Ноготь на ноге гноится - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ноготь на ноге гноится

Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.

Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.

Почему развивается воспаление?

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.

К предрасполагающим факторам панариция относят:

  • нарушения техники выполнения маникюра и педикюра;
  • привычка грызть ногти, кусать пальцы;
  • хронические воспалительные процессы кожи;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов в организме;
  • иммунодефицитные состояния.

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Лечение панариция

Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.

Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.

При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.

Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).

Терапия также включает в себя:

  • антибактериальные лекарственные средства: для легкой степени применяются повязки с антибактериальными мазями, в тяжелых случаях включаются антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты;
  • симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие;
  • при тяжелых вариантах течения лечение включает иммуномодуляторы.

Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.

Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.

Причины, симптомы и лечение панариция. Амбулаторная хирургия во Владивостоке

Вероятность поранить пальцы рук или ног есть всегда, после чего в ранку открыт путь инфекции. Поэтому важно сразу обработать рану дезинфицирующими средствами, так как может развиться гнойный воспалительный процесс, который называется панариций.

Панариций – это острое гнойное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Основными причинами развития панариция являются: ссадины, порезы на пальцах, некачественный маникюр и педикюр, вросший ноготь, которые создают условия для проникновения микробов. Самые распространенные из них – это стафилококки и стрептококки. Существуют ситуации, когда панариций на ноге или на руке развивается в результате попадания смешанной патогенной микрофлоры. Основные симптомы панариция это: сильная дергающая боль в пальце, покраснение и припухлость кожи пальца (часто вокруг ногтя), повышение температуры тела.

В некоторых случаях панариций может быть причиной возникновения серьезных осложнений, требующих проведения немедленной операции. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, скопление гноя под кожей в виде пузыря или полосы, а также появлении невыносимых болей в пальце необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение панариция, как правило, консервативное (ванночки с лекарствами, антибактериальные мази) или хирургическое.

Причины возникновения панариция

Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые внутренние факторы организма:

  • Воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ и металлов.
  • Переохлаждение.
  • Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.

При этих состояниях нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.

Наиболее часто панариций вызывают стафилококки. Реже к его развитию приводят стрептококки, протей, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.

Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.

Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).

Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места возникновения и пути распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов панариция.

Виды панариция

  • Кожный панариций.
  • Околоногтевой панариций.
  • Подногтевой панариций
  • Подкожный панариций.
  • Костный панариций.
  • Суставной панариций.
  • Костно-суставной панариций.
  • Сухожильный панариций.

Симптомы и признаки панариция

  • Сильная, постоянная боль в пальце, которая может иметь пульсирующий (дергающий) характер.
  • Покраснение и припухлость кожи вокруг ногтя или всего пальца. Нередко в зоне воспаление, под кожей, формируется скопление гноя, видимое как белый пузырь или полоса.
  • Нарушение сгибания и разгибания в пальце.
  • Повышение температуры тела.

Панариций может поражать пальцы рук или ног и развивается в несколько стадий, которые отличаются глубиной проникновения инфекции.

Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышением температуры.

Лечение панариция во Владивостоке

При подозрении на панариций необходимо как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Любая задержка с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение панариция без операции, так называемое консервативное лечение, возможно только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга.

Основными методами консервативного лечения панариция являются:

  • Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
  • Компресс с добавлением средства, вытягивающего гной, который нужно носить как можно дольше. Такие средства назначает тоже только врач. Повязку лучше всего накладывать на больную область после приема лечебной ванночки. Бинтовать поврежденное место нужно достаточно сильно, чтобы компресс крепко держался.
  • Курс лечения антибиотиками, если заболевание было вызвано стафилококком или стрептококком. Если же гнойный процесс образовался из-за грибковой инфекции, то больному человеку назначаются противогрибковые лекарственные препараты.

Если несмотря на консервативное лечение симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу.

Операция вскрытие панариция проводится, если:

  • Лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания.
  • В очаге образовался гной.
  • После первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался.

Врач-хирург Клиники на Комарова рекомендует

«В первые 1–2 дня возможно консервативное лечение формирующегося панариция при помощи полуспиртовых компрессов или ванночек с гипертоническим раствором соли – но положительный эффект от них наступает лишь в 20-30% случаев (ни в коем случае не пользуйтесь повязками с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского – они лишь ускоряют нагноение).

Читать еще:  Выход из черного цвета волос

Критерием окончательного формирования панариция в гнойной хирургии является «бессонная ночь» — после таких ночей пациенты обычно без лишних уговоров приходят к хирургу за оперативным лечением. Попытки самолечения неприемлемы, так как могут закончиться развитием панариция вглубь. Это приведет к появлению таких его форм, как сухожильный и костный панариций, что значительно усложняет лечение и ухудшает исход.

Подкожный или подногтевой панариций – заболевание, при котором хирург может вылечить пациента амбулаторно. Госпитализация не нужна, однако после операции необходимо проводить перевязки столько, сколько потребуется врачу для адекватного контроля за раной.

Операция выполняется под местной анестезией, рана очищается от гноя и заживает в период от 5 до 10 дней.

Уже в первый же день после операции наступает видимое облегчение, пациенту проводится курс лекарственной терапии антибактериальными препаратами и анальгетиками.

В периоде восстановления пациенту можно назначить физиотерапевтическое лечение для ускорения процессов регенерации.

Записаться на прием к врачу хирургу вы можете по телефону +7 (423) 243 14 15, 240 2727.

Стоимость консультативного приема 1 500 рублей.

Лечение гноя под ногтем на руке или ноге

Есть такое неприятное и опасное заболевание околоногтевой области как панариций, сопровождающийся образованием нарыва под ногтем. Это довольно болезненное образование, мешающее полноценной жизнедеятельности. Неудобство вызвано и тем обстоятельством, что внешняя картина проявления заболевания, выглядит весьма непривлекательно и вызывает опасения со стороны окружающих.

Фото с сайта: gribokoq.ru

Данная проблема требует пристального внимания и своевременной помощи. «Идеальный маникюр» расскажет, что делать, если под ногтем образовался гной. Забегая вперед, скажем, что представленные ниже меры носят характер первой доврачебной помощи и эффективны только на начальных стадиях образования панариция. Серьезные осложнения требуют врачебного вмешательства и адекватного лечения.

Нагноение ногтя. Характеристика проблемы

Для начала давайте разберемся – что такое панариций. Это воспаление мягких тканей преимущественно околоногтевой области – кутикулы или боковых валиков – вызванных действием патогенных бактерий группы стрептококка или стафилококка. Иногда локализация воспаления распространяется глубже и заходит под весь ноготь, захватывает костную ткань и даже сухожилия.

Фото с сайта: sovetydljazdorovja.ru

Выделяют следующие виды панариция:

В зависимости от места локализации проблемы:

  • Нарыв под ногтем на руке.
  • Нагноение под ногтем на ноге (более распространенное явление).

В зависимости от площади поражения:

  • Очаговое, когда затронут один палец.
  • Обширное, когда нагноение наблюдается на нескольких пальца.
  • В тяжелых случаях, при одновременном образовании нарыва под ногтем на ноге и руках, причем на всех пальцах следует говорить об общем сепсисе организма и ослаблении его защитных функций.

Различают два вида протекания заболевания:

  • Острый панариций, когда наблюдается стремительная картина развития заболевания с ярко выраженным болевым синдромом, покраснением и отеком, обширной локализацией гнойника и частичным обездвиживание поврежденной конечности. При наличии данной симптоматики необходимо незамедлительное обращение к врачу.
  • Хронический (или нарастающий) панариций. При данном варианте течения заболевания ощущается дискомфорт в пораженном участке, боль возникает при надавливании на очаг воспаления. Наблюдается незначительная припухлость и покраснение кожных покровов. Такое течение патологии более благоприятно и проблему можно исправить самостоятельно, пользуясь консервативными и традиционными методами. Но важно вовремя начать лечение в противном случае, если запустить проблему, она может перейти в стадию, когда образуется гной под ногтем на руке или ноге.

Фото с сайта: manikyur.ru-best.com

Если вы столкнулись с последней вариацией протекания панариция, тщательно следите за стоянием воспаления и не пускайте проблему на самотек, иначе вероятны такие осложнения как:

  • Сепсис. Тяжелейшее заражение крови, при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.
  • Флегмона. Характеризуется распространением нагноения вглубь жировой ткани.
  • Тендовагинит. Затрагивает область сухожилий, в результате чего развивается некроз, приводящий к полному обездвиживанию пальцев.

Почему образовался гной под ногтем и что делать?

Причины, приводящие к такому страшному недугу банальны, и каждый может с ними столкнуться:

Фото с сайта: lechim-prosto.ru

  • Ненадлежащая гигиена рук и ног. Руки в силу постоянного контакта с окружающей средой содержат большое количество бактерий, которые сложно смыть даже при использовании антисептика. Ноги же из-за длительного и частого пребывания в закрытой обуви просто идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Потому то, так часто образуется гной под ногтем на большом пальце ноги.
  • Микротравмы и повреждения ногтя и зоны околоногтевой области. Даже банальная заноза, вошедшая под ноготь, может привести к образованию гнойника под ногтем на руке, лечение которого займет длительное время.
  • Вредные привычки – сосание пальцев, привычка грызть ногти. Казалось бы, банальные детские привычки, но и они могут привести к тяжелым последствиям.
  • Некачественно сделанный маникюр и педикюр. Порезы, травматизация ногтевой пластины, пренебрежение гигиеной и асептикой – все это может привести к развитию панариция.

Поклонницам гелевого маникюра следует воздержаться от покрытия поврежденных пластин гель-лаком. Так истонченный ноготь с небольшими трещинками, покрытый гелевой субстанцией может привести к печальной картине: треснувшему посередине ногтю и нагноением под ним – верному признаку образования панариция.

  • Специфический род профессиональной деятельности. Многие профессии, сопричастные с загрязнениями, вынужденным ношением латексных перчаток, постоянным контактом с химическими и едкими составами приводят к образованию гноя под ногтями. В зоне риска такие профессии как: парикмахер, сельскохозяйственные, медицинские специальности и т.п.
  • Выполнение хозяйственных работ без перчаток может привести к травматизации и последующему загрязнению раны.
  • Образование вросшего ногтя. Если данную проблему пустить на самотек, то со временем она может привести к нагноению раны и последующему поражению околоногтевой области.
  • Такие заболевания как сахарный диабет, ослабленный иммунитет, также являются риском для возникновения панариция.

Устранение вышеназванных рисков и пристальное внимание к своему здоровью будет самой эффективной профилактикой того чтобы не допустить образования панариция.

Как лечить нарыв под ногтем на руке и ноге

Что делать, если гной под ногтем ноги или руки все-таки образовался? Для начала нужно провести самостоятельное визуальное обследование. Если вы видите покраснение, обширный отек и изменение цвета ткани, а пальпирование пораженной области отзывается сильной пульсирующей болью, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В данной ситуации заниматься самолечением небезопасно, нагноение в быстрые сроки может проникнуть вглубь и нанести непоправимый вред.

Фото с сайта: operabelno.ru

Врач же назначит лечение, которое будет зависеть от степени развития проблемы. Так консервативные методы лечения предполагают прием курса антибактериальных препаратов и наружные гигиенические процедуры.

Запущенные и острые случаи, требуют незамедлительного вскрытия гнойника. Но как убрать гной из-под ногтя, если его очаг воспаления расположился прямо под ним? В таких особо тяжелых случаях требуется операция по удалению ногтевой пластины и дальнейшей обработки раны под наблюдением врача. Период заживления составляет 5 – 7 дней, но и в дальнейшем трубится регулярное выполнение антибактериальных процедур – наложение асептических повязок и применение лечебных ванночек.

Если гнойник небольшой или он еще не успел развиться, либо же по каким-то причинам вы не можете в срочном порядке обратиться к врачу, то на помощь вам придут традиционные средства. Так самостоятельно в домашних условиях можно проводить следующие мероприятия:

  • Обеззараживающие ванночки и ванночки, помогающие вытянуть гной из-под ногтя.
  • Лечебные компрессы.
  • Аппликации на основе антибактериальных мазей.

Перед приемом ванночек или другими методами лечения гнойника следует тщательно обработать пораженный участок антисептическим средством – йодом, перекисью водорода, спиртом. Таким образом, вы частично уменьшите количество бактерий.

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Как удалить гной из-под ногтя при помощи лечебных ванночек

Ванночки по своему действию на проблему можно разделить на две группы:

  1. Антисептические, направленные на обеззараживание раны.
  2. Вытягивающие нагноение.

Фото с сайта: 10palchikov.ru

К первой группе относятся ванночки с настоями ромашки, череды, календулы и дезинфицирующими средствами – перекисью водорода, раствором йода, фурацелина, марганцовки и т.п. Все они должны быть приготовлены на основе теплой воды, горячая противопоказана из-за риска увеличения площади нагноения, так как повышенная температура – идеальная среда для дальнейшего развития патогенных бактерий.

Ко второй группе относятся солевые ванночки. Причем они должны быть очень солеными (концентрация 5 ст. л. поваренной соли на один литр воды). Для смягчения воды к соленому раствору можно добавить соду (1 ч. л. на литр воды). В данном случае ванночка должна быть именно горячей, настолько насколько могут терпеть ноги или руки. Все дело в том, что горячая вода сморщивает кожу и под ее давлением гной начинает вытекать из раны, в свою очередь соленая вода будет вытягивать всю влагу в себя, в том числе и гнойную жидкость.

Знайте, если образовался нарыв под ногтем на руке или ноге, что делать самостоятельное вскрытие гнойника нельзя! Если он так и не вскрылся сам, то его можно вскрывать только в условиях стационара.

Ванночки должны длиться 20 минут с периодичностью не менее трех раз в день.

Компрессы

Фото с сайта: netderm.ru

Обычные сырая свёкла, натертый чеснок, прополис, пюре из отварного лука, кашица листьев алоэ и даже растолченный лист подорожника – действенные средства того чем можно вытянуть гной из-под ногтя. Какое либо из этих средств, в виде компресса, следует нанести на раневую поверхность и плотно обвязать марлевой тканью.

Все компрессы следует делать на ночь, так вы не будете тревожить рану и обеспечите длительное воздействие полезных веществ на очаг поражения.

Лечебные аппликации

Фото с сайта: vseprogemorroy.ru

Читать еще:  Спрей полидекса при беременности

Для выполнения лечебных аппликаций потребуется любая антибактериальная мазь – «Левомеколь», «Тетрациклин» и т.п. Отличное средство при гное под ногтем – мазь Вишневского, она помогает вытянуть гной из раны. Лечебные аппликации делаются следующим образом: сложенная в несколько раз марля пропитывается лечебным препаратом и затем накладывается на раневую поверхность. Для фиксации можно использовать пластырь на тканевой основе или обычный бинт.

Аппликации, так же как и компрессы, следует выполнять на ночь.

В идеале же требуется комплексное воздействие на решение проблемы: применение лечебных ванночек и наложение компрессов или аппликаций.

В заключении еще раз отметим, что панариций это серьезное заболевание, которое требует врачебного наблюдения и самостоятельное лечение допустимо только в легких случаях на начальных этапах, когда еще действенны обычные антисептические процедуры, либо же в качестве поддерживающих мер для снятия острой боли. Ну, а главное тщательно следите за своим здоровьем, и не допускайте ситуаций, провоцирующих возникновение панариция.

Панариций

Панариций представляет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуется в тканях на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней.

Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

Диагностика панариция осуществляется с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. В случаях подозрений на глубокие формы (костная/суставная) патологии назначается рентген. Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, на более поздних стадиях формируется гнойник, который требует дренирования и вскрытия, а в запущенном виде проводится ампутация.

Панариций в основном бывает на руках, крайне редко встречается панариций на ногах. Относится к категории патологий гнойной хирургии. Развитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. Самым частым микроорганизмом является стафилококк.

Легкая стадия панариция на руке или другой части тела отличается отеком, болями и покраснением. Тяжелая стадия сопровождается ознобом и высокой температурой. Болевые ощущения характеризуются резкостью и пульсацией, зачастую приводят к бессоннице.

Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

  • кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
  • околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
  • подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
  • подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
  • костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
  • суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
  • сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

Причины возникновения и развития

Лечение панариция зависит от причины, породившей заболевание. Самой распространенной причиной патологии является стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.

Возбудителями также могут выступать – стрептококк, кишечная палочка, грамотрицательная или грамположительная палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.

Пути заражения и факторы риска

В группу риска развития заболевания входят:

  • дети;
  • возрастная категория от 20 до 50 лет – работающие на производстве.

Наиболее распространенным местом появления патологии являются 1, 2 и 3 пальцы правой руки.

Внешние факторы развития патологии:

  • увлажнение,
  • вибрация,
  • мацерация,
  • систематические охлаждения,
  • действие раздражающих веществ,
  • загрязнения.

Внутренние факторы развития болезни:

  • эндокринные болезни и сбои;
  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • нарушенный обмен веществ.

Классификация

Классификация панариция проводится по месту размещения и характеру поражения тканей:

  • кожный – легкая форма, гнойник в толще эпидермиса;
  • околоногтевой – гнойник около ногтевого валика;
  • подногтевой – гнойник под пластиной ногтя;
  • подкожный – на поверхности ладони;
  • костный – сопровождается гниением кости;
  • суставной – межфаланговые суставы и пястно-фаланговые;
  • костно-суставной – прогрессирующая форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
  • сухожильный – самый опасный, поражает сухожилия.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения процесс распространения гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:

  • несвоевременное лечение панариция на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
  • поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движения;
  • поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
  • поражение костей опасно развитием остеомиелита.

Когда следует обратиться к врачу

Лечением панариция занимается врач хирург, травматолог, остеопат. При наличии подозрений на гнойное воспаление необходимо обращаться к хирургу. Он установит точный диагноз и подскажет, как лечить панариций.

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Диагностика

Только после точного определения вида и формы врач решает, как вылечить панариций. Поэтому важно оперативно пройти обследование. Диагностика начинается со сбора жалоб и симптоматики патологии. Форма заболевания определяется путем пальпации пуговчатым зондом места расположения гнойника.

Рентгенография проводится с целью установления поражений костей и суставов. При этом для суставной формы болезни рентген проводится на одноименных пальцах обеих рук (как здоровой, так и пораженной).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение заболевания поверхностной формы проводится в амбулаторном режиме, а при глубоких формах – в стационаре гнойной хирургии.

Ранние стадии заболевания предполагают консервативное лечение – дарсонваль, тепловые процедуры и УВЧ, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. В том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначается хирургическая операция.

Запущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. Операция на панариции предполагает вскрытие и дренирование для полноценного оттока гнойного содержимого.

Тактика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируется на степень сохранения пораженных тканей. Частичное разрушение предполагает удаление панариция и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. При этом проводится антибактериальная, обезболивающая и противотоксичная терапии.

Общие принципы лечения заболевания:

  • полное обезболивание;
  • полноценное обескровливание на период операции;
  • полное удаление гноя и пораженных тканей;
  • адекватное ведение послеоперационного периода;
  • вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.

Домашние средства лечения

В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой. При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут. Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры панариция:

  • обработка антисептиками любых повреждений на коже;
  • оптимальное содержание чистоты рук;
  • использование увлажняющих кремов;
  • аккуратная разделка свежей рыбы, мяса и овощей/фруктов;
  • тщательный выбор мастера по маникюру – соблюдение им правил дезинфекции.

Панариций. Лечение нарывов

Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.

Цены на услуги

Хирургическое лечение панариция4 025руб.

Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.

Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.

Читать еще:  Стихи про сыночка

Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

Классификация панарициев

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

  • Кожный панариций — самая легкая форма: гнойник формируется в толще кожи.
  • Околоногтевой панариций (паронихия) — воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
  • Подногтевой панариций — развивается под ногтевой пластинкой.
  • Подкожный панариций — возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
  • Костный панариций — отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
  • Суставной панариций — развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
  • Костно-суставной панариций — обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
  • Сухожильный панариций — локализуется в области сухожилия.

Предрасполагающие факторы и причины развития панариция

Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:

  • систематическое охлаждение,
  • увлажнение,
  • вибрация,
  • мацерация,
  • загрязнение или воздействие раздражающих веществ.

Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:

  • эндокринные заболевания,
  • гиповитаминозы,
  • нарушения обмена веществ,
  • снижение иммунитета.

Симптомы панариция

Различают симптомы панариция в зависимости от формы заболевания. Однако при любых формах наблюдается ряд общих симптомов: на начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно — жжение; затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций

Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)

Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.

Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Диагностика панариция

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.

Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

Лечение панариция

Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких — необходима госпитализация.

На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.

На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector