Причина и лечение дистрофии ногтя - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причина и лечение дистрофии ногтя

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (деформация структуры и утрата естественной окраски ногтевой пластинки) может быть вызвана любыми травматическими или воспалительными процессами, которые поражают ногтевой матрикс, ногтевое ложе или окружающие ткани. Хотя у взрослых самой частой причиной дистрофии ногтей является онихомикоз (дерматофитная грибковая инфекция), у детей до пубертатного периода она наблюдается редко.

Причины

Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи.

Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:

— неправильный уход;
— травмы;
— неполноценное питание;
— перенесенные инфекционные заболевания;
— хронические болезни внутренних органов;
— псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.

Симптомы

Несмотря на то что каждая форма проявляется по-разному, все же существует несколько общих признаков, свойственных данному заболеванию. Внешне дистрофия ногтевой пластины распознается по ряду определенных симптомов. Прежде всего, наблюдается замедление роста, искривление, ломкость и размягчение. Кроме того, патология проявляется в виде глубоких борозд, появившихся на поверхности ранее здоровой пластины, и ее отслоения от подложки.

Диагностика

Методы диагностики должны подбираться в индивидуальном порядке, поскольку, с максимальной точностью определив первопричину, можно заметно ускорить благоприятный клинический исход.

К тому же только врач может отличить данный диагноз от сходных с ним по своим морфологическим признакам и назначить самую эффективную терапию. Если все-таки обнаружена дистрофия ногтей, лечение должно быть незамедлительным, в противном случае разрушение и деформация ногтевой пластины только ускорятся, а процесс данный станет и вовсе необратимым. Однако опять-таки эффективной терапия является исключительно в том случае, когда правильно поставлен диагноз.

Лечение

Дистрофию ногтей у детей можно вылечить с помощью различных витаминных комплексов,а также различных ванночек с лекарственными растениями для снятия воспаления на ногтях.

Лечение дистрофии невозможно без выявления причин, вызвавших ее. Поэтому для начала необходимо провести полное обследование организма. По его результатам будет назначено лечение.

При выявлении каких-либо заболеваний все силы нужно направить на нейтрализацию глубинных проблем организма.

Обязательно нужно проводить комплексное лечение. То есть одновременно с устранением основной причины использовать кремы и мази.

Прием витаминов необходим при любой форме дистрофии. Они стимулируют рост здоровой ткани.

Ванночки с добавление трав для ногтей на руках и ногах поспособствуют их укреплению. Лечение дистрофии ногтей народными средствами может проводиться при помощи йода. Ногти несколько раз в день протирают 5-% настойкой йода. Такая терапия длится 7-10 дней, после чего несколько дней пластинам дают отдохнуть и начинают повторный курс.

Также эффективно действует прополис. 20% настойку намазывают на ногти 2-3 ночи подряд.

Таким образом, лечение направлено в основном на борьбу с основным заболеванием и локальное укрепление организма.

Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Ониходистрофии

Заболевания и дефекты ногтевых пластинок встречаются часто и проявляются весьма разнообразно. От 30% до 50% всех онихопатий приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях это неинфекционные болезни ногтевого аппарата — ониходистрофии.

Заболевания и дефекты ногтевых пластинок встречаются часто и проявляются весьма разнообразно. От 30% до 50% всех онихопатий приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях это неинфекционные болезни ногтевого аппарата — ониходистрофии. Онихопатии могут быть самостоятельным заболеванием или частью симптомокомплекса различных дерматозов или соматических болезней. Кроме того, изменения формы, структуры и цвета ногтевых пластинок часто приводят к функциональным и психоэмоциональным проблемам и снижают качество жизни больных. Патологическое изменение ногтей может быть вызвано действием множества экзогенных и эндогенных факторов. Из внешних факторов следует выделить различные микроорганизмы (грибы, бактерии), химические агенты и механическое воздействие. Из эндогенных — нарушение кровоснабжения, нейрорегуляции, иммунологические и токсические факторы.

Ноготь представляет собой роговую пластинку, лежащую на эпителии концевых фаланг пальцев рук и ног. Наружная поверхность гладкая, а внутренняя имеет гребешки и борозды. Основное вещество — кератин. Прочность ногтей обусловлена взаиморасположением и сцеплением клеток, а также структурой кератиновых волокон, располагающихся между клетками параллельно поверхности пластинки. Количество цистеина в ногтях генетически запрограммировано, поэтому твердость и прочность ногтей часто передается по наследству. Ногтевая пластинка с трех сторон окружена ногтевыми валиками, а ее форма зависит от формы дистальной фаланги пальцев.

Ногтевое ложе включает в себя эпидермис и дерму. Эпидермис имеет гребенчатую поверхность, которая соответствует гребешкам и бороздкам ногтевой пластинки. Этот эпидермис называют гипонихием (состоит только из клеток базального и шиповатого слоя, способных к делению, благодаря чему ноготь растет в ширину).

Эпидермальные клетки проксимальной части гипонихия, располагающиеся под корнем ногтя, называют матриксом. Нижние клетки его пролиферируют, а верхние дифференцируются в роговое вещество. Таким образом, ноготь растет в длину, выталкиваясь из желобка и медленно скользя вдоль поверхности ногтевой фаланги к дистальной ее части. Эпидермис заднего ногтевого валика (эпонихий) плотно прикреплен к наружной поверхности ногтя. Он закрывает доступ к матриксу, защищая от внешнего воздействия, бактерий и грибов. В дерме ногтевого ложа много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Ноготь растет в течение всей жизни, постоянно обновляется и способен восстанавливать сам себя, за исключением ростковой зоны. Повреждение матрикса приводит к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата. Средняя скорость роста составляет 0,1–0,12 мм в сутки. Замедляют рост ногтей чрезмерно строгая диета, недостаток витаминов и минералов, общесоматические заболевания, возраст.

При обследовании ногтей следует обращать внимание на цвет и прозрачность, толщину ногтевой пластинки, характер ее поверхности, прочность, целостность, связь с окружающими структурами.

Нормальный ноготь имеет розовый цвет из-за прозрачности ногтевой пластинки и обильного кровоснабжения ногтевого ложа. Дисхромии (изменение цвета ногтей) могут быть врожденные, наследственные и приобретенные.

Читать еще:  Дрожит нижняя губа и подбородок

Наиболее часто встречаются лейконихии — участки белого цвета в ногтях, образующиеся при дисфункции матрикса. Структура и конфигурация ногтевой пластинки при этом остается нормальной. Размеры и форма лейконихий бывают разные: точечные (после травмы или идиопатические), полосовидные (в результате трофических нарушений, инфекционных заболеваний) и тотальные (свидетельствуют о тяжелой соматической патологии). Примером могут служить ногти Терри, когда большая часть ногтя выглядит белесой, за исключением дистального отдела, имеющего вид красно-коричневого пояска. Встречается у пожилых людей и при таких тяжелых заболеваниях, как цирроз печени, застойная сердечная недостаточность и инсулинонезависимый сахарный диабет. Ногти Линдсея («половина на половину») являются наиболее постоянным индикатором хронической почечной недостаточности, регистрируются у 10% больных с этой патологией почек. Проксимальная часть ногтевых пластинок кистей (от 40 до 80% поверхности) имеет белую окраску, а дистальная часть — отчетливый коричневый цвет за счет отложения меланина.

Причинами меланонихии (гиперпигментации ногтей) могут быть травмы, опухоли, грибковые поражения и воздействие лекарственных средств (азотнокислое серебро, резорцин и фенолфталеин, зиновудин и др.).

Величина и толщина ногтевой пластины значительно варьируют от возраста, пола, анатомических особенностей и профессии. Увеличение ногтя в длину является физиологическим процессом и легко корригируется. Маленькие короткие ногти (микронихия) на пальцах кистей и стоп часто являются врожденной аномалией или обусловлены такими заболеваниями, как системная склеродермия, трофоневрозы. Врожденное отсутствие ногтевых пластинок (анонихия) принадлежит к группе редких наследственных аномалий, а приобретенная анонихия встречается при травмах матрикса ногтя, при некоторых дерматозах, а также при органических заболеваниях нервной системы.

Средняя толщина свободного края ногтевой пластинки у мужчин составляет 0,384 мм, у женщин — 0,346 мм. Патологическое изменение толщины ногтя может быть следствием как утолщения собственно ногтевой пластинки, так и гипертрофии эпителия ногтевого ложа (подногтевой гиперкератоз). Онихогрифоз — удлинение, утолщение и искривление ногтей в виде птичьего когтя, особенно часто поражаются большие пальцы стопы. При этом ногти приобретают «каменистую» плотность, не позволяющую состригать их. Причиной патологического изменения чаще всего служит нарушение микроциркуляции.

Гапалонихия, или ломкие ногти, — аномально мягкие и тонкие, ломкие ногти, вследствие уменьшения объема матрицы. Причины очень разнообразные, это может быть врожденная предрасположенность, дефицит серы, витаминов А и В, Са, хронический артрит, гипотиреоз, периферические нейропатии и ангиопатии, истощение, контакт с химическими веществами, травмы матрицы и неправильный маникюр.

Нормальная ногтевая пластинка имеет слегка выпуклую форму, что предохраняет от удара мягкие ткани. Изменения формы ногтей встречаются довольно часто. Койлонихия — ложкообразная вогнутость ногтей. Может быть врожденной или приобретенной (при травмах, эндокринных, инфекционных заболеваниях) и характерна для железодефицитной анемии. Ногти Гиппократа и изменение пальцев в виде барабанных палочек характеризуются булавовидным утолщением ногтевых фаланг, усилением выпуклости ногтевых пластинок в средней части. Они наблюдаются при заболеваниях легких, а также при сердечно-сосудистой недостаточности. Пахионихия представляет собой башенноподобное утолщение роговой массы под непораженной ногтевой пластинкой. Ноготь меняет окраску, теряет прозрачность. Может являться проявлением врожденных заболеваний (ихтиоз, фолликулярный кератоз), псориаза, экземы. Платонихия — плоская, без выпуклости или вогнутости ногтевая пластинка. Чаще носит врожденный характер.

Поверхность здоровых ногтей всегда гладкая и блестящая. Иногда просматриваются борозды, направленные параллельно ногтю и ограничивающиеся с боков слегка возвышающимися гребешками. Не рассматриваются как патологическое явление, появляются еще в детстве, хорошо заметны у взрослых, и их можно обнаружить у каждого пожилого человека. Могут быть более выражены при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения поперечной борозды (борозда Бо) может служить острое инфекционное заболевание, инфаркт миокарда, шок, высокая лихорадка, интоксикация, травма, тяжелое нервное потрясение. Точечная онихия, или наперстковидная дистрофия ногтей, часто встречается при дерматозах, особенно при псориазе, и системных заболеваниях. Каналообразная дистрофия ногтей проявляется образованием желобка или трещины с утолщенными краями, который проходит посредине ногтя во всю длину. Одной из причин ее возникновения может быть привычка постоянно теребить, тереть свои ногти. Шлифованные или полированные ногти являются признаком наличия у больного зуда.

Повышенная ломкость ногтевых пластин может проявляться продольным (онихорексис) или пластинчатым поперечным (онихошизис) расщеплением. Часто обусловлена такими экзогенными факторами, как контакт с химическими средствами, работа во влажной среде, неправильный маникюр и др., а также встречается при дефиците витаминов А и В2, недостатке питания, дерматозах, эндокринопатиях, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Здоровый ноготь плотно прилегает к ногтевому ложу. Частичное или полное отслоение называется онихолизис. Различают следующие виды онихолизиса: травматический онихолизис; онихолизис прикожных болезнях; онихолизис при системных заболеваниях (сифилис, при болезнях сердечно-сосудистой системы, нервной или пищеварительной систем); онихолизис при эндокринных нарушениях; онихолизис при грибковых и бактериальных инфекциях (руброфития, эпидермофития, кандидоз, пиодермия). Онихомадезис — тотальное отслоение ногтевой пластинки, начинающееся с проксимального края ногтевого ложа, встречается при травмах, инфекционных болезнях (скарлатина), гнездной алопеции, эритродермии, фототоксических реакциях (тетрациклин) или синдроме Лайела, бурно протекающих паронихиях, вызванные грибами рода Сandida либо патогенными бактериями (стрептостафилококковой флоры).

Лечение ониходистрофий надо начинать с тщательного поиска причины их возникновения и ее устранения. Помимо этого назначают средства и методы, улучшающие микроциркуляцию в конечностях (ангиопротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж). Рекомендованы витаминно-микроэлементные препараты, например такие как пивные дрожжи Эвисент с повышенным содержанием серы. Это натуральный витаминно-минеральный комплекс, произведенный по уникальной технологии, сохраняющей максимальное количество витаминов группы В, Е, микро- и макроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот.

Местная терапия ониходистрофий включает в себя достаточно широкий спектр как терапевтических, так и косметических препаратов. В случаях выраженной деформации, с эстетической целью, приходится прибегать к косметической коррекции ногтевых пластин.

Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтями и щадящий режим: необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

В заключение хочется подчеркнуть, что лечение ониходистрофий должно учитывать индивидуальные особенности каждого больного, быть комплексным, по возможности корригирующим патогенетические предпосылки заболевания и длительным.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Причины, симптомы и разновидности патологии

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

  1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
  2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
  3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
  4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
  5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
  6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

  1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
  2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
  3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
  4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
  5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
  6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
  7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
  8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития.

Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).

Диагностика и лечение ониходистрофии

Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.

Из точных методов диагностики могут применяться:

  1. Соскоб с ногтевой пластины (определяется наличие гриба).
  2. Дерматоскопия, представляющая собой метод, направленный на изучение кожных изменений и выявление причин.
  3. Конфокальная микроскопия (микроскопическое исследование тканей в лабораторных условиях).

Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.

Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.

Лечебные мероприятия могут включать в себя:

  1. Аптечные медикаменты для приема внутрь. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок.
  2. Физиотерапию, массаж ног и кистей рук. Массаж способствует улучшению кровотока.
  3. Прием комплексов витаминов и минералов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот (считаются строительным материалом для ногтевой пластины).

Могут назначаться общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты.

Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.

Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.

Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.

Причина и лечение дистрофии ногтя

Все дистрофии ногтей и поражения глубоких слоев тканей могут прогрессировать до тяжелой атрофии ногтей (вплоть до анонихии).

Псориаз (psoriasis vulgaris), особенно псориатический артрите поражением кожи вокруг ногтей, часто приводит к тяжелой дистрофии ногтей. Это происходит из-за того, что процесс распространяется от дорсальной и вентральной поверхности заднего ногтевого валика, вовлекая матрикс. Ноготь становится шероховатым, рыхлым, тусклым и меняет цвет; поверхность ногтя делается неровной, и в конечном счете он разрушается. Из-за поражения дорсальной и вентральной поверхности заднего ногтевого валика исчезает кутикула и в последующем эпонихиума отделяется от ногтевой пластинки. В результате этого потенциально патогенные микроорганизмы могут проникать под ногтевой валик и осложнять течение заболевания. При поражении дистального межфалангового сустава он обычно отекает и часто остается в положении неполного сгибания (на 160—170°). Сама дистальная фаланга нередко короче остальных и/или имеет слегка коническую форму.

Существуют различные типы пустулезного псориаза ногтя. Во-первых, он может вовлекаться в патологический процесс при генерализованном пустулезном псориазе Цумбуша, при котором выявляется несколько небольших желтых подногтевых пятен, соответствующих пустулам ногтевого ложа. Поскольку это острое состояние, пустулы, как правило, не приводят к тяжелой дистрофии ногтей. Ноготь может поражаться также вследствие образования подногтевых пустул при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе Кониксбека. В этом случае наблюдаются глубокие эрозии ногтевой пластинки.

Пустулы имеют тенденцию к хроническому течению, в отличие от генерализованной формы заболевания, но обычно не вызывают необратимой дистрофии ногтей. В отличие от вышеперечисленных типов пустулезного псориаза, пустулезный акродерматит Аллопо — бессимптомно развивающийся, хронический и прогрессирующий акропустулез, при котором в патологический процесс часто вовлечен только один ноготь, вследствие чего заболевание долгое время остается недиагностированным. Однако могут поражаться и все ногти. В типичных случаях, в отличие от других форм псориаза и акропустулезов, этот тип псориаза ограничен пределами ногтя, хотя иногда при других локализациях (на теле или конечностях) можно наблюдать классические псориатические поражения.

Заболевание начинается с появления под ногтем и/или вокруг него безболезненных пустул, которые постоянно рецидивируют и медленно разрушают весь ноготь, иногда вплоть до потери дистальной части пальца . Заболевание имеет хроническое, трудно поддающееся терапии течение. Испробовано множество новых лекарств, но большинство из них оказалось неэффективно. Откроют ли новые препараты современную эпоху в терапии этого заболевания, остается пока вопросом времени.

Псориатический артрит

Гистологически различают три типа акрального пустулезного псориаза: спонгиозный пустулезный тип (встречается при пустулезном псориазе кожи), экзематозный спонгиозный и смешанный варианты.

При синдроме Рейтера наблюдают идентичные поражения ногтя и дистальных фаланг, включая суставы. Если в заболевание вовлечены ногти, их поражения обычно более тяжелые, а геморрагический компонент может придавать им коричневатый оттенок. Как и при псориазе, развивается практически полная дистрофия ногтя с тяжелой деформацией ногтевого кератина (особенно в случае острого дебюта заболевания).

Классический пример тяжелой дистрофии ногтей с конечной склероатрофией ногтевого ложа — поражение ногтей при красном плоском лишае, который может начаться с ребристости формирования птеригиума. Красный плоский лишай может стать причиной полной потери ногтя. В этом случае кончик пальца представлен гладкой дорсальной поверхностью дистальной фаланги. При эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая (редкая форма, в основном поражает пальцы ног) могут появляться грубые рубцы.

Тотальный дистрофический онихомикоз связан со значительной дистрофией ногтей. Кроме хронического кандидоза кожи и слизистых, где дистрофия ногтя — основной исход, те случаи, когда возбудителями выступают дерматофиты или плесневые грибы, обычно начинаются с дистального подногтевого онихомикоза, реже — с проксимального, эндоникса или поверхностного белого онихомикоза. История болезни может дать ценную информацию для уточнения диагноза. Обычно поражаются не все ногти. Ноготь может быть разделен на несколько частей, с онихолизисом, потерей цвета, может становиться ломким и разрушаться. Последнее характерно для хронического кандидоза кожи и слизистых, который, кроме того, может быть связан с гипотиреозом или полиэндокринопатией.

Выраженная деструкция ногтя может наблюдаться при ознобленной волчанке. При системной красной волчанке выявляют гангрену кончиков пальцев. Однако ни одно из этих поражений не позволяет поставить диагноз системной красной волчанки без наличия других кожных симптомов или проведения гистологического исследования. Другие признаки системной красной волчанки — точечные кровоизлияния, аномальная кератинизация с лейконихией, красная луночка, углубления, исчерченность, линии Бо—Рейля, онихолизис и онихомадезис. Кроме того, появляется симптом барабанных палочек и птеригиум. У чернокожих пациентов могут наблюдаться продольные коричневые полоски или сине-черный цвет ногтей, отражающий либо активацию меланоцитов, либо недержание пигмента. Диагностируют также уродующую красную волчанку конечностей.

Описан случай дерматомиозита, при котором единственным кожным поражением была полная потеря нескольких ногтей пальцев ног.

При акральной склеродермии кончик пальца медленно подвергается резорбции, и ноготь в конце концов становится гипопластичным, пока не исчезает полностью, обычно с резорбцией дистальной фаланги. На его месте остается узкая серповидная кость, примыкающая к дистальному межфаланговому суставу.

Вульгарная пузырчатка (pemphigus vulgaris) также может затрагивать ногти и быть причиной полной потери пораженных ногтей. Ногти пальцев рук поражаются чаще, чем ногти пальцев ног. При тяжелых формах пузырчатки поражение ногтей в большинстве случаев ограниченно, хотя в недавнем прошлом это утверждение оспаривалось. В наблюдении за 64 пациентами с вульгарной пузырчаткой выявлены изменения ногтей почти у половины из них. Обычно это начинается с симптомов, напоминающих подострую или хроническую паронихию, или даже с бородавок, трахионихии, линий Бо-Рейля и глубоких поперечных борозд и приводит к онихомадезису. Множественные подногтевые гематомы, последовавшие за онихомадезисом, наблюдались только у одного пациента. Отторжение ногтя может быть только при первичном поражении ногтевого ложа.

Патоморфология кожи выявляет супрабазальный акантолиз с формированием полостей, прямая иммунофлюоресценция выявляет отложения иммуноглобулина G (IgG) и компонента комплемента С3 в межклеточном веществе эпидермиса.

Вегетирующая пузырчатка Аллопо может клинически напоминать пустулезный акродерматит со стерильными пустулами или полную атрофию ногтя.

Отторжение ногтя в комплексе с пожелтением ногтей, онихорексисом и онихолизисом может выявляться при бразильской пузырчатке (fogo selvagem).

Пузыри под ногтевой пластинкой при буллезном пемфигоиде образуются так же, как на нормальной коже, потому что у ногтей те же самые антигены базальной мембраны. Тем не менее вследствие образования пузырей может произойти потеря ногтя, вто время как после менее тяжелых поражений образуются поперечные линии. Нередко появляются околоногтевые пузыри. Иммунофлюоресценция выявляет IgM и С3-фракцию комплемента на базальной мембране. Тяжелая дистрофия ногтей с исчерченностью и трещинами наблюдается при рубцующемся пемфигоиде.

В зависимости от тяжести поражения матрикса и ногтевоголожа многоформная экссудативная эритема, синдромы Стивенса—Джонсона и Лайелла могут стать причиной онихомадезиса или полной потери ногтя и формирования птеригиума. Этот процесс может быть острым. В некоторых случаях из-под заднего ногтевого валика может вырасти ноготь с тяжелой дистрофией. Пузырные дерматозы могут также имитировать паройихию и обусловить вторичные изменения ногтя.

Приобретенный буллезный эпидермолиз — редкий иммунный пузырный дерматоз, который может стать причиной онихолизиса и потери ногтя.

Хроническая эритродермия любой этиологии обычно инициирует прогрессирующую алопецию и атрофию ногтей, начинается с потери блеска и прозрачности ногтей, ломкости и шероховатой поверхности. Позже ногти могут постепенно незаметно исчезнуть практически полностью.

Целый ряд подногтевых опухолей может служить причиной дистрофии ногтя и в конечном счете его потери. В этом случае может поражаться не только матрикс, но и большая часть ногтевого ложа. Часто также происходит значительное нарастание опухолевой массы.

Грибок ногтя — онихомикоз Озлобленная волчанка Акральная склеродермия Ноготь при пузырчатке Потеря ногтя при синдроме Лайелла Ногти при эритродермии Ногти при синдроме Рейтера Ногти при красном плоском лишае Ногти при системной красной волчанке Поперечные линии на ногтях после химиотерапии а — Подострая паронихия при вульгарной пузырчатке.
б — Отторжение ногтя при вульгарной пузырчатке.
в — Онихомадезис при вульгарной пузырчатке.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Деформация ногтевой пластины причины, способы диагностики и лечения

Деформация ногтевой пластины — это патологическое изменение формы ногтя, его цвета, структуры и плотности. Возникает по многим причинам — врождённое недоразвитие, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные и грибковые заболевания, травмирование и другие. Выражается в появлении глубоких борозд или выпуклостей, помутнении цвета, пятнах, утолщения. Симптом часто сопровождает хронические болезни, поражения кожи, анемии. Диагностировать следует у дерматолога. Лечением занимается подолог или миколог.

Причины деформации ногтевой пластины

Нормальный здоровый ноготь имеет слегка округлую форму и ровные края, телесный цвет, эластичную структуру и белую полоску на конце. Деформирование выражается в таких признаках:

  • изменение толщины ногтя;
  • потемнение или осветление оттенка;
  • появление пятен или полосок;
  • глубокие борозды;
  • выпячивание поверхности;
  • искривление формы;
  • расслоение пластины.

Деформирующие процессы обычно становятся признаком ониходистрофии — заболевания, которое развивается из-за аномальных нарушений в организме. Возникновению симптома способствуют различные причины:

  • врождённые аномалии и недоразвитие ногтевой пластины, возникшие в утробном периоде;
  • онихомикозные (инфекционные) поражения вирусом грибка;
  • дерматологические болезни (лишай, экзема, псориаз);
  • травмы и механические повреждения (удары, компрессии, ожоги, обморожения);
  • повреждение целостности во время маникюра и педикюра;
  • чрезмерное удаление кутикулы, глубокое подрезание ногтей;
  • контакт с бытовой химией, удобрениями, агрессивными веществами;
  • обтачивание поверхности при наращивании, использование лака плохого качества;
  • воздействие радиации и химиотерапии;
  • реакция на лекарства и вакцину;
  • дефицит витаминов;
  • недостаток кальция и железа;
  • привычка грызть ногти;
  • неудобная обувь;
  • белковое голодание при диетах;
  • нарушения колагенового синтеза;
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройства обмена веществ;
  • хронические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • онкология.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Типы деформации ногтевой пластины

Патология может возникнуть на руках или на ногах. Часто по характеру изменений ногтевой пластины можно определить наличие болезни или нарушения в организме. Различают несколько типов симптома, которые отличаются по внешним проявлениям, происхождению и способу вылечить недуг.

Точечная деформация ногтевой пластины

Другое название симптома — напёрстковидный. Представляет собой появление множества мелких точек и пятен на поверхности с углублением до 1 мм. Симптом характерен для таких болезней:

  • туберкулёз;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • лейкохиния.

Поперечные борозды при деформации ногтевой пластины

Если появляются борозды на ногтях — это линии Бо-Рейли, или продольные глубокие линии, которые возникают после травмирования, острых инфекций, кожных и сердечно-сосудистых патологий, голодания, поражений клеток спинного мозга. Говорят о наличии нарушений иммунитета, пищеварения и кровообращения.

Гиппократова деформация ногтевой пластины

Представляет собой выпуклое изменение поверхности ногтя, напоминающее стекло часов. Диагностируют одновременно с такими заболеваниями:

  • лёгочная остеоартропатия;
  • рак и абсцесс лёгких;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • аневризма аорты;
  • цирроз печени;
  • эмфизема.

Деформация ногтевой пластины в форме птичьего когтя

Выражается в аномальном росте ногтя вверх, что напоминает клюв птицы. Характеризуется пожелтением и сильным уплотнением, которое невозможно устранить обычными ножницами. В медицине патологию называют онихогрифоз. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также после обширного термического воздействия (обморожения или ожогов) или при кандидозе.

Ложкообразная деформация ногтевой пластины

Разновидность симптома — койлохиния, которая представляет собой формирование ложкообразной формы с углублением, при этом структура, цвет и гладкость ногтя сохраняются. Причинами могут быть врождённые аномалии, травмирования, химическое облучение, проблемы с эндокринной системой и пищеварением, а также ожоги, обморожения, нехватка кальция, железа и витаминов группы B. Поражает только пальцы на руках.

Плоская деформация ногтевой пластины

Называется платохинией, поражает сразу все пальцы кистей или стопы. Чаще всего платохиния — это врождённый порок, полученный в период формирования эмбриона. Может служить признаком цирроза печени, псориаза, экземы.

Методы диагностики

Диагностировать нарушения ногтей может как дерматолог, так и узкопрофильные специалисты — миколог или подолог. Дополнительно возможна консультация таких врачей, как генетик, пульмонолог, кардиолог, иммунолог, гастроэнтеролог. На осмотре врач оценивает общее состояние пластин, выявляет нарушения — трещины, пятна, углубления, наросты, хрупкость и ломкость, расслоение. Далее пациент проходит диагностику:

  • Изучение ногтевой пластины под микроскопом. Помогает обнаружить грибок или инфекцию, которые провоцируют деформацию.
  • Спектральное исследование. Позволяет изучить и определить уровень содержания химических веществ и концентрацию микроэлементов.
  • Лабораторные анализы крови. Показывают наличие инфекционных или грибковых возбудителей, а также количество витаминов и минералов в организме.

Вы можете пройти обследования в сети клиник ЦМРТ:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector