах примеси слизи и крови;
  • кал по цвету и консистенции напоминает деготь (иногда в сочетании с рвотой, напоминающей кофейную гущу);
  • выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
  • обильный светлый стул на фоне падения температуры тела ниже нормы;
  • сочетание поноса и высокой температуры;
  • сочетание поноса, болей в животе и сильной рвоты;
  • понос длится более трех дней, несмотря на назначенное лечение;
  • понос сопровождается нарушениями сознания;
  • понос более 2 дней у пожилого человека или ребенка до года;
  • понос периодически появляется без видимых причин, сопровождается похуданием, слабостью.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных симптомов, медлить никак нельзя. Но это не означает, что в остальных случаях обращение за медицинской помощью не обязательно. Особенно серьезные последствия диарея может иметь в пожилом и детском возрасте, в силу особенно быстрого наступления обезвоживания организма.

Диарея отличается разнообразием не только причин, но и проявлений. В первую очередь это касается внешнего вида выделяемых каловых масс: их консистенции, цвета, видимых примесей. Для диагностики это имеет очень большое значение. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.

Водянистый понос («понос водой»)

Его причинами могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции. Самой тяжелой из них, безусловно, является холера, но гораздо чаще встречаются сальмонеллезы, ОКИ вирусной этиологии. Тонкий кишечник поражается токсинами возбудителей, это сопровождается выходом большого количества воды и растворенных в ней солей в просвет кишечника (стул может напоминать «рисовый отвар»), без адекватного восполнения запасов электролитов может наступить фатальное обезвоживание. Требуется госпитализация в специализированный стационар (отделение кишечных инфекций).

Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Понос при кишечных инфекциях далеко не всегда может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе и повышением температуры (у ослабленных пациентов, а также в терминальных стадиях холеры температура тела может падать ниже нормы); лечение же напрямую зависит от вида возбудителя заболевания, определить который в домашних условиях невозможно.

Понос с кровью (со слизью и кровью)

Жидкий стул с примесью крови и слизи говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника и в любом случае является абсолютным показанием к госпитализации. Чаще всего это обусловлено патогенной микрофлорой (шигеллы, энтеропатогенные кишечные бактерии и др.). Также кровавый понос со слизью может быть симптомом болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Черный понос

Самая серьезная причина, способная вызвать появление жидкого стула черного цвета — это пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение (например, при варикозах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, опухолях). Кровь, вступая в контакт с пищеварительными ферментами, приобретает черный цвет. Стул, похожий на деготь, говорит о достаточно сильном кровотечении. Если оно локализуется в желудке, иногда возникает также рвота «кофейной гущей». Довольно быстро может наступить критическая кровопотеря — больного нужно как можно скорее доставить в хирургический стационар. Иногда почернение стула бывает вызвано приемом определенных препаратов (активированный уголь, препараты железа, висмута, витаминно-минеральные комплексы).

Желтый понос

Часто бывает у детей ясельного возраста. Причинами могут быть нарушения пищеварения, обусловленные как инфекциями (чаще всего это ротавирусная инфекция, но не исключается и вирусный гепатит), так и другими заболеваниями органов пищеварения, затрудняющими переваривание пищи и ускоряющими ее прохождение по ЖКТ. Желтый цвет стула может быть также связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Белый понос

Часто встречается у детей в возрасте до года. В этом случае он может быть вызван питанием некоторыми искусственными смесями, перекормом молоком, введением в прикорм новых продуктов, избытком трудноусвояемых углеводов, иногда наблюдается в период прорезывания зубов.

Более серьезные причины белого поноса, которые могут встречаться как у детей, так и у взрослых: нарушения в работе желчного пузыря (частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей), гепатит (желтуха).

Спровоцировать побеление стула могут лекарственные препараты, нарушающие работу печени (тетрациклин, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метотрексат, оральные контрацептивы, противотуберкулезные средства).

Зеленый понос

Зеленый зловонный понос у взрослого человека зачастую связан с усилением бродильных процессов в кишечнике, что может быть вызвано дисбактериозом, дизентерией и другими кишечными инфекциями. Зеленую окраску каловым массам может придать желчь, перенасыщенная билирубином вследствие усиленного распада эритроцитов или патологии печени.

Зеленый кал может выделяться также при избытке в рационе продуктов (напитков) с искусственными красителями.

Возможные осложнения при диареи

  • обезвоживание (вплоть до летального исхода): об этом косвенно свидетельствуют такие признаки, как сухие губы, язык, снижение тургора кожи и глазных яблок, сильная жажда, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание;
  • потеря организмом солей (происходит в комплексе с потерей жидкости), может вызывать судороги;
  • истощение организма, гиповитаминоз (при хронической диарее);
  • интоксикация (отравление бактериальными или вирусными токсинами);
  • геморрой, выпадение прямой кишки, ее изъязвления и трещины.

Лечение

За лечением диареи лучше всего обратиться к профессионалам, так как причин у диареи может быть множество, и подходы к лечению каждой из них принципиально разный.

Если же в силу особых обстоятельств (например, пребывание в труднодоступной местности) немедленно получить медицинскую помощь невозможно, основное лечение заключаются в восполнении потерь жидкости и солей, а также в снижении интоксикации (при наличии инфекции). Для этого существуют специальные солевые смеси (например, регидрон, оралит), которые разводят водой по инструкции и постоянно принимают внутрь небольшими порциями, маленькими глотками. Для снижения интоксикации применяют сорбенты (активированный уголь и др.), которые не позволяют микробным токсинам всасываться.

Следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника, так как задержка выведения инфицированных каловых масс приводит к усилению интоксикации. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

Все перечисленные меры можно расценивать лишь как временные, и при первой же возможности в любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, для того чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение диареи.

Так, например, если причина кроется в инфекции, врач после проведения анализов подберет подходящее антимикробное средство. При дисбактериозе, который может быть как причиной, так и следствием диареи, целесообразен прием специальных препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. При ферментной недостаточности может потребоваться прием ферментных препаратов.

Диета при диарее

Диета является одной из составляющих лечения. Так как при любой диарее присутствует раздражение (а нередко и выраженное воспаление) слизистой кишечника, пища должна быть максимально щадящей и легкоусвояемой. При диарее рекомендуется:

  • больше пить (напитки комнатной температуры, теплые), из напитков предпочтительнее простая питьевая вода, водно-солевые смеси, теплый чай, слабый кисель, вяжущие и обволакивающие травяные чаи и настои. Следует избегать алкоголя, молока, фруктовых соков, газированных напитков;
  • не принимать пищу при отсутствии аппетита (это защитная реакция организма);
  • при появлении аппетита можно начать с вторичных бульонов, овсяной или рисовой каши (на воде), подсушенного белого хлеба, картофельного пюре, отварного постного мяса (немного, в протертом виде). Затем можно попробовать отварные и запеченные овощи и фрукты. Пища должна быть полужидкой, гомогенной, принимать ее нужно часто и понемногу;
  • до полной нормализации стула (а лучше еще некоторое время после) следует избегать свежих фруктов и овощей, а также алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

Профилактика

Профилактика диареи в первую очередь сводится к соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм приготовления пищи.

Белый кал у ребенка: что это значит, причины, симптомы

Глистная паразитарная болезнь — довольно частое заболевание у детей. Симптомы инфекции могут проявляться не раз и выдавать себя за различные заболевания внутренних органов. Наиболее распространенные паразиты поражают кишечник или печень. Заражение человека происходит при попадании личинок паразита в пищеварительный тракт. Там паразиты прикрепляются к слизистым оболочкам кожных покровов, питаются витаминами, микроэлементами, белками и углеводами, попадающими в организм с пищей.

Основные пути заражения:

  • употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
  • после домашнего контакта с инфицированными людьми;
  • грязные руки после посещения общественных мест, транспорта, туалетов, контакта с почвой;
  • при плохой термической обработке мясных и рыбных продуктов;
  • после контакта питомца с зараженным животным;
  • при купании в водоемах;
  • распространять инфекцию могут мухи и кровососущие насекомые.

Когда заражен здоровый человек, яйца паразитов могут не выжить из-за агрессивной среды пищеварительного тракта. Черви бывают полупрозрачными и тканевыми. Первый тип обитает в толстом, тонком кишечнике (анкилостомы, аскариды, острицы, власоглавы). Второй тип паразитов поражает легкие, печень, мозг, мышцы (эхинококки, филярии, цистицеркоз).

Симптомы появления паразитов у детей

Один из основных симптомов глистов у детей — аппетит. Ребенок ест плохо или наоборот много ест, и при этом остается худым. Такая быстрая потеря веса случается часто. Это связано с тем, что паразиты поедают все полезные и питательные вещества, а потому организм испытывает авитаминоз. Зараженные дети, ведущие малоподвижный образ жизни, скучные, капризные, ведь черви питаются углеводами, придающими энергию, бодрость.

Еще один из симптом — нарушение функции пищеварительного тракта. Детей беспокоят запоры или диарея, развивается зоб, колит. Возникает тошнота, рвота и чувство тяжести в области пупка или печени. В процессе своей деятельности паразиты выделяют токсичные вещества, которые приводят к интоксикации организма. Это грозит появлением нервозности, повышенной возбудимости, головными болями, температура тела может подняться до 37,5°.

Признак наличия паразитов в детском организме — бессонница и скрежет зубами во время ночного отдыха. Из-за хронической усталости дети могут отставать в развитии от сверстников, учащаются заболевания ОРЗ, грипп, ангина, стоматит, гайморит. При заражении паразитами кожа тускнеет, часто возникают аллергические реакции в виде дерматита, экземы, которые трудно поддаются лечению. Может появиться сухой кашель, ринит, бронхиальная астма. Волосы и ногти портятся.

Если у годовалого ребенка есть глисты, их симптомы можно обнаружить только в кале. На стадии размножения паразитов в кале обнаруживаются круглые личинки паразитов или сам червь. Яйца сопровождается зудом кожи вокруг заднего прохода.

Проявления различных видов паразитов

Есть большое количество паразитов, которые питаются человеческим телом. Каждый из них поражает различные внутренние органы и имеет индивидуальные симптомы.

  1. Энтеробиоз вызывают острицы. Характерный симптом заболевания — сильный зуд кожи в области анального отверстия, усиливается в ночное время.
  2. Аскаридоз может вызывать повышение температуры тела, сухой кашель и аллергические реакции. При заражении у ребенка снижается вес. На запущенной стадии могут развиться желтуха, панкреатит и кишечная непроходимость.
  3. Трихоцефалез вызывает анемию и зоб. Стул жидкий, ребенок вялый.
  4. Урогенитальный шистосомоз приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза, нарушениям мочеиспускания.
  5. Трихинеллез характеризуется болью в мышцах, ознобом и отеком лица у ребенка.
  6. Симптомы опистрохоза — это поражение печени, появление желтухи кожи, слизистых оболочек, склер глаз, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки.
Читать еще:  Живот после кесарева сечения

Тяжесть болезни зависит от количества кормящихся паразитов. Если в кишечнике только один глист, симптомы могут быть практически незаметными, при большом скоплении паразитов все симптомы проявляются особенно сильно.

Методы терапии

Чтобы вылечить организм от паразитов нужно обратиться к педиатру и сдать анализы кала. По результатам лабораторных исследований определяют, какой паразит находится в организме ребенка. Избавиться от глистов в кишечнике можно. Лекарства, выводящие паразитов, могут оказывать токсическое действие на детский организм, иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому покупать средство самостоятельно не рекомендуется. Детские лекарства выпускаются в виде суспензий, они имеют приятный вкус. Перед началом лечения следует исключить из рациона ребенка жирные, жареные, острые, копченые продукты. Пьют таблетки утром натощак, за час до еды или во время еды. Активные компоненты лекарств вызывают паралич паразитов и способствуют их выведению с калом. Лечение обычно разовое, при необходимости повторное лечение проводится в течение 2 недель.

Глисты у ребенка до 2 лет нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, токсическое действие таблеток от паразитов может ухудшить состояние. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, врач назначает хелатирующие средства для кишечника. Паразиты не размножаются в организме человека, поэтому они не могут увеличивать свое количество. Это происходит только во время перорального повторного заражения. Поэтому важно следить за соблюдением правил интимной гигиены у маленьких детей и своевременно провести лечение.

Профилактика заражения

У детей профилактика глистов проводится для снижения риска заражения после контакта с больными животными или людьми.

К основным мерам защиты от инфекций относятся:

  • мытье рук водой с мылом после посещения туалета, общественных мест, транспорта, контакта с животными и подвижных игр;
  • фармакологическая профилактика приема малых доз лекарств, если инфицирован член семьи;
  • соблюдение правил гигиены;
  • правильная термическая обработка свежих мясных продуктов, рыбы;
  • кипячение питьевой воды;
  • исключение купания в открытых водоемах;
  • ранняя диагностика и лечение инвазий у домашних животных;
  • санация помещений от мух, комаров и других кровососущих насекомых.

Заражение ребенка паразитами может отрицательно сказаться на его здоровье и задержать развитие ребенка. Чтобы снизить риск заражения, нужно соблюдать меры профилактики и гигиены. При лечении паразитов нужны лекарства, которые прописывает врач после осмотра ребенка и получения результатов анализов.

Диарея у ребенка

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.

Особенности и характер течения диареи

Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула. В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом.

Различают патологическую дефекацию:

с большим количеством стула (при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, дисфункции тонкой кишки);

с малым количеством стула (при язвенных заболеваниях и колитах, поражающих дистальный кишечник).

Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком – это не опасно. Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей.

Частый мягкий стул (4-6 раз в день) можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови. Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более). В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов.

Причины диареи у ребенка

Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией. Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение.

Хроническая диарея у ребенка без температуры может развиваться на фоне следующих причин:

Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой. Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.

Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает. В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.

Глютеновая энтеропатия (целиакия). При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира. Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.

Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития. Стул, как правило отличается зловонием. У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания.

Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой. Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции.

Причины секреторного поноса у ребенка обычно заключаются в инфекции:

бактериальной (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла);

паразитарной (лямблиоз, амебная дизентерия).

Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе. Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции – кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации (кишечной непроходимости).

Черный понос

После приема активированного угля и некоторых витаминно-минеральных препаратов может наблюдаться окраска стула в черный цвет. Это также может быть связано с внутренним кровотечением – из желудка, пищевода или кишечника, что возникает на фоне серьезных патологий (язвы, рака, полипов и пр.). Сопутствующими симптомами внутреннего кровотечения могут быть бледный цвет лица, головокружение и анемия.

При черной диарее следует немедленно обратиться к врачу. Для диагностики специалист назначит фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод) или колоноскопию (зондирование толстой кишки).

Хроническая диарея

Частая диарея у ребенка может проявляться как легким недомоганием, так и более серьезными расстройствами. При этом стенки кишечника становятся восприимчивыми к различным аллергенам и токсинам, а также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, возникают заболевания печени и поджелудочной железы.

Следующие факторы могут спровоцировать развитие хронической диареи:

длительное применение лекарственных средств, особенно антибактериальных;

долгосрочное лечение гормональными препаратами, а также НПВП;

стресс, эмоциональное перенапряжение.

При хронической диарее наблюдается тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, боль и вздутие живота, слабость и проблемы со сном. Для постановки диагноза проводится микробиологическое исследование стула, а также оценка пищеварительной системы. Терапия направлена на устранение причин и восстановление общего состояния.

Диарея со слизью

Слизистый понос у ребенка развивается на фоне нарушения кишечной микрофлоры, полипов и геморроя. Слизь связывает и выводит патогенные микроорганизмы. Клинические признаки геморроя включают зуд и кровотечение из заднего прохода. Кишечный дивертикулит также вызывает секрецию слизи в фекалиях. Сопутствующие симптомы – боли в животе, возникающие с левой стороны и метеоризм.

Диарея со слизью у детей возникает в результате недостаточной функции кишечника. Как правило, это связано с нерациональным питанием. Это состояние сопровождается недомоганием, тошнотой и урчанием в желудке. Жидкие фекалии со слизью также возникают при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Чтобы выделить заболевание и цель терапии, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику.

Понос и температура

Диарея, рвота и лихорадка – основные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Точный диагноз можно поставить только врач после осмотра.

В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье. Темный цвет мочи может указывать на дефицит жидкости в организме. Нормализация водно-солевого баланса при кишечных инфекциях крайне важна. Отказ от пищи и обильных напитков при диарее, рвоте и лихорадке является необходимым условием. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится под строгим наблюдением врача.

Тяжелая диарея

При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления и при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боли в животе. Желчные кислоты и молекулы пептидов могут способствовать высвобождению воды и ионов. Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарушено, например, при болезни Крона.

Постановка диагноза

История болезни фокусируется на частоте и типе стула, а также опирается на сопутствующую симптоматику. Присоединение температуры и рвоты указывают на инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Значение имеет характер питания. Информация о диарее, которая началась после введения некоторых круп (овес, пшеница), указывает на энтеропатию глютена (целиакию), сведения о нарушении типа стула после включения в рацион других продуктов – свидетельствует о пищевой непереносимости.

При обследовании пациента учитывается наличие признаков обезвоживания, оценивается общее состояние, проводится обследование и пальпация живота. Задержка в физическом развитии указывает на более серьезные отклонения в организме. У детей с подозрением на кистозный фиброз проводится оценка состояния внутренних органов.

Лабораторное и инструментальное исследование включает:

определение уровня электролитов при обезвоживании;

определение концентрации натрия и хлора при подозрении на кистозный фиброз;

при подозрении на инфекционный процесс обследование на вирусы, бактерии и паразиты.

При целиакии в крови обнаруживается повышенное количество специфических антител. Изменение диеты может быть использовано как для диагностики, так и для лечения.

Лечение диареи у ребенка

Терапия заключается в обеспечении адекватной пероральной (или, реже, внутривенной) регидратации. Антидиарейные препараты (например, лоперамид), как правило, не рекомендованы детям первого года жизни и раннего возраста. Часто назначаются сорбенты. При хронической форме поноса следует поддерживать адекватное питание, особенно потребление жирорастворимых витаминов. При заболеваниях назначаются специальные методы лечения диареи у детей (например, безглютеновая диета при целиакии).

Многие родители не знают что делать, если у ребенка острая диарея или периодический понос. В любом случае нужно обратиться к врачу. Для начала следует вызвать педиатра на дом или же воспользоваться онлайн консультацией в клинике «РебенОК». Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит необходимые обследования. Специалист расскажет, чем лечить понос у ребенка и даст дополнительные рекомендации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector