Беременность после внематочной беременности - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности

Риск возникновения повторной внематочной беременности варьирует в диапазоне от 10 до 27%, что представляет 5-10-кратное увеличение риска по сравнению с риском первичной внематочной беременности. Не удивительно, что существует тенденция повторного возникновения внематочной беременности, потому что во многих случаях причиной бывает ненормальное функционирование фаллопиевой трубы.

Женщины, перенесшие сальпингэктомию вследствие внематочной беременности, подвержены повышенному риску эктопической беременности в оставшейся фаллопиевой трубе из-за двусторонней природы процессов, повинных в возникновении этой патологии. Женщины после консервативного лечения методом сальпингостомии или инъекциями метотрексата имеют приблизительно одинаковый риск внематочной беременности в каждой из труб. Риск повторной эктопической беременности после сальпингэктомии несколько выше (7-17%), чем после сальпингостомии (8-16%).

Существуют факторы, которые еще более повышают риск повторной внематочной беременности. К ним относят перенесенные операции на органах малого таза (включая операции по удалению внематочной беременности), предшествующее деторождение, перенесенный самопроизвольный аборт. Как ни странно, в том же исследовании был сделан вывод, что не приводит к дальнейшему увеличению риска повторной внематочной беременности присутствие в анамнезе таких инфекций, как гонорея или хламидиоз, воспалительных заболеваний органов малого таза, кесарева сечения, аборта.

Это можно объяснить тем, что возникновение первой эктопической беременности — более чувствительный маркер поражения фаллопиевой трубы при субклинической инфекции органов таза, чем перечисленные факторы.

Последующая фертильность после хирургического лечения внематочной беременности

На показатели последующей способности к деторождению практически не влияет, проведено лечение внематочной беременности лапароскопически или с помощью лапаротомии. В ряде исследований не было обнаружено разницы в частоте последующей маточной беременности после лапароскопической сальпингостомии (56-61%) или после этой операции, выполненной лапаротомическим доступом (58-61%).

Несмотря на одинаковые показатели последующей фертильности, лечение внематочной беременности при помощи лапароскопического доступа стало предпочтительной процедурой у гемодинамически стабильных пациенток в силу меньшей кровопотери, меньшего срока пребывания в стационаре и быстрейшего выздоровления по сравнению с лапаротомией.

Показания к сальпингэктомии:
1. Разрыв фаллопиевой трубы
2. Обширные повреждения маточной трубы
3. Плотные околотрубные спайки
4. Фимбрии с утолщенными окончаниями или другие повреждения фимбрий фаллопиевой трубы
5. Неконтролируемое кровотечение из маточной трубы после неудачно проведенной сальпингостомии
6. Повторная эктопическая беременность в той же фаллопиевой трубе
7. Нежелание пациентки сохранить возможность деторождения в будущем

Хотя кажется логичным, что показатели способности к деторождению при использовании сальпингостомии должны оказаться выше, чем при сальпингэктомии, в ряде исследований это не нашло подтверждения. В одном аналитическом изыскании, объединившем данные 9 исследований, обнаружено, что частота последующей маточной беременности при сальпингостомии и сальпингэктомии почти не отличается (53 и 49% соответственно).

В одном из крупных исследований, объединившем данные 9 ретроспективных анализов, также не было обнаружено разницы в частоте последующей маточной беременности при сальпингостомии (36%) и сальпингэктомии (40%), если вторая фаллопиева труба оставалась проходимой|. Если же вторая труба была непроходима или отсутствовала, показатель последующих маточных беременностей при сальпингостомии уменьшался вдвое (18%).

В третьем исследовании было выяснено, что частота последующей маточной беременности при сальпингостомии в 2 раза выше, чем при сальпингэктомии, но эти данные не оказали существенного влияния на статистику при подведении общих итогов исследований. И, наконец, в одном из недавних исследований был выявлен более высокий суммарный показатель беременности при сальпингостомии (88%) по сравнению с сальпингэктомией (66%).

Ввиду отсутствия результатов рандомизированных исследований будет разумным применять, когда это представляется возможным, сальпингостомию, если состояние фаллопиевой трубы близко к нормальному, и пациентка желает сохранить возможность деторождения в будущем. Однако если произошел разрыв маточной трубы либо ее серьезное повреждение или же пациентка не стремится сохранить возможность деторождения, сальпингэктомия часто становится лучшим, а иногда и единственным вариантом хирургического вмешательства.

Если возникло подозрение, что повреждены обе фаллопиевы трубы, врач может обсудить с пациенткой возможность двусторонней сальпингэктомии в процессе удаления внематочной беременности, с последующим применением ЭКО. При значительно возросшем в последнее время успехе применения ЭКО этот способ быстро становится предпочтительным для женщин с повреждениями фаллопиевых труб, перенесших несколько внематочных беременностей.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как забеременеть после внематочной беременности

Возможно ли после неудачного опыта внематочного зачатия забеременеть и нормально родить ребенка? Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

— Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?

— При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.

Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.

— А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?

— Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить — важно вовремя обратиться к врачу.

Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.

Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года — в 20 раз.

В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.

После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории. В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.

В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.

Читать еще:  Кишечные колики при беременности

Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.

— Можно ли предотвратить внематочную беременность?

— Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.

Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.

Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.

Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.

Помните, что надежда на материнство есть всегда, и шанс надо использовать!

Наталия АНДРИКЕЕВА Источник: «Женское здоровье»

Беременность без маточных труб возможна!

Фертильность – способность половозрелого человека воспроизводить жизнеспособное потомство. У женщин она зависит от трех физиологических способностей: зачать, выносить и родить ребенка. Часто семейные пары сталкиваются с невозможностью зачать малыша из-за трубного бесплодия партнерши – непроходимости маточных труб или их отсутствия в результате проведенной операции.

Возможна ли беременность без маточных труб? 50 лет тому назад такой диагноз не оставлял надежды на материнство, но сегодня, с развитием методов вспомогательных репродуктивных технологий, трубное бесплодие больше не является приговором. В этом случае единственно эффективным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором зачатие происходит в лабораторных условиях.

Женщины, страдающие трубным бесплодием, интересуются, бывали ли случаи беременности без труб. Хотя и крайне редко, это может произойти, а какие последствия – расскажем в данном материале.

Трубное бесплодие: что это такое и почему развивается

Трубное бесплодие – состояние, при котором женщина не способна самостоятельно зачать ребенка из-за непроходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Возможна ли беременность без труб? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть их строение и физиологическое назначение.

Фаллопиевы трубы – орган, расположенный в области малого таза и выполняющий важную функцию в процессе зачатия: его внутренние ворсинки захватывают вышедшие при овуляции из яичника яйцеклетки. Именно здесь они оплодотворяются сперматозоидами. В дальнейшем яйцеклетка направляется по фаллопиевым трубам в полость матки, где происходит ее закрепление.

Есть истории из жизни о беременности без труб, но это единичные и далеко не успешные случаи.

Непроходимость этого парного органа возникает при появлении в его просвете рубцов, спаек или жидкости, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в матку, а также в результате его деформации или перегиба из-за наличия спаек в брюшной полости и области малого таза.

Патология связана с такими причинами, как:

  • оперативные прерывания беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем (особую опасность представляют гонорея и хламидиоз, провоцирующие воспаления фаллопиевых труб);
  • гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс;
  • гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, фибромиома).

В некоторых случаях проводят операцию по удалению маточных труб. Такое оперативное вмешательство называют сальпингэктомией или тубэктомией. Оно проводится при патологических изменениях одной или обеих маточных труб, вызванных:

  1. Внематочной беременностью, сопровождающейся внутренними кровоизлияниями. (внематочная беременность без удаления трубы может возникнуть при необильном кровотечении, если место крепления эмбриона находится близко к выходу из этого органа.)
  2. Скоплением большого количества крови или гнойного экссудата в их просвете.
  3. Образованием кист большого размера или грубых спаек, которые невозможно удалить.
  4. Злокачественными новообразованиями матки или ее придатков.

Случаи беременности после удаления труб единичны за всю историю медицины, и лишь один из них завершился успешным рождением ребенка.

Женщинам, которым был поставлен диагноз «трубное бесплодие», на помощь приходят современные вспомогательные репродуктивные технологии. Беременность без труб возможна благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором яйцеклетка оплодотворяется «in vitro», то есть в пробирке, а затем переносится искусственным путем в матку женщины. Такой способ эффективен даже в том случае, если удалены сразу обе трубы, но остался хотя бы один яичник.

Впервые метод ЭКО был испробован в 1978 году, британскими учеными. 25 июля 1978 года появилась на свет «девочка из пробирки» Луиза Браун, которая в 2004 году родила ребенка, зачатого естественным путем. С тех пор искусственный метод оплодотворения широко применяется в случаях женского или мужского бесплодия. Успех ЭКО без маточных труб с первой попытки составляет 35-40%. Результат напрямую зависит от возраста пациентки: чем она моложе, тем больше шансов.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем?

Женщины, столкнувшиеся с проблемой трубного бесплодия, в первую очередь начинают искать информацию о том, можно ли родить без маточных труб. Многих из них вдохновляет история Элизабет Коф из США, которая забеременела спустя 3 года после проведения двусторонней сальпингэктомии. При этом беременность была маточной, протекала нормально и завершилась рождением здорового ребенка.

Этот случай является уникальным: ранее в медицине и научной литературе было описано всего 2 случая беременности без труб, зарегистрированных в 2005 и 2008 году. Ни один из них не завершился рождением младенца.

Врачи считают, что в случае с Элизабет произошло следующее: яйцеклетка проникла в один из рогов матки, где ранее была прикреплена фаллопиева труба, а затем прошла через фистулу и попала непосредственно в матку. Также есть мнение, что беременность без труб естественным путем может возникать в тех случаях, когда в ходе операции были допущены ошибки.

Естественная беременность без маточных труб практически невозможна, так как именно этот парный орган предоставляет путь сперматозоидам к яйцеклетке, а также оплодотворенной яйцеклетке – к полости матки.

Без труб забеременеть самой практически нереально. Не стоит ожидать чуда и терять драгоценное время: консультация и последующая работа с грамотным репродуктологом даст вам реальный шанс на материнство.

Обратите внимание: беременность без маточных труб естественным путем возможна только в том случае, если повреждена или удалена только одна из них. В этом случае вероятность зачать, выносить и родить ребенка может превышать 50%. На это влияют также особенности здоровья женщины, ее возраст, медицинский анамнез.

Риски естественного зачатия при непроходимости или отсутствии фаллопиевых труб

Упомянутые выше случаи беременности без маточных труб, зафиксированные в 2005 и 2008 годах, не завершились рождением ребенка. Врачи утверждают: даже если в ходе операции по удалению маточных труб была допущена ошибка и осталась «лазейка» для зачатия, хирургические манипуляции делают невозможным полноценное закрепление оплодотворенной яйцеклетки и нормальное протекание беременности.

Если женщина забеременела без труб, то в таком случае высок риск внематочной (эктопической) беременности. Это патологическое явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а за ее пределами – в тканях маточной трубы, брюшной полости.

Бывали ли случаи беременности без труб с неосложненным развитием? Лишь один случай, о котором мы рассказывали, и который можно смело отнести к разряду «чудо».

Читать еще:  Горчичная ванна для похудения

Обычно случаи беременности без труб естественным путем, при которых плодное яйцо закрепляется вне матки, представляют угрозу для здоровья женщины и при отсутствии своевременно оказанной помощи приводят к летальному исходу. К осложнениям внематочной беременности относят:

  • обильное кровотечение, которое может завершиться геморрагическим шоком и смертью женщины;
  • попадание большого объема крови в брюшную полость в процессе прерывания внематочной беременности, что чревато развитием спаечного процесса и связанных с ним заболеваний кишечника;
  • разрыв органа, в который внедрилась яйцеклетка.

Внематочная беременность без труб – опасное для здоровья женщины состояние, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагноз «трубное бесплодие» — не приговор: современные репродуктивные технологии помогут испытать долгожданное счастье материнства. В этом случае не стоит ждать чуда, теряя драгоценное время: чем раньше будет сделано ЭКО, тем больше шансов на удачный исход. Специалист-репродуктолог нашего Центра на консультации подробно расскажет, как забеременеть без маточных труб благодаря современным методам искусственного оплодотворения.

Ведущий репродуктолог, акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

ЭКО: основные этапы процедуры

Репродуктологи знают, что беременность без труб – случай крайне редкий. При таком состоянии зачать ребенка поможет исключительно метод экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО – это современная репродуктивная технология, благодаря которой можно забеременеть без труб. Ее суть состоит в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях. Там же, в пробирке, проходят и начальные этапы развития эмбриона, после чего его переносят в полость матки. В ходе консультации специалист подробно расскажет, как делают ЭКО без маточных труб.

Основные этапы экстракорпорального оплодотворения:

  1. Обследование будущих родителей. По статистике, в 30-40% случаев в парах, которые не могут зачать ребенка, проблемы есть у обоих партнеров. Среди обязательных анализов, которые необходимо сдать будущей матери, — сдача крови на резус-фактор, TORCH-инфекции, ВИЧ и сифилис, а также гепатит В и С. Еще проводят цитологию мазков из цервикального канала, выполняют анализ на гормоны и УЗИ органов малого таза. По показаниям могут быть назначены дополнительные манипуляции (определение уровня сахара в крови, кольпоскопия, консультации узких специалистов).
  2. Стимуляция овуляции. Суть состоит в назначении пациентке гормональных препаратов, вызывающих созревание сразу нескольких фолликулов в яичниках.
  3. Забор созревших яйцеклеток. После созревания их извлекают путем пункции фолликула. Процедура проходит под контролем УЗ-аппарата.
  4. Оплодотворение. При ЭКО без маточных труб оно проходит по классической схеме: полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальный инкубатор в питательный раствор, где и проходит сам процесс оплодотворения. Иногда может применяться ICSI – введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму созревшей яйцеклетки. Спустя 16-18 часов проводится оценка эффективности оплодотворения. Если результат успешен, переходят к следующему этапу.
  5. Перенос эмбрионов в матку пациентки. Для повышения вероятности успеха могут предварительно провести вспомогательный хэтчинг, то есть намеренное истончение оболочки эмбриона. Перенос оплодотворенных in vitro эмбрионов при ЭКО без труб не имеет особенностей, не вызывает трудностей и проводится стандартно под контролем УЗИ.

Спустя 10-14 дней после «подсадки» эмбриона проводят тест на определение количества ХГЧ в крови – хорионического гонадотропина человека, одного из гормонов, указывающих на произошедшее зачатие.

ЭКО – единственный метод, с помощью которого можно забеременеть без труб. Более того: современные технологии делают возможным материнство даже после онкологического заболевания. Если при выявлении злокачественной опухоли, до начала терапии, сдать на хранение яичниковую ткань, то в дальнейшем, на стадии ремиссии, этим материалом можно воспользоваться для зачатия.

Преимущества проведения ЭКО в медицинском центре Medical Plaza

Медицинский центр Medical Plaza – член Украинской Ассоциации Репродуктивной Медицины. Если вы столкнулись с проблемой трубного бесплодия, приглашаем на консультацию в наш центр. Врач-репродуктолог подробно расскажет, как забеременеть, если удалены обе трубы или диагностирована их непроходимость. Вы узнаете, что ЭКО в данном случае – единственный шанс на материнство, и воспользоваться им нужно правильно.

Наш медицинский центр может предложить:

  1. Современную многофункциональную аппаратуру для диагностических мероприятий и процедур искусственного оплодотворения.
  2. Услуги опытных репродуктологов и эмбрионологов.
  3. Высокий уровень эффективности программ ЭКО, которые не уступают аналогичным программам клиник в США и странах Европы.
  4. Возможность приступить к выполнению протоколов ЭКО сразу же, без очереди и долгого ожидания.
  5. Абсолютную анонимность. Вся информация, которая связана с нашими пациентами, хранится строго конфиденциально.
  6. Прозрачную стоимость лечения. Мы не требуем дополнительных оплат: все расходы, связанные с проведением экстракорпорального оплодотворения, озвучиваются сразу.

Помните, беременность без маточных труб естественным путем – это не только большая редкость, но и высокая степень угрозы для здоровья женщины. Трубное бесплодие требует деликатного подхода в вопросах лечения. Если вас интересует, можно ли родить без труб, проконсультируйтесь с профессиональными репродуктологами нашего медицинского центра. Мы поможем вам обрести долгожданное счастье родительства!

Мнение акушера-гинеколога: как лечат внематочную беременность и как планировать зачатие после нее

Внематочная беременность случается всего в 2-3% случаев, однако она несет серьезную угрозу репродуктивному здоровью женщины и ее жизни. Чем раньше она будет диагностирована и устранена, тем выше у женщины шанс успешно забеременеть снова и родить здорового ребенка.

Что такое внематочная беременность и какие у нее симптомы? Как проводят лечение и профилактику? На эти и другие вопросы ответила врач акушер-гинеколог высшей категории медицинского центра ADONIS, УЗИ-специалист, гинеколог-эндокринолог с опытом работы более 20 лет Елена Петровна Домнич.

Расскажите, что такое внематочная беременность?

– Внематочная беременность происходит в случае имплантации плодного яйца вне полости матки. Оно может закрепиться в маточных трубах, в области яичников или в брюшной полости. Соответственно, выделяют трубную беременность, яичниковую и другие.

Можно ли на этапе планирования беременности определить риски внематочной и снизить их?

– Нельзя точно сказать, что у пациентки будет внематочная беременность, так же как нельзя полностью исключить ее вероятность. В группе риска находятся женщины с хроническими заболеваниями придатков. При их развитии появляются определенные препятствия для продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

К сожалению, невозможно провести профилактику внематочной беременности. Даже после курса лечения, женщина остается в группе риска.

Как можно заподозрить развитие внематочной беременности на раннем сроке?

– На ранних сроках признаки маточной и внематочной беременности никак не различается. В обоих случаях у женщины происходит задержка менструации, а тест на беременность показывает положительный результат. Также у нее может набухать грудь, появляться утренняя тошнота и другие симптомы.

Чтобы удостовериться, что беременность маточная, нужно провести УЗИ. Оно покажет, где произошла имплантация плодного яйца. Если оно находится в матке, значит, развитие беременности происходит нормально. Если же в матке нет плодного яйца, но тест на беременность показывает положительный результат и уровень хронического гонадотропина человека (ХГЧ) увеличивается, у пациентки можно заподозрить внематочную беременность. В этом случае уточнение диагноза и оказание необходимой медицинской помощи проводится в условиях стационара.

Читать еще:  Сколько времени нужно кипятить бутылочки и соски

Вы упомянули об изменении уровня ХГЧ. Скажите, различается ли динамика его прироста при маточной и внематочной беременности?

– При нормально развивающейся беременности каждые 48 часов должно происходить двукратное увеличение уровня ХГЧ. Более медленный прирост или его отсутствие свидетельствует о патологическом состоянии. Это может быть внематочная или замершая беременность.

Если у женщины подтвердилась внематочная беременность, что происходит дальше? Применяют только хирургические методы лечения или консервативные тоже?

– В некоторых случаях применяют и консервативные методы – женщинам назначают цитостатические препараты, которые, обычно, используют в онкологической практике. Цитостатики вызывают прекращение деления клеток, поэтому на ранних сроках с их помощью можно остановить развитие трубной или яичниковой беременности.

Решение о назначении цитостатических препаратов принимает не один врач, а консилиум. Специалисты оценивают состояние пациентки, учитывают размеры плодного яйца, уровень ХГЧ и другие показатели. Применяют цитостатики только в условиях стационара, когда женщина находится под постоянным медицинским наблюдением.

В других случаях применяют оперативные методы лечения. Если внематочная беременность не сопровождается осложнениями, то есть нет разрыва маточной трубы или нарушения целостности яичников, то проводится плановая лапароскопическая операция. В зависимости от локализации плодного яйца и других факторов она может быть органосохраняющей или, наоборот, предусматривать удаление маточной трубы или другого органа.

При разрыве плодовместилища, например, маточной трубы, проводится срочная операция, как правило, лапаротомным путем. Она предусматривает рассечение передней брюшной стенки и удаление плодного яйца. Такая операция тоже может быть органосохраняющей или радикальной.

Где чаще всего локализируется внематочная беременность?

– Наиболее распространена трубная беременность, когда плодное яйцо имплантируется в одной из маточных труб. Однако оно может закрепиться также на брюшной стенке, в яичниках или в других органах таза.

Если у женщины возникла трубная беременность и ей провели органосохраняющую операцию, остается ли у нее повышенный риск повторной внематочной беременности?

– Если маточную трубу не удалили, и она осталась нефункциональной, расширенной или с хроническим воспалением, то риск повторной имплантации плодного яйца в ней остается высоким. Методом профилактики в данном случае может быть только удаление органа. Если вторая маточная труба полностью здорова, в будущем оплодотворенная яйцеклетка может пройти по ней в полость матки и имплантироваться там.

При этом не стоит забывать, что плодное яйцо может прикрепиться и к стенке другой маточной трубы. Очень важно выяснить причину, ранее спровоцировавшую внематочную беременность.

Расскажите, как планировать беременность после внематочной? Нужна ли какая-то профилактика?

– Во-первых, нужно установить причину внематочной беременности и по возможности ее ликвидировать. Если же выяснить причину не удается, то по поводу планирования беременности нужно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом и следовать его рекомендациям.

Случаев повторной внематочной беременности достаточно мало, хотя они и встречаются. Гораздо чаще у женщин наступает нормальная маточная беременность, и рождаются здоровые детки.

Лечение после внематочной беременности

В первую очередь нужно исключить проблемы, приведшие к эктопической беременности, чтобы не допустить повторения ситуации. Для этого необходимо пройти тщательное обследование организма.

Причины наступления внематочной беременности

Этапы реабилитации после внематочной беременности

Лечение после внематочной беременности, методы терапии

Если в процессе диагностики была выявлена истинная причина патологии, до того, как начать планирование после внематочной беременности следующего зачатия, необходимо её полностью исключить.

Для терапии инфекционных заболеваний широко используется антибактериальное лечение после внематочной беременности, если же в результате обследования был обнаружен спаечный процесс, назначаются такие методы, как физиотерапия, позволяющая активизировать регенеративные процессы в органах, лазерная терапия, а в некоторых, более запущенных случаях – хирургическое вмешательство для удаления данных образований.

Внематочная беременность может наступать вследствие нарушений гормонального фона пациентки, поэтому важно провести обследование эндокринной системы организма, сдав комплекс гормональных анализов.

Гормональная терапия способствует восстановлению двухфазного менструального цикла и возобновлению нормального функционирования оси гипоталамус—гипофиз—яичники.

Ввиду того, что внематочная беременность нередко сопровождается внутренним кровотечением, при котором снижается уровень гемоглобина крови, в целях предупреждения железодефицитной анемии в послеоперационный период целесообразно применение препаратов, восполняющих нехватку железа в организме.

После перенесенного хирургического вмешательства, как и после любой операции, ослабевает защитная система организма. Для восстановления её функции назначаются иммуномодулирующие препараты.

При наличии спирали, как противозачаточного средства, её следует удалить, так как вероятность внематочной беременности после двух лет нахождения спирали в матке возрастает в 10 раз, а после, например, четырех лет – уже в 20 раз.

Сеансы фитотерапии, лечебные процедуры с грязями или озокеритом, санаторное лечение, полноценный отдых, здоровый сон и правильное питание – список несложных реабилитационных мероприятий, дополняющий традиционные медицинские методы, который поможет организму восстановиться в более короткий срок, приведя в норму не только физическое, но и эмоциональное состояние пациентки, которая перенесла серьезный стресс.

Почему важна контрацепция после внематочной беременности

Беременность, наступившая сразу после эктопической, грозит негативными последствиями, способными окончательно ухудшить и без того ослабленный операцией организм.

Ввиду того, что внематочная беременность могла быть вызвана инфекционными возбудителями, а время для полного излечения до наступления новой было недостаточно, возможны такие осложнения, как: самопроизвольный аборт, многоводие, грозящее развитием фетоплацентарной недостаточности.

Анемия, вызванная большой кровопотерей во время внематочной беременности и последующего оперативного вмешательства, может привести к внутриутробной гипоксии плода.

Обязательным условием восстановительной терапии женщин, которые перенесли внематочную беременность, является контрацепция. Объясняется это тем, что оптимальным перерывом между внематочной и следующей беременностью является минимум полгода. За это время репродуктивные функции женщины способны максимально восстановиться. Лучшим выбором контрацептивов в данном случае являются оральные противозачаточные средства, содержащие половой гормон прогестаген (комбинированные эстрагенгестагенные препараты). Продолжительность приема данных препаратов зависит от репродуктивного возраста женщины, стадии фертильности и степени её желания стать матерью, забеременев вновь.

Но даже если в результате проведенной реабилитационной терапии проходимость маточной трубы остается недостаточной, либо существуют какие-либо другие объективные причины, препятствующие наступлению беременности естественным путем, не стоит впадать в отчаяние. Современное развитие медицины достигло достаточно высокого уровня в репродуктивной сфере. На сегодняшний день существует способ искусственного зачатия с помощью экстракорпорального оплодотворения. Метод ЭКО является эффективным средством лечения любой формы бесплодия. Заключается он в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом в пробирке с последующей имплантацией эмбриона в полость матки женщины. Успешность данной процедуры далека от идеальных цифр, однако, как утверждает статистика, около трети попыток все же заканчивается положительным результатом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector