Димедрол при беременности и детям - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Димедрол при беременности и детям

Димедрол (Dimedrol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Димедрол

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
дифенгидрамин10 мг

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.

При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии.

При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. C max достигается через 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично — в легких и почках. T 1/2 — 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

При наружном применении абсорбция незначительная, нарушение целостности кожных покровов повышает всасывание дифенгидрамина.

Показания активных веществ препарата Димедрол

Аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, хроническая крапивница, зудящие дерматозы, дерматографизм, сывороточная болезнь; в комплексной терапии анафилактических и анафилактоидных реакций, отека Квинке и других аллергических состояний. Бессонница, хорея, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, в качестве противорвотного средства. Солнечные ожоги и ожоги I степени; укусы насекомых; кожный зуд различного происхождения (за исключением зуда при холестазе): экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи, контактные дерматиты, вызванные соприкосновением с растениями.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B01Ветряная оспа [varicella]
F51.0Бессонница неорганической этиологии
G25.4Хорея, вызванная лекарственным средством
G25.5Другие виды хореи
H10.1Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
H81Нарушения вестибулярной функции
H81.0Болезнь Меньера
J30.0Вазомоторный ринит
J30.1Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
L20.8Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23Аллергический контактный дерматит
L24Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29Зуд
L30.0Монетовидная экзема
L50Крапивница
L55Солнечный ожог
R11Тошнота и рвота
T14.0Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T75.3Укачивание при движении
T78.2Анафилактический шок неуточненный
T78.3Ангионевротический отек (отек Квинке)
T88.7Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Применяют внутрь, парентерально и наружно.

Внутрь назначают взрослым и детям старше 14 лет в разовой дозе 50 мг. Схему и продолжительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний.

В/в или глубоко в/м назначают взрослым и детям старше 14 лет в разовой дозе 10-50 мг, максимальная суточная доза — 200 мг. Для детей в возрасте от 7 мес до 14 лет дозу устанавливают в зависимости от возраста.

Наружно. Наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, анорексия, диарея, запор.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди, чихание, заложенность носа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.

Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилактичекий шок, фотосенсибилизация.

Прочие : повышенное потоотделение, озноб.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дифенгидрамину.

Для системного применения: закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия; детский возраст до 14 лет (для приема внутрь); детский возраст до 7 месяцев (для парентерального применения).

С осторожностью: повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, артериальная гипертензия заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхолегочные заболевания.

Для наружного применения: одновременное применение любых препаратов, содержащих дифенгидрамин; применение на обширных поверхностях кожи; детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: повреждение кожных покровов в месте нанесения, нанесение на слизистые оболочки.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Существенные количества дифенгидрамина выводятся с грудным молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Особые указания

В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения; необходимо избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Димедрол в ампулах (уколы) : инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз.

В составе комбинированной терапии для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидного гастрита.

Паркинсонизм, хорея, бессонница.

Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.

Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и УФ-облучения.

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочное действие

При появлении любого из нижеперечисленных симптомов или симптомов не описанных в данном разделе следует незамедлительно прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, седативный эффект, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости – лекарственные средства, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с М-холиноблокирующей активностью.

Фармацевтически несовместим с амфотерицином В, цефметазолом натрия, цефалотином натрия, гидрокортизона сукцинатом, барбитуратами, некоторыми рентгенконтрастными средствами, растворами щелочей и сильных кислот.

Читать еще:  На каком сроке можно почувствовать шевеление снаружи

Меры предосторожности

Беременность. С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Имеются сообщения о развитии у новорожденных диареи и тремора в первые 5 дней после рождения при назначении матери в период беременности димедрола. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии: димедрол не должен использоваться у новорожденных и недоношенных детей. У педиатрических пациентов антигистаминные препараты, особенно при передозировке, могут вызвать галлюцинации, конвульсии или смерть. Как и у взрослых, антигистаминные препараты могут уменьшить психическую активность у детей. У маленьких детей димедрол может приводить к возбуждению.

Использование в пожилом возрасте (около 60 лет и старше): антигистаминные препараты чаще вызывают головокружение, седативный эффект и гипотонию у пожилых пациентов.

Димедрол обладает атропинподобным действием и, следовательно, должен использоваться с предостережением у пациентов в анамнезе с бронхиальной астмой, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сердечнососудистыми заболеваниями или гипертонией. Использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями нижних дыхательных путей, включая астму.

Информация для пациентов. Димедрол может вызвать сонливость и имеет аддитивный эффект с алкоголем.

Канцерогенез, мутагенез, влияние на фертильность: Длительных исследований на животных, чтобы определить мутагенный и канцерогенный потенциал, не проводилось.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Димедрол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг/мл, Дальхимфарм ОАО)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Состав

    Активное вещество:

    Дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол) — 10 мг

    вспомогательное вещество:

    Вода для инъекций – до 1 мл.

    Описание

    Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.

    Код АТХ R 06 AA 02

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После внутривенного и внутримышечного введения димедрол широко распространяется в организме, максимальная концентрация достигается через 20 — 40 мин. Хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1 — 4 ч. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве – в неизменном виде.

    Фармакодинамика

    Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

    Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.

    Показания к применению

    В комплексной терапии – анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке, сывороточная болезнь.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии).

    Паркинсонизм, хорея, бессонница.

    Синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.

    Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

    Способ применения и дозы

    Способ применения: внутривенно или внутримышечно.

    Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл раствора 10 мг/мл (10 — 50 мг) 1 — 3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.

    Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3 — 0,5 мл (3 — 5 мг), от 1 года до 3 лет по 0,5 — 1мл (5 — 10 мг), от 4 до 6 лет по 1 — 1,5 мл (10 — 15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5 — 3 мл (15 — 30 мг) при необходимости каждые 6 — 8 часов.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

    Со стороны нервной системы: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.

    Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

    Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

    Противопоказания

    — гиперплазия предстательной железы

    — стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

    — стеноз шейки мочевого пузыря

    — беременность и период лактации

    — повышенная чувствительность к препарату

    — детский возраст до 7 месяцев

    — нарушение ритма сердца

    Лекарственные взаимодействия

    Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

    Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола.

    Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

    Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

    Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью.

    Особые указания

    Во время лечения димедролом следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления этанола.

    Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

    Лекарственная форма препарата не предусматривает его использование для подкожного введения.

    Беременность и период лактации

    В период беременности и в период грудного вскармливания применение препарата противопоказано (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям).

    Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта.

    Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости – лекарственные средства, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

    Форма выпуска и упаковка

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл.

    По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

    По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробки из картона.

    При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 оС.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, т ел/факс (4212) 53-91-86.

    Владелец регистрационного удостоверения

    ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, т ел/факс (4212) 53-91-86.

    Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

    ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

    Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

    тел. 8 (727) 225 00 37

    Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

    ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

    Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

    Димедрол (раствор) : инструкция по применению

    • Лекарственная форма •
    • Состав •
    • Описание •
    • Фармакотерапевтическая группа •
    • Фармакологические свойства •
    • Показания к применению •
    • Способ применения и дозы •
    • Побочные действия •
    • Противопоказания •
    • Лекарственные взаимодействия •
    • Особые указания •
    • Передозировка •
    • Форма выпуска и упаковка •
    • Условия хранения •
    • Срок хранения •
    • Условия отпуска из аптек •
    • Производитель •

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций, 1 % 1 мл как в других ИМП

    Состав

    1 мл раствора содержит

    активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,

    вспомогательное вещество: вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.

    Код АТХ R06AA02

    Фармакологические свойства

    Связывание с белками плазмы – 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая – выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
    Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

    Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.

    Показания к применению

    — анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств

    — геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)

    — зудящие дерматозы, зуд

    — полиморфная экссудативная эритема

    Способ применения и дозы

    Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия. При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза – 50 мг (5 мл), высшая суточная доза – 150 мг (15 мл). Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
    Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
    Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
    Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.

    Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
    Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

    Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
    Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.

    Противопоказания

    — закрытоугольная глаукома даже в Казахстане есть в ИМП

    — гиперплазия предстательной железы

    — стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

    — стеноз шейки мочевого пузыря

    — беременность и период лактации

    — повышенная чувствительность к препарату

    — детский и подростковый возраст до 18 лет

    — врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал

    — нарушение ритма сердца

    Лекарственные взаимодействия

    Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками. Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости. Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.

    Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.

    Особые указания

    Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.

    С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
    Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: сухость во рту, угнетение дыхания, устойчивый мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение центральной нервной системы, депрессия, спутанность сознания, гиперкинезия, судороги, бред, тахикардия, аритмия. Описан случай развития рабдомиолиза после передозировки Димедрола.

    Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия при тщательном контроле дыхательной функции и артериального давления. Не разрешается применять эпинефрин и аналептики. Внутривенное капельное введение плазмозаменяющих жидкостей, оксигенотерапия. Как антидот при передозировке дифенгидрамина гидрохлорида может быть назначен физостигмин (0,02-0,06 мг/кг массы тела внутривенно) несколько раз, если антихолинергические симптомы нарастают. В случаях передозировки физостигмина рекомендуется введение атропина. При развитии судорог и симптомов возбуждения ЦНС парентерально вводить диазепам.

    Форма выпуска и упаковка

    По 1 мл в ампулы из стекла.

    По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

    Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамический не вкладывать.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Узнаем можно ли Димедрол при беременности?

    Беременные вообще часто сталкиваются с советами и запретами от обывателей. А уж по поводу того как лечится и подавно, стоит столкнуться им с недугом и тут же они слышат от окружающих, что знакомая знакомой принимала то-то и то-то и быстро пришла в себя. Но здраво ли полагаться на такие сомнительные рекомендации, будучи беременной?

    Аллергические реакции

    Это не совсем обычная болезнь, а скорее состояние организма. Аллергия – это сбой в иммунной системе, когда вполне безопасные вещества воспринимаются ей как угроза. При очередном контакте с таким веществом начинается бесконтрольное выделение организмом антител для расщепления потенциально опасных веществ – реагинов (аллергические антитела). Их количество может быть как минимальным, так и потенциально очень опасным для человека. При первом контакте внешне не происходит ничего, но чем больше во время него выделилось реагинов, тем сильнее будет реакция при повторном. А это будут всем известные симптомы аллергии:

    • отеки;
    • воспалительные процессы;
    • насморк;
    • кашель;
    • экзема;
    • атопический дерматит.

    Сам механизм аллергии медицине известен, но вот что именно запускает его пока не доказано. Теорий существует несколько. Одна из них гласит, что дело в неблагоприятной экологической обстановке, которая и вызывает сбой в поддержании организмом нормального уровня гормонов. И еще известно, что состояние это может быть как наследственным, так и приобретенным. А беременность, как известно, это тот период в жизни женщины, когда уровень гормонов скачет неописуемо. Поэтому нередко с аллергией девушки встречаются именно в этот прекрасный период.

    Лечение аллергии

    Несмотря на то что многие недооценивают опасность аллергии, ее симптомы могут усугубляться. И если поначалу это легкий насморк, то дальше он может перерасти в астму и даже отек Квинке. А в самых тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который характерен потерей сознания.

    Вылечить аллергию раз и навсегда невозможно. Если она один раз проявилась, то с большой вероятность будет докучать всю жизнь, хотя бы изредка. Но не стоит переживать такие ее сильные проявления, как астма бывают лишь у 2 % населения земного шара. А вот купировать ее симптомы вполне реально, что отведет опасность. Самый верный способ отвести эту опасность – препараты и полное исключение из жизни аллергена, если это возможно – прием антигистаминных.

    Антигистаминные препараты

    Их существует три поколения:

    1. Препараты первого поколения изобретены еще вначале XX века. Одним из них и является «Димедрол». Являются самыми грубыми по действию и создают довольно серьезную нагрузку для сердечно-сосудистой системы. Они просто блокируют гистаминовые рецепторы, попутно вызывая массу побочных эффектов, таких как сонливость, тошнота и плохое самочувствие. Действуют они моментально, но длится это не более чем 8 часов.
    2. Второе поколение действует мягче на сердечно-сосудистую систему. Эти препараты воздействуют на серотониновые рецепторы и м-холинорецепторы. Их действие уже продлиться около 24 часов и поэтому принимать их нужно реже, что минимизирует удар по организму. Примером препаратов второго поколения являются «Лоратадин» и «Цетиризин».
    3. Препараты третьего поколения срабатывают хоть и не моментально, но достаточно быстро, в течение 1-2 часов. А действуют при этом не менее 48 часов, не вызывают сонливости и не воздействуют негативно на сердечно-сосудистую и нервную систему. Это «Кестин», «Зиртек», «Эриус» и препараты с действующим веществом фенспирид.

    Если бы не необходимость ждать эффекта не менее часа, то препараты третьего поколения практически идеальны. Ученые активно работают над разработкой препаратов четвертого поколения, которые будут оказывать влияние моментально, действовать не менее 48 часов и не иметь противопоказаний.

    «Супрастин» и «Димедрол» при беременности

    Препараты первого поколения, такие как «Димедрол» и «Супрастин», действуют практически моментально, в этом их огромный плюс. И все бы ничего, но можно ли при беременности «Димедрол» и «Супрастин»? Тут главное — знать срок беременности. Потому что если это первые три месяца беременности, то прием категорически воспрещен. «Димедрол» на ранних сроках беременности настолько опасен, что при неумелом приеме может привести к смерти плода.

    Но ирония в том, что медики, когда симптомы аллергии устрашающие, чаще всего его и назначают. Так как у них есть такое понятие, что польза может превышать риск. А при приеме этого препарата симптомы аллергии снимет как рукой – моментально. Сделать такое назначение и саму инъекцию «Димедрола» во время беременности можно строго под врачебным контролем и в условиях стационара. И если что-то пойдет не так, то потребуется экстренная медицинская помощь.

    А вот при беременности в 3 триместре «Димедрол» и «Супрастин» применять можно, но лишь в крайнем случае, так как эти препараты способны вызвать преждевременные роды, что нежелательно на любом сроке.

    Инъекция «Анальгина» и «Димедрола»

    Но наверняка у многих найдутся знакомые, которые расскажут, как им делали укол «Анальгина» и «Димедрола» при беременности на любом из сроков. Как же так?

    Дело в том, что такой укол делают при очень высокой температуре. А она для беременных намного страшнее, чем эти препараты. Так что в этом случае врач может принять решение, что этот укол несет меньше риска, чем температура. Но такое решение очень ответственное, и принимать его самостоятельно крайне опасно. Важна может быть любая деталь: и дозировка, и какие-то противопоказания. Только врач с опытом сможет все это взвесить. Поэтому «Анальгин» и «Димедрол» при беременности запрещены, о чем и пишут в инструкциях к препаратам. Этот запрет для обывателей, а не для врачей.

    Показания

    Показанием к назначению любого антигистаминного препарата является предотвращение серьезных последствий. И это может определить исключительно аллерголог. Поэтому не стоит удивляться, если даже при наличии симптомов аллергии врач скажет не предпринимать ничего. Таким образом, он хочет исключить риск появления у беременной возможных негативных последствий без видимых на то причин.

    Самым весомым показанием обычно является стремительное развитие и ухудшение симптомов. Это когда после контакта с аллергеном они проявились буквально через минуты. В этом случае важно сохранять спокойствие и вызвать скорую помощь. Это может даже спасти пациентке жизнь.

    Сама по себе беременность уже является противопоказанием к применению антигистаминных средств. Но если врач принял такое решение, значит, оно того стоило.

    Чем же опасен «Димедрол»?

    Как показывает практика, однократная инъекция коктейля из «Анальгина» и «Димедрола» не опасна. А вот длительный прием «Анальгина» чреват пороками развития сердечно-сосудистой системы. Такая вероятность имеется в основном только в первый триместр, когда имеет место активное ее формирование. В последующие триместры прием «Димедрола» и «Анальгина» почти не опасен. А вот начиная с 34-й недели «Димедрол» вновь опасен, так как способен вызвать сужение и закрытие артериального протока и маловодие.

    Чем заменить

    Вообще во время беременности в организме женщины вырабатывается повышенное количество такого гормона, как кортизол. А он, в свою очередь, снижает риск возникновения аллергических реакций, и делает менее выраженными существующие. И то что в обычном состоянии привело бы организм к астме, во время беременности может привести к легкому насморку.

    Но все же бывают такие случаи, при которых без медикаментов не обойтись. И если нет риска стремительного развития отека, то врач назначает менее радикальные препараты.

    Одним из таких является «Диазолин». В отличие от «Димедрола» этот препарат не первого, а второго поколения. То есть он вызывает меньше побочных эффектов. Но и его рекомендуется принимать лишь в последнем триместре. В целом нужно осознавать, что ни один противоаллергический препарат не безопасен для плода на 100 %.

    Почему же всем беременным не назначают его? Потому что препараты второго поколения хоть и имеют меньше побочных эффектов, но действуют медленно. Да, это сказывается на продолжительности эффекта, но в серьезных случаях такой скорости действия может просто не хватить.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector