Как вытащить занозу из под ногтя, если она глубоко залезла - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как вытащить занозу из под ногтя, если она глубоко залезла

Как извлечь из-под ногтя занозу

Сколько же неприятностей может доставить одна крохотная заноза! А один из самых неприятных вариантов – когда она угодила под ноготь. Это может вызвать не только сильную боль, но и серьёзное воспаление. Именно поэтому нужно знать, как правильно её извлечь из ногтевого ложа дома без врача, не причиняя себе вреда.

Как обнаружить занозу?

Если инородное тело сразу осталось незамеченным, то может пройти несколько часов, пока в тканях начнутся патологические процессы и вы почувствуете боль или заметите воспаление. Но лучше до этого не доводить и сразу обнаружить начинающуюся проблему.

Симптомы занозы

  • Инородный предмет под ногтевой пластинкой, как правило, продолговатой формы
  • Болезненные ощущения под ногтем
  • Пульсация и подёргивания под ногтевой пластиной
  • Изменение температуры ногтя (горячее, чем остальные)

Эти симптомы помогут вам распознать занозу, когда визуально ее не видно, например по причине лака на ногтях или наращенного маникюра. Когда проблема возникла, нельзя запускать процесс, поэтому придется принять меры для того, чтобы заноза стала видной: как минимум, стереть лак, иначе ее будет трудно извлечь.

Разглядеть невидимую занозу поможет фонарик от телефона: его нужно включить и приложить к пальцу с обратной стороны.

Посмотрите, как это делается:

Важность своевременного извлечения занозы

Почему важно вытащить занозу как можно скорее? Дело в том, что в кусочке материала, что попал под ноготь (металл, дерево, кусочек краски или другое), наверняка содержалось много бактерий. В результате этого в месте проникновения даже самой мелкой занозы возникнет воспаление, а в некоторых случаях может случиться заражение крови.

Если вы чувствуете, что боль усиливается, если появляется онемение или разрастающееся воспаление, палец начинает распухать, – инородный предмет нужно срочно извлекать.

Особо опасный симптом – если вы замечаете начинающееся нагноение, вместе с чем поднимается общая температура тела.

Чем грозит игнорирование занозы

Если заноза, которая всё еще находится под ногтем и доставляет неприятности, останется неизвлеченной несколько дней, ситуация может обернуться непоправимыми последствиями:

Гангрена пальца ноги

  • Потеря ногтя без надежды на его восстановление
  • Заражение крови
  • Омертвение мягких тканей
  • Развитие столбняка
  • В следствие возникновения гангрены – ампутация пальца или руки / ноги
  • При неблагоприятных обстоятельствах возможен смертельный исход

Поэтому извлечению занозы нужно уделить должное внимание, обязательно соблюдая правила антисептики.

Процедура извлечения занозы из-под ногтя

Подготовительный этап

Чтобы достать занозу из-под ногтя, особенно в домашних условиях, нужно пользоваться стерильными инструментами. Важно не отломать занозу, не заставить ее вонзиться в кожу еще глубже.

Приготовьте необходимые средства и инструменты:

  1. дезинфицирующее средство (если оно недоступно, то понадобится огонь),
  2. вату или бинт,
  3. пинцет или маникюрные щипчики, иголку (швейную или медицинскую) или маникюрные ножницы с очень тонкими и острыми концами,
  4. пластырь,
  5. увеличительное стекло.

На всякий случай, имейте под рукой нашатырный спирт.

Подготовка к извлечению занозы

Первое, что необходимо сделать – продезинфицировать инструменты любым антисептиком, либо обработать огнем, прокалив их. Тщательно вымойте руки. Срежьте ноготь, под который попала заноза. Стригите так, чтобы не срезать занозу, возможно, получится освободить ее торчащий край. Пострадавший палец несколько минут подержите в дезинфицирующем средстве.

Способ удаления занозы

Если к тому времени, как вы решились извлечь инородный предмет, боль в пальце уже достигла значительной силы, то воспользуйтесь кремом или спреем с эффектом обезболивания. Учтите, что, нанеся анестетик, нужно подождать несколько минут, пока он подействует. Обеспечьте себе хорошую видимость, включите яркий свет. Затем приступайте к действиям:

  1. Распарьте палец в горячей воде с содой или хозяйственным мылом.
  2. Подцепите край занозы пинцетом; если это удаётся, скорее всего, вы сможете извлечь занозу без проблем.
  3. В случае, если край занозы спрятан далеко от среза ногтя, придется действовать с помощью иглы: заведите иглу ближе к занозе, подцепите ее, словно крючком, прижимая к ногтю снизу, и подтяните к выходу.

Сложные случаи

Заноза сидит очень глубоко

В случае, если указанные выше действия не увенчались успехом или заноза настолько маленькая, что её нельзя разглядеть, потому что она вонзилась в кожу глубоко, то воспользуйтесь одним из нижеперечисленных способов:

Заноза глубоко под ногтем

  • Аптечная ихтиоловая мазь может помочь достать занозу, если обернуть ею палец на пару часов.
  • Мазь Вишневского эффективно поможет «вытянуть» застрявшую занозу. Кроме того, она дезинфицирует и устраняет начавшийся гнойный процесс. Сделайте компресс из мази Вишневского на ночь.
  • Тёплое растительное масло поможет занозе «вынырнуть» из пальца. Для этого, подержите палец в подогретом масле около 10 минут.

Еще несколько способов извлечения глубокой занозы представлены в этом видео:

Заноза у ребенка

Если ваш малыш боится иглы или других инструментов, вы можете попытаться отвлечь его внимание и быстрым, уверенным действием достать занозу.

Либо после распаривания вытрите аккуратно пальчик малыша от влаги и прибегните к применению пластыря. Приклейте его к занозе, затем снимите аккуратно. Край занозы приклеится к пластырю и будет извлечен.

Быстро и без иголки могут помочь очистительные маски-пленки или воск для депиляции, нанесенные на проблемное место, а затем снятые после застывания.

Как вытащить занозу максимально безболезненно

Единственный способ вытащить занозу совсем без боли – это воспользоваться кожными обезболивающими препаратами. Среди них Лиракаин, который сделан на основе геля и легко проникнет под ноготь.

Гель Сустаин, который разработан для обезболивания при нанесении тату, может помочь и при удалении занозы. Еще одно мощное средство – СуперТрио – специальное средство для обезболивания неприятных косметических процедур. Есть множество других средств, которые доступны в аптечной сети.

Народные методы извлечения занозы

Один из старых рецептов бабушек – это луковая примочка. Необходимо сделать кашицу из лука и приложить к месту проникновения занозы. Можно обмотать бинтом, так как потребуется продержать повязку довольно долго. Каждые три часа проверяйте, не вышла ли заноза, меняя луковую кашицу на свежую.

Таким же образом можно применить маску из капустного листа, натертого на терке. Стоит добавить в такой компресс ложку водки.

Порошок корня пажитника поможет избавиться от занозы, если нанести его на проблемное место в виде кашицы.

Если у вас растёт алое, то его листок поможет избавиться от занозы, заодно и снимет возникшее воспаление.

Постпроцедурный уход за ногтем

После успешного удаления занозы обработайте палец дезсредством, наложите повязку с успокаивающей мазью. Старайтесь держать руки в чистоте до заживления, уделите особое внимание уходу за поврежденным пальцем, чтобы сохранить красоту и здоровье ногтя.

Если после извлечения инородного тела, вас не перестала мучить боль и другие неприятные симптомы, обратитесь к хирургу. Возможно, заноза удалена не вся либо она успела причинить значительный вред здоровью.

Советы, как извлечь занозу грамотно и как произвести необходимую обработку, позволят вам не растеряться, если такая проблема настигнет вас или ваших друзей. Имея соответствующие знания, вы можете помочь не только себе, но и окружающим вас.

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин — тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Читать еще:  Фенистил новорожденным при алергии, перед прививкой

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все.

Одно из самых страшных проявлений болезни — то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия — как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг — как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг — выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно — следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад — необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Удаление инородных предметов из мягких тканей

Удаление инородного предмета из мягких тканей – это миниинвазивная операция, направленная на извлечение из разных частей тела посторонних предметов, проникших в ткани вследствие травмы. Подобные манипуляции выполняются в экстренном порядке. Объем оперативного вмешательства зависит от глубины проникновения, размера чужеродного тела и технической сложности его извлечения. Такие малые операции в хирургическом центре GMS Hospital выполняют опытные хирурги.

Врачи по специализации

Подробнее о процедуре

Бытовые или полученные на производстве травмы, часто приводят к прониканию в мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы) различных тел – осколков стекла и древесины, обломков игл и частиц металла, шипов растений и т.д. Небольшие предметы, к примеру, деревянную занозу, находящуюся в поверхностных слоях кожи, зачастую возможно удалить самостоятельно. Однако, во избежание еще большего травмирования тканей и развития воспаления и нагноения, подобные манипуляции лучше проводить в лечебном учреждении. Удаление чужеродных объектов из мягких тканей в центре хирургии GMS, выполняется быстро, безболезненно и с минимальным травмированием.

Почему посторонние объекты в мягких тканях нужно удалять

Такая, на первый взгляд, безобидная ситуация, как проникшая в ногу или руку заноза, небольшой осколок стекла, может окончиться серьезной воспалительно-гнойной реакцией, вплоть до развития флегмоны. Немалую опасность также представляет системное инфицирование и интоксикация организма. Поэтому, в данных ситуациях, нужно сразу принимать адекватные меры по удалению постороннего объекта.

Но если небольшие занозы и щепки, расположенные в поверхностных слоях кожи можно извлечь самостоятельно, естественно соблюдая все правила асептики, то с инородными телами, проникшими более глубоко, самостоятельно экспериментировать не стоит. Кроме того, домашнее удаление зачастую оканчивается лишь извлечением фрагмента чужеродного объекта, а другие частицы могут остаться незамеченными. Избежать подобных проблем можно своевременно обратившись к врачу, который быстро и профессионально удалит чужеродное тело и все его фрагменты из тканей.

Стоимость услуг

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеЦена
Удаление инородного тела из уха, носа, глотки6 962 руб.
Удаление инородного тела с рассечением тканей10 070 руб.
Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича3 000 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Глубокая заноза под ногтем что делать и как вытащить?

Даже небольшая заноза может вызвать самые неприятные ощущения. Они значительно усиливаются, если она попадает под ноготь. В такой ситуации важно оперативно достать ее, иначе воспаления не избежать. О том, как вытащить занозу из — под ногтя, какие методики использовать и как уменьшить боль, пойдет речь дальше.

Заноза под ногтем, что делать?

Часто занозу можно обнаружить невооруженным глазом, но бывают случаи, когда она остается незаметной. Тогда первым сигналом станет боль и воспаление. Также могут возникнуть такие симптомы:

  • пульсация под ногтевой пластиной, подергивания и жжение;
  • ноготь и палец на руке стал намного горячее, чем другие;
  • ногтевая пластина потемнела, появилось кровоизлияние под ногтем.

Эти признаки помогут определить, что заноза находится именно под ногтем, когда визуально этого не видно (в тех случаях, когда ногти покрыты лаком или наращенные).

В сложившейся ситуации главное — оперативно достать занозу. Иначе воспаления не избежать, что в самой худшей форме может привести к заражению крови.

Критическими сигналами, которые указывают на то, что нужно немедленно извлекать инородное тело, является даже минимальное онемение пальца, его распухание, появление гноя и повышение общей температуры тела.

Если халатно отнестись к процедуре, то последствия могут быть неблагоприятными:

1. В результате хирургического вмешательства можно лишиться ногтевой пластины.

2. Может произойти заражение крови.

3. Ткани могут омертветь.

4. Может развиться столбняк.

5. Появится гангрена и возможна последующая ампутация пальца.

В самых запущенных случаях не исключен даже летальный исход.

Чтобы вытащить занозу, сперва нужно пройти подготовительный этап. Он предполагает подготовку инструментов, дезинфицирующего средства и материалов. Под рукой должны быть:

  • вата, бинт;
  • пинцет или иголка;
  • пластырь;
  • увеличительное стекло при необходимости.

Приступая к процедуре, следует вымыть тщательно руки, продезинфицировать инструменты антисептиком или спиртом. Ноготь нужно срезать, а палец подержать немного в антисептике.

Также можно побрызгать ноготь специальный обезболивающим средством, если такое имеется. В комнате должно быть достаточно света, чтобы осуществить процедуру.

Алгоритм действий будет таким:

1. Нужно распарить палец в горячей воде, можно добавить немного соды.

2. Если край занозы выступает, то следует аккуратно захватить пинцетом и потянуть.

3. Если же заноза «спряталась» далеко, то нужно вооружиться иглой и постепенно постараться вытянуть ее наружу.

Заноза под ногтем глубоко

Если заноза вошла под ноготь так глубоко, что не видно ее края, не нужно паниковать. Ее можно вытянуть, если прибегнуть к таким методам:

1. Обернуть палец ихтиоловой мазью на несколько часов. Она обезболит, снимет воспаление и будет выполнять роль антисептика.

2. Мазь «Вишневского» позволит «вытянуть» занозу при этом устранит воспаление. Также это обязательная процедура, если начался гнойный процесс. Лучше всего приложить такую мазь на целую ночь.

3. Компресс из теплого подсолнечного масла. Следует немного подогреть масло и окунуть в него палец на 10 — 15 минут.

После того, как компрессы будут сделаны, и заноза стала более податливой, можно доставать ее из — под ногтя. Делать это следует с помощью иглы. Она сможет более глубоко проникнуть под ноготь и захватить занозу. Делать самому это сложно, потому нужно найти помощника.

Можно воспользоваться несколькими доступными народными средствами:

1. Сделать соляную ванночку. Для этого следует смешать 1 чайную ложку соли и столько же соды, залить массу кипятком. Окунуть в жидкость палец и держать, пока вода не остынет.

2. Сделать компрессы из настойки календулы, ромашки или зверобоя.

Чтобы перенести эту болезненную процедуру, лучше всего воспользоваться обезболивающей мазью. Особенно чувствительным нужно при себе иметь нашатырный спирт. После этого проблемный участок можно обработать йодом.

У ребенка заноза под ногтем

Если ребенок столкнулся с такой проблемой, то единственная возможность избавиться от занозы под ногтем — отвлечь его внимание. В этом могут участвовать все члены семьи. Лучше всего превратить процедуру в небольшое увлекательное представление. Тогда малыш сможет перевести внимание и дать родителям осмотреть палец.

Еще один важный момент — сильная фиксация руки. Когда наступит момент вытаскивания занозы, важно, чтобы рука была четко зафиксирована. Иначе можно нечаянно уколоть малыша, что поставит крест на процедуре извлечения занозы.

Чтобы процесс прошел быстрее и более безболезненно, следует распарить палец к теплой воде, а затем вытереть его насухо. Теперь на помощь придет простой пластырь. Его следует наклеить на участок с занозой, хорошо зафиксировать и сорвать. Если заноза находится не очень глубоко, то она обязательно вытянется.

По такому же принципу действует воск для депиляции. Его также можно нанести на палец, дать массе застыть и сорвать ее.

В том случае, если заноза находится глубоко под ногтем, без использования пинцета или иглы не обойтись. Родителям следует морально подготовится, что их чадо может сильно плакать и переживать, но необходимо выдержать стойко. Иначе заноза может вызвать серьезное воспаление и сильные боли.

Нарывает заноза под ногтем

В том случае, если заноза под ногтем стала нарывать, то это прямое указание к действию. Нельзя медлить, чтобы самочувствие не ухудшилось.

Чтобы немного уменьшить боль перед извлечением занозы, можно приложить к ней луковую кашицу. Этот народный метод позволит снизить боль, продезинфицировать участок и немного размягчить кожу.

Если заноза зашла не слишком далеко, такая методика позволит избавиться от нее без иглы и пинцета за 3 часа. Главное — все это время не снимать компресс.

Также уменьшить нарыв поможет тертая на терке капуста и спирт. Такую смесь также следует приложить к проблемному участку на 1 — 1,5 часа.

Алоэ — еще одно растение, которое следует использовать, если заноза уже нарывает. Его следует надрезать и приложить к занозе. Участок можно замотать бинтом.

Если ни один из методов не помог, то нужно обезболит место специальным гелем и приступать к изъятию занозы с помощью иглы или пинцета.

Заноза от рыбы под ногтем

Разделывание рыбы может иметь неприятные последствия — заноза от нее может оказаться под ногтем. Такая ситуация имеет и плюсы и минусы. К плюсам можно отнести то, что обычно такая заноза больше по размерам. Это значит, что вытащить ее будет проще.

Минус — она может быстрее вызвать воспаление, потому что тесно контактировала с живым организмом. Занозу от рыбы нужно сразу же доставать.

Алгоритм изъятия ничем не отличается от уже известной процедуры. Перед тем, как доставать занозу, лучше попарить палец в теплой воде с добавлением соды. Так рыбная косточка или чешуя выйдет намного быстрее.

После палец можно смазать йодом или заживляющей мазью, наложить повязку и дать руке отдохнуть.

Как вытащить занозу из — под ногтя?

Всем известно, что занозу нужно вытаскивать с помощью иглы или пинцета. Но немногие знают, что облегчить боль и ускорить процесс помогут несколько полезных советов:

1. Вытаскивать занозу нужно под тем же углом, под которым она вошла под ноготь.

2. Если под ноготь вошел металлический элемент, то за помощью лучше обратиться в больницу, а не вытаскивать его самостоятельно.

3. После процедуры проблемный участок должен быть обязательно обработан.

Для этого следует нанести успокаивающую мазь на ноготь и забинтовать его. В ближайшие несколько дней желательно держать руки в чистоте и покое.

Если после извлечения занозы боль и ощущение инородного тела осталась, то нужно обязательно обратиться к хирургу. Возможно, что часть занозы осталась под ногтем. Также боль может указывать на последствия, которые были запущены, когда заноза еще была под ногтем.

Заноза под ногтевой пластиной — не повод переживать. Своевременное ее извлечение, обработка участка и соблюдение правил ухода позволит забыть об этой процедуре уже через несколько часов.

Панариций. Лечение нарывов

Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.

Цены на услуги

Хирургическое лечение панариция4 025руб.

Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.

Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.

Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

Классификация панарициев

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

  • Кожный панариций — самая легкая форма: гнойник формируется в толще кожи.
  • Околоногтевой панариций (паронихия) — воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
  • Подногтевой панариций — развивается под ногтевой пластинкой.
  • Подкожный панариций — возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
  • Костный панариций — отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
  • Суставной панариций — развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
  • Костно-суставной панариций — обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
  • Сухожильный панариций — локализуется в области сухожилия.

Предрасполагающие факторы и причины развития панариция

Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:

  • систематическое охлаждение,
  • увлажнение,
  • вибрация,
  • мацерация,
  • загрязнение или воздействие раздражающих веществ.

Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:

  • эндокринные заболевания,
  • гиповитаминозы,
  • нарушения обмена веществ,
  • снижение иммунитета.

Симптомы панариция

Различают симптомы панариция в зависимости от формы заболевания. Однако при любых формах наблюдается ряд общих симптомов: на начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно — жжение; затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций

Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)

Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.

Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Диагностика панариция

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.

Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

Лечение панариция

Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких — необходима госпитализация.

На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.

На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector