Методы определения овуляции-фолликулометрия - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы определения овуляции-фолликулометрия

Методы определения овуляции

ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ. ТЕСТ НА ОВУЛЯЦИЮ.

Овуляция — разрыв созревшего фолликула яичника и выход из него яйцеклетки, является самым благоприятным моментом для зачатия. Женщина может научиться вычислять день менструального цикла, когда она происходит.

Содержание статьи

  • Регуляция менструального цикла. Ановуляция
  • Методы определения овуляции
  • Инструкция по проведению теста на овуляцию

Регуляция менструального цикла. Ановуляция

Принято считать, что в норме овуляция происходит ежемесячно, в середине менструального цикла. Однако, это не так. На самом деле, у здоровых женщин в течении года, как правило в начале весны или осени, могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы (без овуляции). Подробно о менструальном цикле и овуляции в следующем видео.

Ановуляция — отсутствие овуляции. У большинства женщин никак не отражается на менструальном цикле, но может привести к задержке очередной менструации. Это побуждает женщину сделать тест на беременность и отрицательный результат вызывает у неё замешательство. Менструальный цикл в течении которого овуляции не было, называется ановуляторным.

В случае сезонного характера ановуляции, задержка не превышает 28-30 дней, и кода в следующем месяце овуляция происходит, менструация наступает в обычные числа. Такие сезонные задержки менструации не следует считать патологией.

Напротив, хроническая или постоянная ановуляция, приводит к нарушению функции репродуктивной системы и способствует развитию заболеваний половых органов.

Определение овуляции требуется для диагностики различной гинекологической патологии, в частности бесплодия. В большинстве случаев, она случается в середине менструального цикла, поочерёдно, то в правом, то в левом яичнике. В эти дни, многие женщины ощущают слабые тянущие боли внизу живота, больше справа или слева.

Методы определения овуляции

Составление графика базальной температуры тела

Одним из самых старых используемых гинекологами методов определения овуляции является метод составления кривой базальной температуры тела. Достоинством метода является высокая информативность, а недостатками продолжительность и трудоёмкость. Подробно о методе написано в этой статье.

Ультразвуковые методы мониторинга овуляции

С появлением ультразвукового исследования, открылись новые возможности для оценки состояния внутренних половых органов. Трансвагинальное УЗИ является рутинной процедурой и широко используется в гинекологической практике. Метод является высокоточным поскольку факт овуляции оценивается визуально на основании совокупности признаков.

Фолликулометрия

Фолликулометрия — метод ультразвуковой диагностики активности яичников в течении менструального цикла. Состоит из нескольких трансвагиинальных УЗИ, первое из которых проводится на 5-7 день менструального цикла (исключают патологию эндометрия и фиксируют состояние яичников в начале фазы пролиферации). Второе исследование проводится в середине цикла (время ожидаемой овуляции), а третье в середине второй фазы менструального цикла (фаза секреции). Наличие овуляции определяется по исчезновению доминантного фолликула в яичнике и наличию жидкости в позадиматочном пространстве.

Определение биофизического профиля матки

Для прогноза вероятности наступления беременности требуется оценить состояния не только яичников, а так же состояние кровотока в матке и состояние эндометрия. Биофизический профиль матки (БПМ) — метод ультразвуковой оценки «готовности» матки к зачатию, проводится в середине второй фазы менструального цикла. Оцениваются кровоток маточных артерий и эндометрий. Фолликулометрия в сочетании с БПМ, позволяют с высокой точностью прогнозировать вероятность зачатия.

Данные методики трудоёмки, однако очень информативны. Фолликулометрия и БПМ используются на первых этапах диагностики причин и лечения бесплодия. В дальнейшем, когда установлено, что менструальный цикл у женщины овуляторный, ей рекомендуют определять овуляцию самостоятельно, с помощью теста на овуляцию, и иметь половую связь в дни благоприятные для зачатия.

Тест на овуляцию

Для начала нужно вычислить день менструального цикла ожидаемой овуляции. Это несколько дней в середине цикла, середина плюс минус 2-3 дня назад и вперёд. Например, при 30 дневном цикле серединой будет 15 день от начала менструации. Следовательно, овуляция должна произойти с 13 по 17 день, значит тест на овуляцию нужно проводить на 13, 14, 15, 16 и 17 дни менструального цикла.

В отличие от теста на беременность, тест на овуляцию проводится ежедневно в течении этих 5 дней. Метод основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, секреция которого повышается за 24 часа перед овуляцией.


Рис. 1.

В аптечной сети есть как простые наборы из 5-7 тест-полосок, так и более сложные, электронные устройства. Принципиально они ничем не отличаются.

Инструкция по проведению теста на овуляцию

  1. а) Если у вас постоянный менструальный цикл, то день начала проведения теста рассчитывается по формуле (X — 17), где Х — продолжительность вашего менструального цикла. Например, м.ц. 28 дней, первый день менструации 08.03.2013, день начала тестирования (28-17=11) 18.03.2013.

б) Если цикл не постоянный, например, в предыдущем месяце 28, в этом 32, а в следующем 26 дней, следует выбрать значение самого короткого цикла и из него вычесть 17.
в) Если в течении пяти дней тест был отрицательным, рекомендуется продолжить тестирование ещё в течении 3х дней, поскольку при непостоянном м.ц. овуляция возможна позднее.

  • Тестирование проводится ежедневно в одно и тоже время.
  • За 2-3 часа до тестирования следует ограничить прием жидкости.
  • Для тестирования используется любая порция мочи собранная с 10.00 до 20.00 дня. Утренняя моча для тестирования не используется!
  • Так как положительный тест указывает не на саму овуляцию, а на повышение уровня ЛГ за сутки перед овуляцией, то благоприятным временем для зачатия будут следующие два дня после положительного теста. Удачного зачатия!

    Copyright © «Хирург гинеколог Ананин Владимир Викторович, г. Красноярск»
    18+

    В погоне за овуляцией: фолликулометрия

    • 29 октября 2019

    • Когда начинать фолликулометрию?
    • Классическая картина ультразвукового мониторинга
    • Возможные варианты ановуляции
    • Показания к проведению фолликулометрия
    • Подготовка к обследованиям
    • Какие признаки овуляции видно на УЗИ
    • Оценка полученных результатов
    • Врачебные назначения после обследования

    На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

    #Kogda nachinat follikulometriyu?Когда начинать фолликулометрию?

    Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? На рисунке показаны изменения, происходящие в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

    В первые дни цикла фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

    Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

    В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить не только мониторинг фолликулов, но и контроль эндометрия по УЗИ . Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

    #Klassicheskaya kartina ultrazvukovogo monitoringaКлассическая картина ультразвукового мониторинга

    Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

    На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

    Читать еще:  Выделения после свечей: вопросы гинекологии и советы

    #Vozmozhnye varianty anovulyaciiВозможные варианты ановуляции

    Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

    Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

    Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

    #Pokazaniya k provedeniyu follikulometriya Показания к проведению фолликулометрия

    Фазы менструального цикла сменяют друг друга и повторяются. Ежемесячно образуется новый доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и начинается новый цикл. Для отслеживания овуляции применяют различные методы. Фолликулометрия является одним из них. С ее помощью можно не только точно узнать дни, когда фолликул выходит из яйцеклетки, но и выявить наличие патологий.

    Фолликулометрия используется в случаях:

    1. Уточнения дня овуляции и выявления фертильных дней.
    2. Оценки работы яичников.
    3. Диагностирования бесплодия.
    4. Контроля функции яичников и их строения.
    5. Оценки менструального цикла.
    6. Выявления воздействия на яичники гормональных препаратов.
    7. Диагностирования кист, СПКЯ , миом и других патологий репродуктивной системы.
    8. ЭКО .

    #Podgotovka k obsledovaniyam Подготовка к обследованиям

    Фолликулометрию проводят разными методами – абдоминально и трансвагинально. Каждый способ подразумевает предварительную подготовку женщины к обследованию.

    Абдоминальный метод – исследование яичников ультразвуком через переднюю брюшную стенку. При подготовке к УЗИ нужно:

    1. Отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию.
    2. За 2 часа до процедуры начать пить жидкость (простая вода, чай), чтобы обследование проводилось на полный мочевой пузырь.

    Интравагинальный метод – исследование яичников путем введения во влагалище трансвагинального датчика. При подготовке нужно:

    1. Исключить из рациона газированную воду, бобовые, капусту, хлеб – продукты, повышающие газообразование.
    2. Опорожнить мочевой пузырь.
    3. Провести интимную гигиену.

    Внимание! В некоторых случаях прибегают к применению двух видов обследования одновременно.

    #Kakie priznaki ovulyacii vidno na UZI Какие признаки овуляции видно на УЗИ

    Исследование любым датчиком позволяет определить наличие/отсутствие овуляции. Если она свершилась, на мониторе можно наблюдать:

    1. Отсутствие доминантного фолликула, который присутствовал на предыдущем обследовании.
    2. Фолликулярный разрыв.
    3. Скопление жидкости в полости за маткой.
    4. Наличие желтого тела.

    #Ocenka poluchennyh rezultatov Оценка полученных результатов

    Данные, полученные во время проведения диагностики, разнообразны. Фолликулометрия позволяет сделать выводы для назначения дополнительного обследования, установить диагноз либо назначить лечение.

    1. Доминантный фолликул при полном созревании достигает размеров в 15-24 мм.
    2. После разрыва фолликула яйцеклетка выходит в фаллопиевую трубу.
    3. Место фолликула занимает желтое тело.

    Если у женщины поставлен диагноз «бесплодие», но при этом наблюдается нормальная картина, возможна непроходимость фаллопиевых труб.

    1. Артрезия. Фолликул растет, может достичь нормальных размеров. Затем наступает стадия регрессии. Фолликул уменьшается и пропадает. За маткой нет жидкости, желтое тело не визуализируется.
    2. Персистенция. Разрыв выросшего до нормы фолликула не происходит. Яйцеклетка не выходит, овуляция отсутствует. Персистенция длится от одного до нескольких менструальных циклов. Жидкость и желтое тело отсутствуют.
    3. Фолликулярная киста. При длительной персистенции появляется киста, которая образуется из-за аномального размера фолликула. Он может вырастать более 25 мм, жидкость не визуализируется, желтое тело отсутствует.
    4. Лютеинизация. На месте образованного, но не овулированного фолликула появляется желтое пятно. Лютенизация происходит из-за повышения соответствующего гормона в период созревания фолликула.

    Отсутствие фолликулярного развития – еще одна патология, при которой фолликул не растет. Вызвано это чаще всего поликистозом.

    #Vrachebnye naznacheniya posle obsledovaniya Врачебные назначения после обследования

    В зависимости от того, что удалось выявить во время проведения фолликулометрии, врач назначает лечение или дополнительные обследования.

    1. При персистенции применяют препараты, восстанавливающие вторую фазу цикла.
    2. При отсутствии фолликулярного развития назначают стимулирующие средства.
    3. При артрезии рекомендуют препараты для стимуляции роста и нормального развития яйцеклетки.
    4. Фолликулярную кисту медикаментозно не лечат. Она пропадает самостоятельно. Возможно применение гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.
    5. Лютеинизация неовулировавшегося фолликула требует устранения причины заболевания.

    Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

    Что такое фолликулометрия?

    Проблема зачатия перед многими супружескими парами стоит достаточно остро. Дело в том, что с каждым годом количество пар, которые не могут забеременеть, растет. Современная медицина разработала много различных методик, которые дают возможность решить данную проблему. Одной из таких методик является фолликулометрия. Что это за метод, рассмотрим подробнее в статье.

    Что такое фолликулометрия?

    Что такое фолликулометрия в гинекологии, должна знать каждая будущая мама. По своей сути это методика, при помощи которой можно проконтролировать рост фолликулов и зафиксировать наличие овуляции. Обычно данную методику применяют к женщинам, у которых диагностированы патологии, не дающие им забеременеть на протяжении более года.

    Каждая будущая мама должна знать, что такое фолликулометрия в гинекологии

    Но даже имея представление о методике, многих интересует, что показывает фолликулометрия. Результаты исследования дают возможность провести оценку состояния яичников, а также определить состояние менструального цикла. За счет использования методики в определенные сроки, согласно рекомендациям специалистов, появляется возможность подтверждения овуляции, что в свою очередь существенно повышает шансы на беременность.

    В некоторых вариантах исследование назначается не один цикл, а несколько циклов подряд. Благодаря такому решению появляется возможность получения информации о том, способна ли женщина забеременеть. Кроме того, использование методики указывает на необходимость искусственной стимуляции овуляции.

    Преимущества исследования

    УЗИ фолликулометрия наиболее точно проводится в специализированных центрах или клиниках.

    Преимуществами в проведении исследования считаются следующие факты:

    • методика исследования считается полностью безопасной и не требует длительной подготовки женского организма;
    • точность результатов. Благодаря результатам исследования можно оценить течение менструального цикла и установить все присутствующие отклонения.

    Оценить течение менструального цикла можно благодаря результатам исследования

    Показания к проведению процедуры

    УЗИ (мониторинг) овуляции обычно назначается в таких случаях:

    • для определения овуляции;
    • для установления фазы менструального цикла;
    • для определения возможного дня овуляции;
    • для контроля работы яичников;
    • перед проведением ЭКО;
    • при необходимости диагностики бесплодия;
    • при необходимости определения причин нарушения менструального цикла.

    Подготовка к обследованию

    Подготовка к фолликулометрии не требует ни затрат времени, ни каких-либо других мероприятий. Единственным условием, которое рекомендуется выполнить для получения достоверных результатов – выпить литр воды непосредственно перед процедурой.

    На какой день делают исследование?

    Ответственные женщины, прежде чем начинать какие-нибудь исследования, интересуются – на какой день цикла делается фолликулометрия.

    По всем рекомендациям наиболее благоприятным периодом для проведения процедуры считается 8-10 день цикла. Именно в этот период назначается первое исследование, после которого, оно будет проводиться каждые два дня до овуляции. Если же овуляция не наступила, процедуру придется повторять, пока не наступят первые дни менструации.

    Точные сроки, когда лучше делать УЗИ на овуляцию, подскажет ваш лечащий врач.

    Ваш лечащий врач подскажет точные сроки, когда лучше делать УЗИ на овуляцию

    При стандартном цикле в 28 дней

    Если у женщины цикл стандартный и длится 28 дней, то наиболее подходящий для фолликулометрии день определяется путем простых арифметических вычислений. От даты следующей менструации отнять 14 дней. Благодаря проведенному расчету вычисляется длительность второй фазы, а первое исследование назначается за 5-6 дней до ее начала.

    При коротком – менее 27 дней

    Если менструальный цикл короткий, день проведения фолликулометрии рассчитывается точно так же, как и при стандартном цикле. Длительность второго этапа цикла не подвергается изменениям и составляет те же 14 дней. Что же касается первой фазы, то она будет сокращена. Исходя из этого процедура будет начинаться раньше.

    Если менструация нерегулярная?

    Если менструацию нельзя назвать регулярной, то определить день для проведения фолликулометрии по стандартным формулам трудно. По мнению специалистов, исследование лучше всего начинать через 3-5 дней после начала месячных. Повторять процедуру необходимо если не каждый день, то через каждые два дня.

    Читать еще:  Ах у ели злые волки - скороговорка

    Через 3-5 дней после начала месячных лучше всего начинать исследование

    Как происходит обследование?

    Такое обследование осуществляется двумя способами – интравагинально и трансабдоминально, используется обычный датчик УЗИ.

    Как правильно делать фолликулометрию и каким способом, определяет врач. Обследование дает возможность специалисту оценить состояние женской репродуктивной системы, а главное, дает ответ на вопрос о том, можно ли увидеть овуляцию на УЗИ.

    Трансабдоминальный датчик

    Исследование с применением трансабдоминального датчика ничем не отличается от обычной диагностики УЗИ яичников и матки. Но для получения достоверных данных необходимо, чтобы у пациентки был наполнен мочевой пузырь. Исходя из этого, за час до процедуры придется выпить не менее литра обычной негазированной воды.

    Вагинальный

    Благодаря вагинальному датчику удается получить более точные результаты обследования. Такая необходимость может возникать в случае появления сомнений при исследовании вышеупомянутым методом. Особенностью данного способа является проведение обследования на пустой мочевой пузырь. Следовательно, перед процедурой его придется опорожнить.

    Ничем не отличается от обычной диагностики УЗИ исследование с применением трансабдоминального датчика

    Диагностирование овуляции

    Диагностика овуляции подразумевает определение факта и дня овуляции. В первом случае определение факта овуляции требуется для оценки возможности зачатия естественным путем. Что же касается второго варианта, то с его помощью можно рассчитать оптимальный момент для зачатия.

    Когда делать УЗИ на овуляцию? Процедура рекомендуется в случае отсутствия возможности точного определения овуляции при помощи обычных женских расчетов. УЗИ для определения овуляции, в данной ситуации, позволяет решить проблему.

    Как по УЗИ отследить овуляцию? Исходя из протекания биологических процессов, при помощи УЗИ удается отследить овуляцию. Если на мониторе можно увидеть зрелый фолликул, значит, овуляция еще не началась.

    Какие отклонения можно определить?

    Важность фолликулометрии трудно переоценить. Чтобы осуществлять контроль овуляции по УЗИ, необходимо знать нормы фолликулов по дням цикла.

    Трудно переоценить важность фолликулометрии

    Но существуют также различные физиологические отклонения, которые не позволяют получить нужную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины:

    • лютеинизация фолликула;
    • отсутствие развития фолликулов;
    • персистенция;
    • атрезия;
    • фолликулярная киста.

    Лютеинизация фолликула

    При лютеинизации в яичнике происходит формирование желтого тела до момента выхода яйцеклетки из фолликула. Причиной такого состояния является преждевременное повышение концентрации соответствующего гормона в момент, когда фолликул еще не в состоянии достигнуть зрелости. Еще одной причиной этого явления может быть наличие патологии в самих яичниках.

    Отсутствие развития фолликулов

    Иногда фолликулы могут просто не развиваться или же не начинать свое развитие в начале цикла. После этого начинается их регресс с отсутствием доминантного. Учитывая всю сложность ситуации, у женщины исчезает всякая возможность забеременеть.

    Персистенция

    При данной патологии происходит нормальное развитие фолликула, но он не разрывается и, соответственно, яйцеклетка из него тоже не выходит. Более того, размеры сохраняются на протяжении менструального цикла, а иногда даже нескольких.

    Исключительно на основе регулярного наблюдения происходит интерпретация результатов

    Атрезия

    Патология предполагает визуализацию доминантного фолликула, который четко выделяется среди других и достигает размеров зрелого, но внезапно происходит остановка роста и начинается регресс.

    Фолликулярная киста

    Очень часто персистенция фолликула, при определенных условиях, может перейти в кисту. В данном случае рост фолликула не прекращается, и он продолжает увеличиваться. Если размер фолликула превышает значение 25мм, то при помощи обследования удается подтвердить фолликулярную кисту.

    В чем сложность метода?

    Наиболее важный недостаток методики – необходимость проводить ее каждые 2-3 дня в зависимости от физиологических особенностей пациентки. Такая периодичность прохождения процедуры для многих женщин приносит массу неудобств. Кроме того, с финансовой стороны – это большие затраты.

    Расшифровка результатов

    Интерпретация результатов происходит исключительно на основе регулярного наблюдения. Перед тем, как определить овуляцию по УЗИ, врач обращает внимание на динамику роста. Фолликул на УЗИ фиксируется очень хорошо, что дает возможность без проблем проследить за его развитием.

    В ходе расшифровки результатов исследования специалист обращает внимание на наличие или же на вероятность возникновения патологий, которые в дальнейшем будут препятствовать зачатию. Особенно пристально врач следит за развитием фолликула.

    Полученные данные сопоставляются с нормой, и уже на основе этого делаются выводы.

    Где сделать и стоимость процедуры?

    Многих интересует, где сделать фолликулометрию. Это вполне естественный вопрос, который беспокоит будущих мам. Процедуру лучше всего делать в специализированных центрах. Дело в том, что там более современное оборудование, и врачи имеют больше опыта.

    Отзывы пациентов о фолликулометрии

    «Фолликулометрия помогла мне забеременеть. Я уже давно хотела иметь ребенка, но обычные подсчеты мне не помогли определить овуляцию. Благодаря процедуре удалось проконтролировать весь цикл и определить проблему. На основе полученной информации доктор сделал назначение, и после курса лечения я забеременела».

    Александра, 36 лет:

    «У меня уже есть один ребенок, но в 34 года захотела второго. Учитывая возраст, забеременеть было трудно, пришлось обратиться к специалисту и провести диагностику. Была назначена фолликулометрия, в результате которой были установлены проблемы и пройден курс лечения. Я опять стала мамой, спасибо врачам!».

    По каким признакам определить овуляцию

    Данный вопрос волнует и тех женщин, кто мечтает о ребенке, и тех, кто хочет защитить себя от нежелательной беременности. В этой статье вместе с клиники «Здоровье» мы разберем, что такое овуляция с физиологической точки зрения и как выявить ее наступление.

    Овуляция — это короткий период в женском менструальном цикле, когда зачатие становится наиболее возможным. Длится овуляция от 12 до 24 часов и приходится традиционно на середину цикла — 11–21 день — в зависимости от его длины. Высчитать овуляцию по календарю с высокой точностью могут лишь женщины с безупречным менструальным циклом. Стоит отметить, что таких немного.

    Большей части женщин приходится обращаться к гинекологу или пытаться определить овуляцию по набору симптомов, свойственных для этого периода. К счастью, мы живем в ХХI веке, который предлагает нам сразу несколько методов определения овуляции.

    Методы определения овуляции

    1. Календарный метод

    Этот метод отличается высокой популярностью, но невысокой точностью. Как мы писали выше, с помощью календаря определить овуляцию могут лишь те женщины, которые не имеют никаких сбоев в менструальном цикле. Если, например, ваш цикл из месяца в месяц составляет 29 дней, менструация приходит точно в срок и у вас нет никаких проблем с репродуктивным здоровьем, то календарный метод может вам подойти. Правда лучше им пользоваться в том случае, если вы хотите зачать ребенка. Если нет — безопаснее будет предохраняться вне зависимости от дня цикла.

    2. Тесты на овуляцию

    для определения овуляции продаются в любой аптеке и сегодня доступны женщинам всех развитых стран. Использовать такой тест стоит с 11 дня цикла, не ранее. За 2 суток до овуляции обе полосы (тестовая и контрольная) будут яркими, что говорит о наступлении благоприятного периода для зачатия.

    Однако тест показывает лишь пик лютеинизирующего гормона, который способствует разрыву фолликулярной капсулы. Это не гарантирует 100%-й овуляции. Даже у абсолютно здоровых женщин вероятность зачатия в день овуляции редко превышает 40%. А если по причинам не созрел доминантный фолликул, то вероятность и вовсе стремится к нулю.

    3. Фолликулометрия

    Современный и точный метод определения овуляции, который производится с помощью . Во время процедуры во влaгaлище вводится специальный датчик, с помощью которого врач оценивает состояние фолликулов на каждом яичнике. Среди фолликулов к моменту овуляции созревает один доминантный, и когда он достигает 20 мм, наступает идеальный момент для зачатия.

    Провести данную процедуру необходимо минимум 3 раза за цикл — в первый день после окончания менструаций, на 11–12 день и на 24–25 день. Во время первого УЗИ врач оценит состояние яичников и количество фолликулов, во время второго УЗИ — вероятность и дату овуляции, во время третьего УЗИ — вероятность беременности.

    В любом случае перед процедурой УЗИ следует проконсультироваться с гинекологом. Врач даст точные инструкции и рекомендации.

    4. Симптомы овуляции

    Метод с неуточненной эффективностью, но также очень популярный среди женщин. За несколько дней до и во время овуляции появляется ряд симптомов, которые говорят об удобном моменте для зачатия. Тут есть свои нюансы: у одних женщин симптомы проявляются ярко, у других — практически незаметно. Но мы расскажем о них в следующей части статьи.

    Читать еще:  У кого зимние комбинезоны crockid

    Симптомы овуляции

    Итак, на что стоит обратить внимание:

    Базальная температура (самая низкая температура тела после сна). В день овуляции она резко снижается примерно на 0,5*С, а на следующий день резко повышается и продолжает расти до 23–27 дней цикла. Чтобы вычислить точный день овуляции, температуру нужно измерять сразу после пробуждения ежедневно в каждый день цикла и составлять график с кривой изменений.

    Температура измеряется ректально, то есть с помощью введения градусника в прямую кишку.

    Изменения цервикальной слизи. В период, подходящий для зачатия ребенка (4–6 дней), слизь становится похожей на яичный белок — почти прозрачная, водянистая, скользкая, но при этом плотная и эластичная. Если вы обратили внимание на такие изменения, то вероятность зачатия заметно повышается.

    Набухание молочных желез. Грудь может стать более плотной и болезненной, cocки — более чувствительными.

    Повышение полового влечения. За несколько дней до овуляции у женщины усиливается влечение к партнеру. Некоторые женщины отмечают, что улучшается состояние кожи, волос, ощущается большая уверенность в себе.

    Боль или неприятные тянущие ощущения внизу живота со стороны яичника, в котором произошло созревание яйцеклетки. Длится это не более 5 дней.

    Чтобы отследить все эти симптомы, женщине приходится приложить усилия и отслеживать состояние своего организма на протяжении всего цикла в течение нескольких месяцев.

    Симптомы окончания овуляции

    Есть также ряд симптомов, которые говорят о том, что овуляция закончилась:

    • Цервикальная слизь становится более мутной, белесой.
    • Дискомфорт в молочных железах и яичниках исчезает
    • Снижается уровень полового влечения
    • Повышается базальная температура

    Как точно определить дни овуляции?

    Сегодня определить день овуляции и возможность зачатия с высокой точностью позволяет только фолликулометрия. По той причине, что УЗИ дает возможность увидеть и оценить состояние фолликулов до и после овуляции. Например, во второй фазе цикла фолликул мог переродиться в функциональную кисту — на УЗИ это сразу станет понятно.

    Иногда овуляция просто не наступает в силу различных причин — стресс в жизни женщины, резкая потеря веса, смена климата или гормональные нарушения.

    Можно ли забеременеть не в овуляцию, а в другие дни цикла?

    Да, можно. Шесть дней до овуляции и два дня после есть вероятность от 16 до 30%, что произойдет зачатие. Точных цифр никто не даст, так как каждый организм имеет свои биологические ритмы. Но стоит помнить, что ни в один день менструального цикла вероятность зачатия не равна нулю! Даже в период менструации.

    Организм женщины — это не механизм, работающий по часам строго в соответствие с медицинскими справочниками. Иногда овуляция наступает позже предполагаемого срока, иногда — раньше. Вычислить это самостоятельно можно, но время- и энергозатратно.

    Если вы планируете зачатие малыша или, наоборот, хотите защитить себя от нежелательной беременности, обратитесь к за консультацией. Это повышает шансы на успех как в первом, так и во втором случае.

    Что нужно знать пациенту об узи?

    Специфика проведения фолликулометрии

    Фолликулометрия – метод контроля за работой женских репродуктивных органов на протяжении менструального цикла. С помощью исследования можно установить овуляторность цикла.

    Фолликулометрия позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, проконтролировать процесс роста и развития клеток эндометрия.

    Исследование проводится с помощью УЗ-датчика и является эффективной заменой традиционных способов вычисления овуляции с помощью измерения базальной температуры тела и других способов.

    Назначается женщинам при сбоях менструального цикла и сложностями с зачатием.

    Для чего нужна фолликулометрия?

    • определяет отсутствие или наличие овуляции;
    • позволяет установить овуляторные дни;
    • помогает определить наиболее благоприятный день для зачатия;
    • выявляет необходимость в стимулировании овуляции;
    • оценивает уровень функциональности яичников;
    • помогает определить наилучшие дни для зачатия мальчика, поскольку установлено, что вероятность рождения младенца мужского пола увеличивается в несколько раз, если он был зачат за несколько дней до или после овуляции;
    • увеличивает или уменьшает возможность появления многоплодной беременности;
    • определяет степень полноценности менструального цикла или причины его сбоя;
    • в качестве средства наблюдения за состоянием репродуктивных органов в процессе лечения, в том числе средствами гомеопатии;
    • позволяет определить некоторые болезни женских органов.

    Как подготовиться к исследованию?

    Серьезных подготовительных мероприятий не требуется, кроме исключения из ежедневного рациона питания продуктов, повышающих газообразование и тем самым препятствующих наблюдению за фолликулами:

    • алкогольные и газированные напитки;
    • капуста и бобовые;
    • ржаной хлеб.

    Перед исследованием трансабдоминальным способом понадобится выпить не менее 1 литра воды. Для вагинального осмотра мочевой пузырь следует опорожнить. Эхографию можно сделать 2 способами:

    • Вагинально, когда датчик вводится во влагалище.
    • Трансабдоминально. Женщина обнажает живот, по которому врач водит смазанный специальным гелем датчик.

    Оба способа не вызывают болезненных ощущений и не причиняют вреда здоровью. При этом женщина должна понимать, что процедуру надо проводить только в определенный день менструального цикла.

    Когда назначается исследование?

    Это может определить сонолог или гинеколог путем подсчета цикла пациентки. Если продолжительность цикла составляет ровно 28 дней, то первое из 4-х и более сеансов проводится спустя 1 неделю с начала менструации, то есть на 7-10 день.

    Обычно промежуток между процедурами не превышает 1-2 дня. Если менструальный цикл превышает 28 дней, то первая процедура может быть пройдена с 10 дня и далее. Промежутки между исследованиями прежние.

    Что происходит в организме женщины?

    Фолликулярный аппарат состоит из сотен несозревших фолликулов. Они формируются, когда женщина еще пребывает в утробе матери. В это время их количество исчисляется тысячами, но к моменту появления ребенка на свет их остается не более 500 штук.

    К овуляции изначально готовится сразу несколько фолликулов. В дальнейшем меняющийся гормональный фон выдвигает на роль создателя яйцеклетки один доминантный фолликул (в редких случаях – несколько). Из яичника он попадает в брюшную полость, захватывается ворсинками маточных труб, проталкивается ими дальше в полость навстречу сперматозоиду. Выход из яичника зрелой яйцеклетки называется овуляцией. Фолликул лопается и преобразуется в желтое тело, которое находится в организме до начала менструации либо, в случае беременности, до развития плаценты.

    Если в результате исследования врач диагностировал обедненность фолликулярного аппарата, то это значит, что количество зреющих в яичниках фолликулов слишком мало для наступления беременности. Следует установить причину возникшей патологии и устранить ее, либо женщине придется пройти курс лечения.

    Негативно влияют на жизнедеятельность фолликулов:

    • Сбои в работе эндокринной и половой систем.
    • Патологии врожденного характера.
    • Прием лекарственных препаратов.

    Интерпретация результатов исследования

    Помимо контроля с помощью ультразвуковых волн за работой репродуктивных органов, необходимо в лаборатории сдать анализы на некоторые гормонов, включая женские половые.

    На основе полученных по УЗИ и в лаборатории данных, врач может диагностировать следующее:

    1. Нормальная овуляция, для которой характерно:

    • Перед наступлением овуляции наличие 1 или 2 доминантных фолликулов, величина которых соответствуют норме.
    • Исчезновение фолликулов.
    • Появление в яичнике желтого тела по окончании овуляции.
    • Как только яйцеклетка вышла, позади матки можно определить небольшое скопление свободной жидкости.
    • Анализ крови спустя 7 дней после овуляции показывает повышенный уровень прогестерона.

    2. Персистирующий фолликул – доминантный фолликул, который не стал овулировать. Для этого состояния характерно:

    • величина доминантного фолликула соответствуют норме;
    • он не исчезает длительное время;
    • желтое тело не формируется;
    • позади матки отсутствует свободная жидкость;
    • низкий прогестерон и высокий эстроген.

    3. Фолликулярная киста означает, что:

    • Доминантный фолликул превысил показатели нормы, и его размер составил более 25 мм.
    • Нет свободной жидкости за маткой.
    • Отсутствует желтое тело.
    • Повышенный эстроген, пониженный – прогестерон.

    4. Лютеинизация фолликула, то есть, доминантный фолликул не овулировал, но при этом желтое тело сформировалось. При этом:

    • Фолликул может быть любого размера.
    • Он не лопается, а сморщивается.
    • Свободная жидкость отсутствует.
    • Уровень прогестерона выше нормы.

    5. Нет развития фолликулов. Изображение на экране УЗИ – аппарата показывает:

    • Остановку их роста.
    • Отсутствие доминантного фолликула и желтого тела.
    • Низкий прогестерон.

    У женщин данный метод диагностики популярнее измерения базальной температуры тела, поскольку при овуляции и лютеинизации фолликула ее показания одинаковы, но только эхография позволяет определить, что беременность не наступила, и женщина не надеется понапрасну.

    Фолликулометрия применяется во время лечения бесплодия в качестве контроля за состоянием репродуктивных органов. Стоимость одного сеанса от 500 до 700 руб. (их должно пройти не менее 4).

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector