Оторвала заусенец: вопросы хирургии и советы по лечению - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оторвала заусенец: вопросы хирургии и советы по лечению

Заусенцы на пальцах

Заусенцы на пальцах – обрывок кожи, участок отслоившегося эпидермиса, окружающего ногтевую пластинку. Кроме того, что заусенцы на пальцах выглядят неэстетично, они причиняют дискомфорт, боль, нередко кровоточат, могут привести к развитию паронихии. Причинами образования заусенцев на пальцах может служить некачественное выполнение обрезного маникюра, привычка грызть ногти, раздражающее действие на кожу рук различных химических веществ, гиповитаминоз и др. Удаление заусенцев на пальцах производится с помощью маникюрных щипчиков или ножниц после предварительного распаривания кожи рук. Для профилактики инфекционных осложнений рекомендуется обработать кожу вокруг ногтя дезинфицирующим средством.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение заусенцев на пальцах
  • Цены на лечение

Общие сведения

С таким неприятным явлением, как заусенцы на пальцах, пожалуй, хоть единожды сталкивался каждый. Заусенцы – поверхностные надрывы кожи в области кутикулы или околоногтевых валиков. Чаще заусенцы образуются на пальцах рук, однако могут встречаться и на ногах. При определенных условиях такая проблема может возникать не только у женщин, но также у мужчины и даже у маленьких детей. Заусенцы на пальцах придают рукам неряшливый вид и делают их более уязвимыми для проникновения бактериальной и грибковой инфекции. Чтобы не допустить появления заусенцев на пальцах, необходимо правильно и систематически ухаживать за кожей рук и ногтями.

Причины

Образованию заусенцев в большей степени подвержена чувствительная и сухая кожа рук. В этом случае при неблагоприятных условиях кожа вокруг ногтей быстро истончается, теряет свою эластичность и легко растрескивается или травмируется при малейшем воздействии. Дополнительному огрубению кожи способствует длительный контакт рук с водой и моющими средствами в быту, работа с химическими веществами без использования защитных перчаток, пересушивание или обветривание, особенно в зимнее время года и т. п. Еще более вероятным появление заусенцев на пальцах делает отсутствие должного ежедневного ухода за руками, обкусывание ногтей (онихофагия).

Кроме этого заусенцы на пальцах могут возникать при механическом травмировании кутикулы во время выполнения классического маникюра или педикюра. Также повреждение кутикулы может быть связано с покрытием ногтей лаками низкого качества, использованием для наращивания ногтей низкокачественных материалов, содержащих метилметакрилат. К образованию заусенцев на пальцах нередко приводит самопроизвольный разрыв избыточной, нарастающей на ногтевую пластину, кутикулы, которая по мере роста ногтя тянется вверх вместе с ним.

В некоторых случаях причины проблемы кроются в различных эндогенных нарушениях: дефиците микроэлементов, витаминов А и Е в организме, дисбактериозе, нарушениях питания. Причиной заусенцев у детей обычно становится привычка сосать пальцы и грызть ногти, механические микротравмы кожи рук при игре с песком. Часто заусенцы возникают в подростковом возрасте, в период интенсивного роста ребенка. Главной причиной заусенцев на мужских пальцах выступает повышенная сухость и грубость кожи, а также пренебрежение регулярным уходом.

Микротравмы и нарушение целостности кожи, окружающей ноготь, могут служить входными воротами для бактериальной (золотистого стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки) или грибковой инфекции (грибов кандида, дерматофитов) и способствовать развитию паронихии. Такое осложнение часто возникает у больных сахарным диабетом, а также лиц, часто контактирующих с водой (посудомоек, домохозяек, уборщиц, прачек).

Симптомы

Заусенец представляет собой участок отслоившейся кожи возле ногтевой пластинки. Заусенцы могут располагаться на боковых кожных валиках или в области кутикулы; быть мелкими или крупными, единичными или множественными. Этот дефект кожи является источником постоянного дискомфорта и доставляет немало проблем своему хозяину. Заусенцы на пальцах сопровождаются болезненностью, нередко кровоточивостью.

Мелкие обрывки кожи возле ногтей мешают заниматься повседневными делами, цепляются за белье и одежду из деликатных тканей. Кроме этого, множественные или воспаленные заусенцы на пальцах портят внешний вид рук, делая их неопрятными и неряшливыми, что производит не самое благоприятное впечатление на окружающих. Сами обладатели неухоженных ногтей также нередко чувствуют себя некомфортно и стараются спрятать руки, чтобы не привлекать к ним внимания. Категорически неприемлемым вариантом избавления от отслоившейся кожицы является попытка оборвать заусенец ногтями или откусить зубами. В этом случае ровно удалить кожный лоскут все равно не удастся, зато существует риск дополнительно травмировать здоровые ткани и занести в ранку инфекцию.

Надрывы кожи вокруг ногтя несут в себе серьезный риск развития околоногтевого панариция (паронихии). В этом случае около ногтя вначале возникает покраснение и припухлость, пульсирующая боль. Появление участка размягчения и изменение цвета кожи или ногтя на желтоватый свидетельствует о скоплении гноя в подногтевом пространстве. В некоторых случаях паронихия приобретает рецидивирующее течение, приводя к утолщению, изменению цвета, деформации ногтя или его потере.

Диагностика и лечение заусенцев на пальцах

В большинстве случаев проблема заусенцев на пальцах не требует специальной медицинской диагностики. Если, несмотря на регулярный уход за кутикулой, заусенцы на пальцах возникают вновь и вновь, необходимо посетить терапевта или дерматолога и пройти дополнительные исследования (биохимический анализ крови, спектральный анализ на микроэлементы, анализ кала на дисбактериоз и др.). В случае образования паронихии может потребоваться бакпосев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности патогена.

При развитии воспаления ногтевого валика следует незамедлительно обратиться к хирургу. В остром периоде паронихии пальцу придется возвышенное положение, используются теплые компрессы, пероральные антибиотики. При сформировавшемся околоногтевом абсцессе требуется его вскрытие и дренирование; при подногтевом абсцессе – частичное или полное удаление ногтевой пластины.

С целью устранения и профилактики возникновения заусенцев на пальцах необходимо осуществлять правильный домашних и салонный уход за кожей рук и ногтями. В домашних условиях рекомендуется следующий алгоритм удаления заусенца: вначале кожу рук необходимо распарить в течение 10 минут в теплой ванночке с добавлением питьевой соды, соли, глицерина или нескольких капель любого эфирного масла. Это позволит размягчить кожный валик и кутикулу. Затем руки следует насухо вытереть мягким полотенцем и дополнительно обработать кожу около ногтя любым антисептиком. Для обрезания заусенца на пальце следует использовать продезинфицированные инструменты – острые маникюрные ножницы или специальные щипчики с трехгранными кончиками. При срезании кожицы ножницы следует держать параллельно, а щипчики перпендикулярно – это обеспечит более плотное прилегание и низкую линию среза. По окончании процедуры эту область следует дополнительно обработать дезинфицирующим раствором.

С тем, чтобы получить профессиональный совет и уход за кожей вокруг ногтей, следует посетить салон красоты. Здесь клиенту с проблемой заусенцев на пальцах может быть предложена парафинотерапия, пилинг рук и ног, спа-маникюр и спа-педикюр. Самым эффективным способом избавления от заусенцев на пальцах является обрезной маникюр/педикюр, поскольку он предполагает полное удаление кутикулы. В некоторых случаях эффективен аппаратный или комбинированный уход. Для джентльменов предлагаются процедуры мужского маникюра и мужского педикюра, учитывающие особенности мужской кожи и ногтей. Уход за ногтями следует доверять квалифицированному мастеру, использующему стерильные инструменты и косметические средства высокого качества.

Читать еще:  Как выучить состав числа

Для того, чтобы эти меры были эффективны, необходимо отказаться от дурной привычки грызть ногти, оградить кожу рук от агрессивных воздействий (ветра, низких температур, химических веществ, при необходимости пользоваться перчатками и пр.). Не лишним будет профилактический прием витаминно-минеральных комплексов. Чтобы предотвратить повторное появление заусенцев на пальцах, 1-2 раза в неделю рекомендуется делать ванночки для рук и ног (масляные, содовые, с морской солью и др.), ежедневно использовать специальные смягчающие средства для кутикулы, наносить увлажняющие или питательные кремы на основание каждого ногтя.

ЧТО ТАКОЕ ЗАУСЕНЦЫ? И ПОЧЕМУ ИХ НЕЛЬЗЯ ОТРЫВАТЬ?

В этой статье рассказывается о том, почему вам никогда не стоит отрывать заусенцы. Заусенцы могут заставить вздрогнуть любого взрослого. Они надоедливы и весьма болезненны, несмотря на свои крошечные размеры. «Большинство людей не замечают заусенцев до тех пор, пока не появится шероховатость вокруг ногтя или боль от воспаления», – говорит доктор Бенджамин Дж. Джейкобс, хирург кисти Отделения ортопедии и нейрохирургии в Портленде (штат Орегон, США). Но заусенцы случаются у всех, и особенно часто это происходит в зимние месяцы. Ниже рассказывается о том, как предотвратить появление заусенцев, и приведены лучшие способы лечения в том случае, если они уже у вас есть.

ЧТО ТАКОЕ ЗАУСЕНЕЦ?

Прежде всего, заусенцы не являются частью вашего ногтя. В действительности они состоят из клеток кожи, которые образуют небольшие выступы около ногтя, говорит доктор Даун Дэвис, дерматолог клиники Майо. Они появляются, когда кожа отделяется от поверхности, но все еще остается прикрепленной в основании заусенца. Заусенцы чаще появляются у людей с сухой кожей. Сухость делает кожу более уязвимой для повреждений в холодную погоду или при контакте с холодной водой. При этих условиях может произойти отслоение тонких полосок кожи. Причина, по которой они так сильно болят, сводится к их местонахождению. Заусенцы обычно находятся непосредственно вблизи ногтя. В этой области много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Кроме того, они вызывают воспаление и отек, опухоль может надавливать на нервные окончания и раздражать их. А если ваш заусенец воспалился, то вы ощутите не только боль, но также заметите покраснение и отек.

КАК ПРАВИЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ С ЗАУСЕНЦАМИ?

Избегайте соблазна оторвать эти тоненькие полоски кожи. Вы получите не только болезненное воспаление, но и подвергнете свои пальцы опасности подхватить инфекцию. «Когда вы отрываете заусенцы, как правило, вы отрываете их с частью нормальной поверхности кожи», – рассказывает доктор Джейкобс. «Таким образом, вы можете занести инфекцию». Даже не надо упоминать о том, что вам не стоит откусывать заусенцы зубами. И ваш рот, и ваши руки покрыты микробами, поэтому при откусывании заусенцев вы получаете гораздо более высокий риск заражения. Вместо этого, если вы заметили заусенец, действуйте следующим образом. Как рекомендует доктор Джейкобс, сначала примите теплый душ для того, чтобы смягчить кожу. Продезинфицируйте щипцы или ножницы для ногтей спиртом, а затем отрежьте заусенец рядом с нормальным уровнем кожи. «Нанесите лосьон с низким содержанием алкоголя и воды, так как эти компоненты могут высушить кожу еще больше», – говорит он. Увлажнение этой области важно, потому это защитит вашу кожу от высыхания, снижая вероятность появления заусенцев (и вообще, это лучшие продукты для ухода за сухой кожей). Если ваш заусенец покраснел и приносит болезненные ощущения, вероятно, он уже воспалился. Воспаление не означает, что вы успели занести туда инфекцию, но за ним нужно следить во время лечения. В этом случае, обработайте воспаленные сухие заусенцы кубиком льда и обезболивающим лекарством (это поможет устранить неприятные симптомы), а затем используйте местный антибиотик», – советует Джейкобс. Антибактериальная мазь поможет предотвратить развитие инфекции. Но если заусенец уже воспален и заражен? Скорее всего, в этом случае боль будет более серьезной, а покраснение и болевые ощущения могут распространиться на большую площадь. Другое красноречивое свидетельство заражения – это гнойные выделения в этой области. Если у вас есть опасения, что вы занесли инфекцию, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вам могут назначить прием антибиотиков перорально.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ЗАУСЕНЦЕВ?

Вы можете сделать несколько вещей для защиты рук от заусенцев. Во-первых, увлажняйте кожу. Сухость делает вас более склонными к образованию заусенцев. «Регулярно используйте лосьон, это поможет сохранить мягкость кожи и избежать сухости. Это особенно актуально в зимние месяцы. Применяйте лосьон, например, после душа и мытья рук», – подсказывает доктор Джейкобс. Носите перчатки. По словам Джейкобса, «люди, которые работают на холоде или находятся в продолжительном контакте с химическими веществами или водой, более восприимчивы к образованию заусенцев», – заключает он.

Что делать если оторвал заусенец и он начал нарывать?

Заусенцы рано или поздно бывают у каждого человека. Они приносят дискомфорт. Кроме того, «задирки» на пальцах выглядят не эстетично. Но это еще не все неприятности. Главные проблемы начинаются, если нарывает заусенец на пальце, что делать в таком случае знает далеко не каждый человек. Можно, конечно, обратиться в больницу. Но этот вариант подходит не всем. Ведь большинство людей работает и не имеет времени на походы по медицинским учреждениям, тем более по такому поводу, как заусенец, хоть и воспалившийся. Поэтому следует знать и меры, которые помогут в домашних условиях. Также необходимо определить круг причин, по которым такое неприятное явление, как нарыв, может случиться. Это важно для того, чтобы выработать принципы профилактики, которые снизят вероятность воспаления заусенца.

Фото с сайта: NogtiPro.com

Почему заусенец на пальце нарывает

Почему заусенцы начинают гнить? Чаще всего это происходит, если человек оторвал заусенец, загноился палец, что делать в такой ситуации? Вам придется лечить руку. Но чтобы не доводить ее до такого плачевного состояния, стоит бороться с «задирками» цивилизованными методами. Отрывать или отгрызать их нельзя. При таких действиях остается большая вероятность того, что кожа задерется еще больше, на месте заусенца образуется ранка, которую очень легко можно инфицировать. Случаи, когда женщина оторвала заусенец, опух палец затем и начались проблемы, очень часты. Эта причина образования нарыва лидирует, но не является единственной.

Даже если вы и не грызли, и не отрывали заусенец, он все равно может нарывать. Такое бывает , если у человека снижен иммунитет. Даже в малюсенькие повреждения попадают микробы. Если организм слаб и не может им противостоять, то начинается воспаление.

Читать еще:  Коньюктивит при беременности

Еще одна причина возникновения проблемы – контакт с грязью. Даже если заусенец совсем небольшой, его можно легко воспалить, если работать с химией или грязью. Поэтому важно заниматься клининговыми работами только в перчатках. Это позволит не только снизить вероятность загнивания заусенцев, но и сведет на нет их появление.

Фото с сайта: mirnogotkov.ru

Оторвала заусенец, болит палец, что делать?

Что делать, если оторвал заусенец, и он после этого сильно воспалился? В первую очередь, убедитесь, нет ил гноя в образовавшейся ранке. Если он отсутствует, то меры первой помощи будут следующими:

  1. Распарьте палец в теплой ванночке. Это важно делать перед любыми манипуляциями с ногтем или кутикулой. В ванночку обязательно добавьте какое-то антисептическое вещество. Это может быть соль или сода. Также подходит масло чайного дерева, марганцовка или даже сок лимона. Длительность ванночки – 15 минут. Больше не нужно.
  2. После процедуры аккуратно срежьте торчащие части кожи. Они будут размягчены теплой ванночкой, поэтому это вам удастся сделать без лишних повреждений и боли.
  3. Далее вам нужно еще раз обработать палец антисептиков. Для этой цели подойдет перекись, хлоргексидин, спирт. Также можно намазать поврежденное место йодом или зеленкой.
  4. Завяжите аккуратно палец, чтобы он не соприкасался с воздухом и бактериями. Это важно для того, чтобы заживление прошло быстрее.

Такие действия помогут, если женщина оторвала заусенец, палец болит и беспокоит. Также можно в добавок использовать народные средства помощи. Для этого вам понадобится алоэ. Сорвите лист, разотрите его в кашицу. После этого наложите на больной палец и завяжите. Данную процедуру следует делать на ночь.

Помните, что все меры помощи при воспалении заусенца стоит проводить лишь после теплой очищающей антисептической ванночки. В ином случае проблема может усугубиться.

Фото с сайта: fb.ru

Что делать, если заусенец начал нарывать?

Иногда человек вырвал заусенец, палец нарывает при этом, не просто воспалился. В таком случае помощь нужно подкорректировать. Начинайте действовать с теплой ванночки. Во время ее выдавите гной из раны. Не бойтесь занести инфекцию, ведь в воду вы добавите что-то антимикробное.

Выдавливать гной можно лишь в том случае, если его выход наружу открыт. Если же он внутри кожных покровов, то этого делать категорически нельзя. Во время процедур не вздумайте повредить палец. Это затянет выздоровление.

После того, как вы избавитесь от гноя, проведите антисептические меры, а затем завяжите палец. На следующий день продолжайте его мазать зеленкой или йодом. Можно также обрабатывать перекись. Теплая ванночки при этом уже не нужна. Антисептические процедуры важны для скорого заживления пальца.

Если оторвала заусенец, нарывает палец, и при этом гною некуда выходить, то вам следует применить следующие средства:

  • ихтиоловую мазь;
  • мазь Вишневского;
  • димексид.

Эти средства хорошо помогают, если вырвала заусенец, опух палец. Они способствуют созреванию нарыва и выходу гноя наружу. Наносить их следует на чистые обработанные антисептиком руки.

Если оторвала заусенец, нарывает, опух палец, то дезинфекционные меры следует проводить несколько раз в день. 4-5 раз будет достаточно. Это нужно для того, чтобы в ранку не попадали микробы и состояние руки не ухудшилось.

Бывает, что вырвала заусенец, опух палец, что делать, если домашние средства не помогают? В таком случае не медлите, а скорее идите к врачу. Возможно, у вас слабый иммунитет, поэтому гниющая ранка не заживает. В таком случае вам пропишут специальные препараты, которые помогут уже обязательно. Как долго нужно ждать, чтобы все бросить и пойти к врачу? Смотрите по ситуации. Народные средства от нарывов должны начать действовать уже после первого применения. Сразу заусенец не заживет, то будет видно какой-то прогресс. Если же вы что-то делаете уже несколько дней, а изменений состояния пальца нет, обращайтесь в медицинское учреждение. Совсем отказываться от этого нельзя. Ведь если процесс воспаления и нарыва не остановить, то можно потерять палец. Особенно стоит переживать за ребенка. Дети редко следят за чистотой, поэтому у них один и тот же заусенец может инфицироваться несколько раз. Стоит следить за этим и вовремя отправляться к врачу, если это необходимо.

Фото с сайта: vros-nogot.ru

Если заусенец на пальце нарывает у ребенка…

Очень часто бывает так, что ребенок оторвал заусенец, палец воспалился после этого. Так происходит из-за того, что дети мало думают о своей безопасности и могут даже с уже имеющимися заусенцами играть в песке, редко мыть руки. Все это выливается в воспаление и другие проблемы.

Если ребенок оторвал заусенец, опух палец, что делать? Подойдут те же самые процедуры, что и для взрослых. Но нужно будет следить за тем, чтобы у малыша не появилась аллергия на различные средства. Ее могут вызывать как мази, так и алоэ. Поэтому стоит заранее припасти антигистаминные препараты, чтобы все было под рукой.

Что делать, чтобы нарывы на месте заусенцев не появлялись?

Если оторвала заусенец, нарывает палец, что делать, вы поняли. Но как любой, берегущий себя человек, вам хотелось бы узнать, каким образом можно вовсе избежать нарыва пальца на месте появления заусенца.

В первую очередь старайтесь делать так, чтобы заусенцы вовсе не появлялись. Для этого выполняйте всю грязную работу только в перчатках. Также старайтесь не держать руки много в воде. Все это приводит к пересушиванию кожи и ее повреждению.

Всегда увлажняйте руки кремами и другими средствами. Делайте расслабляющие увлажняющие ванночки. Если ухаживать за руками таким образом, то их кожа будет всегда выглядеть хорошо.

Если же заусенцы все-таки появились, что делать, чтобы они не начали нарывать? Главное, не упускайте время. Сразу же принимайтесь за удаление и дезинфекцию. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее пройдут заусенцы.

Кроме этого, старайтесь избегать контакта с грязью. Именно она, содержащая много микробов, провоцирует воспаление. Если уж у вас появились заусенцы, то берегите себя. Особенно этот пункт касается детей. Они хотят играть, в том числе, и в песке. Это чревато инфицированием ранок, чего допускать нельзя.

Что делать, если заусенец начал нарывать?

Заусенцы время от времени появляются у всех. Они, безусловно, приносят дискомфорт. Это также выглядит крайне не эстетично. Если еще заусенец начинает нарывать, то это довольно серьезная проблема, с которой мы будем разбираться в этой статье. Можно обратиться в больницу, но данный вариант подходит далеко не всем. Поэтому следует знать меры, которые помогут облегчить ситуацию в домашних условиях.

Читать еще:  Кто делал творог из свернувшегося молока

Причины нарыва заусенцев

Чаще всего нагноение происходит из-за отрыва заусенца, нагноения пальца. Что стоит предпринимать в такой ситуации? Нужно заняться лечением руки. Чтобы не пускать все на самотек нужно бороться с этой проблемой цивилизованными способами. Нельзя отрывать и отгрызать заусенцы, даже если очень хочется. В таком случае заусенец будет больше и может образоваться ранка, в которую может попасть инфекция. Довольно часто случаются случаи, когда женщина оторвала заусенец, палец опух, и начались проблемы. Но даже если вы не пытались удалить заусенец он может нарывать. Такое случается при сниженном иммунитете. Если организм ослаблен, то попадание в него даже маленьких микробов может нанести серьезный вред.

Еще одна причина – это контакт с грязью. Даже если заусенец небольшой, он может легко воспалиться в при контакте с грязью и химией.

Что делать, если оторвался заусенец и болит палец?

Первым делом стоит убедиться в том, что нет гноя. Если он отсутствует, стоит предпринять следующие меры:

1. Распарить палец в теплой ванночке. В ванночку стоит добавить антисептик, это может быть соль с водой. Подходит масло чайного дерева, сок лимона и марганцовка.

2. Торчащие частички кожи нужно аккуратно удалить.

3. Затем нужно обработать палец антисептиком. Можно использовать перекись, спирт и хлоргексидин.

4. Палец стоит аккуратно завязать, чтобы не было контакта с воздухом и бактериями.

Для решения проблемы также можно использовать народные средства. К примеру алоэ, листочек нужно оторвать и растереть в кашицу. После этого ее налаживают на палец и завязывают.

Что делать если заусенец начал нарывать?

При вырывании заусенца он может основательно нарывать. Также потребуется выполнить антисептическую ванночку. Во время ее выполнения стоит удалить из раны гной. Чтобы не занести инфекцию стоит добавить в ванночку антимикробное средство.

Выдавливать гной можно только в том случае если открыт наружу выход. Если нет, то выполнять такие манипуляции нельзя.

После удаления гноя стоит провести антисептические меры, и завязать палец. На следующий день нужно нанести зеленку и йод.

В случае отрыва заусенца с нарыванием пальца и невозможностью выхода гноя потребуется воспользоваться ихтиоловой мазью, димексидом или мазью Вишневского.Эти средства способствуют созреванию нарыва и выходу гноя наружу.

Но что делать в том случае если домашние средства не помогают?

В таком случае не нужно тянуть, и стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он пропишет специальные препараты, которые точно помогут.

Профилактика образования заусенцев

Чтобы не появлялись заусенцы, вся грязная работа должна выполняться в перчатках. Руки не должны длительное время находиться в воде. Это приводит к пересушиванию кожи и ее повреждению.

Руки стоит регулярно увлажнять кремами и прочими средствами. Стоит выполнять расслабляющие ванночки.

Если же заусенцы появились, что же нужно сделать, чтобы они не начали нарывать? Не стоит упускать время. Сразу же нужно провести дезинфекцию и удаление.

В нашем интернет-магазине «Укрсалон» представлен широкий выбор оборудования для маникюра и педикюра по доступным ценам и отличного качества!

Резекция стопы

Резекция стопы (по Лисфранку, Шарпу или Шопару) проводится после восстановления кровоснабжения в нижней конечности или после стабилизации деструктивного процесса в стопе на фоне сахарного диабета. Она необходима при омертвении всех пальцев или переднего отдела стопы. Заживление после резекции довольно долгое, но в результате успеха сохраняется опорная функция ноги в полном объёме. После удаления части стопы необходимо ношение специальной обуви, для предотвращения развития артроза голеностопного сустава, из-за изменения нагрузки.

Преимущества Инновационного сосудистого центра

Врачи Инновационного сосудистого центра в своей деятельности стремятся уменьшить функциональные нарушения у больных с гангреной и критической ишемией ног, поэтому в нашей клинике разработана система по реабилитационной хирургии гангрены. Мы отработали технические подходы для сохранения опорной конечности. Стремимся сохранить стопу, даже при поражении её значительных отделов. Для решения этих задач мы применяем современные подходы, включая пересадки кровоснабжаемых лоскутов.

Обезболивание при резекции стопы

Если проводится экстренная ампутация, используется общий наркоз. При проведении плановой резекции метод обезболивания выбирается по состоянию пациента и предпочтений оперирующего хирурга. В Инновационном сосудистом центре преимущественно проводится эпидуральная продленная анестезия, которая позволяет обезболить и операцию и ранний послеоперационный период.

Виды ампутаций при гангрене стопы или пальцев

Операция состоит из трёх этапов:

  1. Разрез мягких тканей.
  2. Перепиливание костных сочленений.
  3. Перевязка нервных окончаний и сосудов.
  4. Формирование культи стопы

Резекция по Лисфранку

Делается поперечный разрез посередине, либо в проксимальной трети плюсневой кости. После иссечения поражённой области формируется тыльный и подошвенный лоскут. При необходимости операцию дополняют пластикой свободным расщеплённым кожным лоскутом.

Плюсом такого вмешательства является то, что благодаря реинсерции — подшивания конца повреждённого сухожилия к месту крепления на фаланге пальцев, а в данном случае конца сухожилия передней большеберцовой мышцы к тыльной поверхности плюсневых костей, — сохраняется способность к разгибанию культи.

Минус данной операции: короткая культя; формирование контрактур голеностопа (стягивание мягких тканей и их рубцевание вокруг сустава, что приводит к нарушению его подвижности). Из-за наличия контактур могут образовываться трофические язвы.

Ампутация по Шарпу

Эта процедура называется также трансметатарзальная резекция. Усечение стопы проводится на любом уровне плюсневых костей. Может проводиться экзартикуляция на уровне головок плюсневых костей. Выкраивают два лоскута: сначала короткий тыльный, а после перепиливания плюсневой кости, длинный подошвенный. Причём в состав последнего лоскута включены мышцы и сухожилия. Благодаря этому культя стопы сохраняет физиологический сухожильно-мышечный баланс. Это наиболее выгодная резекция в плане сохранения функциональности.

Ампутация по Шопару

Такая резекция выполняется через поперечный разрез, который дистальнее голеностопного сустава. Линия проходит через таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. Пяточная кость сохраняется. В нашей клинике такая высокая ампутация стопы применяется крайне редко. Культя закрывается подошвенным лоскутом.

Осложнения

  • После ампутации могут возникнуть следующие осложнения:
  • Нагноение культи
  • Некроз тканей в послеоперационном периоде.
  • Нарушение кровообращения.
  • Тромбоэмболия.
  • .Фантомная боль, возникающая на месте отсечённого участка.

Прогноз

Восстановление полноценной функции ходьбы обычно занимает от 5 до 8 месяцев. В зависимости от того, насколько утрачены функции конечности, когда формирование культи стопы завершилось больному проводится ВТЭК и назначается инвалидность.
Хотя ампутация является высокотравматичной процедурой уровень смертности из-за операции невысок и связан в основном с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector