Сорвал ноготь: вопросы хирургии и советы по лечению - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сорвал ноготь: вопросы хирургии и советы по лечению

Повреждение ногтевой пластины

Бесплатная консультация врача по телефону

Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи.

ООО «Ваш Врач»

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Хирургические центры в Москве

Ежедневно
с 9.00 до 20.00

Многие сталкиваются с такой неожиданной и всегда очень болезненной травмой, как повреждение ногтевой пластины. От этого никто не застрахован в повседневной жизни.

Красивые ровные ногти – важная составляющая привлекательной внешности не только женского пола, но и мужчин. Но при механическом или химическом травмировании ногтевые пластины могут стать буквально обезображенными, причем на долгое время. При получении повреждения необходимо правильно оказать первую помощь, иначе есть риск навсегда лишиться нормального вида ногтя. При обращении в нашу клинику Вам гарантирована квалифицированная помощь в виде снятия боли и лечения ногтевой пластины без последствий, портящих внешний вид.

Полезная информация по теме:

Что делать при серьезной травме?

Сильное повреждение ногтевой пластины может быть вылечено без последствий только специалистом. Но до визита к врачу сразу при получении травмы следует оказать первую помощь, это облегчит состояние и ускорит процесс дальнейшего лечения.

Первые действия при сильном ушибе:

  • опустить палец в холодную воду, в снег или приложить любой холодный предмет;
  • обработать раневую поверхность перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином;
  • если ноготь задрался, то зафиксировать его пластырем;
  • при сильном раздроблении ногтевой пластины при попадании осколков внутрь ногтевого ложа не следует предпринимать самостоятельных действий. Аккуратно извлечь все осколки сможет только врач специальными инструментами.

Какой бы серьезной ни была травма, предприняв меры первой помощи, сразу обратитесь к врачу. Специалисты нашей клиники обладают достаточным опытом лечения любого рода повреждений ногтевой пластины. Чем быстрее Вы обратитесь, тем меньше вероятность осложнения.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

Признаки серьезного повреждения

Сразу после получения травмы не всегда налицо проявления изменений в ногтях. Это можно обнаружить и через два-три дня, пока происходит отмирание травмированных тканей. Ногтевая пластина меняет свой естественный цвет на белесо-желтый, белый или синий. Этот процесс нередко сопровождается болевыми ощущениями.

Также из-под ногтевой пластины может сочиться кровь, ноготь начинает крошиться, отекает верхняя фаланга пальца. При сильном ударе человек иногда теряет сознание, чувствует головокружение и тошноту, поскольку на кончиках пальцев сосредоточено большое количество нервных окончаний.

При химическом воздействии ногтевая пластина заворачивается вверх или отслаивается от пальца.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

Методы лечения

Если пустить состояние травмированного ногтя на самотек, то велик риск развития нагноения под ногтевой пластиной, способное перекинуться на здоровые ткани. Также при своевременном грамотном вмешательстве специалиста можно избежать процесса отторжения ногтя.

Врачи нашей клиники применяют следующие методы лечения для травм различного характера:

  • При сильном кровоизлиянии кровь выпускается при помощи микропрокола через ногтевую пластину.
  • При рассечении ногтя отслоившиеся части удаляют, впившиеся осколки извлекают стерильным инструментом. Кожа аккуратно подшивается.
  • Хирург удаляет ногтевую пластину полностью, когда имеет место перелом кости, а также, если пластина раскрошилась, при этом повредив ногтевое ложе.

Все процедуры проводятся под местной анестезией.

После проведенных манипуляций пациенту назначаются противовоспалительные мази для местного применения и обезболивающие препараты. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально при каждом конкретном случае.

Методы диагностики в хирургии:

Удаляем ноготь при грибке правильно. Как удалить грибок ногтя надежно и безболезненно? Советы врача хирурга и врача дерматолога Киев

Как лечить ноготь? Как удалить ногтевую пластину? Прием врача дерматолога и врача хирурга в Киеве, лечение и профилактика

Удаление ногтя при грибке считается довольно действенной и распространённой процедурой в малой амбулаторной хирургии. Метод позволяет быстро избавиться от грибка ногтей, который может стать причиной длительного дискомфорта. К процедуре удаление ногтя Киев готовы не все пациенты, поэтому существует множество малоинвазивных методик, которые проводятся безболезненно, безопасно, но не уступают эффективностью. Многие врачи рекомендуют прибегать к удалению ногтя на ноге только в запущенных стадиях. К сожалению, многие игнорируют заболевание и занимаются самолечением. Длительное бесконтрольное течение провоцирует углубление грибка и поражение близких тканей. Такое течение считается осложнённым и сопряжено со многими сопутствующими изменениями тканей. Обращаться в клинику стоит при первых признаках заболевание. Длительное течение провоцирует распространение инфекции на соседние ногтевые пластины, окружающие мягкие ткани и проникает глубоко под кожу. Статистика свидетельствует, что более 60% населения сталкивается с грибком стопы и пальцев ног.

Грибок ногтей провоцирует симптомы, довольно неприятные и которые сложно игнорировать длительно. Симптомы грибка ногтей связаны с изменением состояния, формы, плотности и цвета платины. Ноготь на ногах при грибке становится пористым, довольно толстым, извитым и изменяется в цвете. Сначала изменение цвета слегка заметное, проявляется мелкими точками или линиями, дальше весь ноготь становится желтым, белым или молочным. Дальше происходит отделение ногтевой пластины, расслоение и изменение нормального состояния пластины в кожной складке. Довольно болезненно воспринимают грибок на ногах и ногах женщины, ведь для женщины важен внешний вид, привлекательность. К сожалению, от грибка ногтей сложно уберечься, это заболевание поджидает на каждом шагу. Заразиться грибком можно в общественных банях, саунах, спортзалах. Многие люди сталкиваются с грибком стоп и ногтей после посещения общественных пляжей и аквапарков.

Предупредить грибок ногтей сложно, но можно своевременно начинать лечение и заниматься укреплением иммунитета. Организм с сильным иммунитетом намного лучше борется с инфекционными заболеваниями, способен устранить патологическую микрофлору и не дать инфекции размножаться и проникать глубоко в ткани. Если возникли вопросы, как вылечить грибок ногтей, как удалить ноготь поврежденный грибком или как предупредить грибок ногтей, стоит обратиться в клинику. На все вопросы сможет ответить врач, также врач проводит качественную профилактику и лечение многих инфекционных и хирургических заболеваний. Специализированный врач может дать советы и провести лечение грибка пальцев ног мужчин и женщин.

Грибок ногтей, причины патологического процесса. Причины грибка пальцев ног у мужчин и женщин:

• Течение хронического или инфекционного заболевания.
• Аллергические реакции.
• Механическое, термического, химическое повреждение кожи.
• Потливость ног.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Повышенная влажность окружающей среды.
• Посещение бань, саун, пляжа или спортзала.
• Гендерная принадлежность.
• Сниженный иммунитет.
• Неправильное питание, употребление большого количества углеводов.
• Ношение некачественной обуви.
• Неправильный или некорректный педикюр.

Читать еще:  Отошли воды: через сколько рожать, что делать, если нет

Методы удаления ногтя. Как удалить грибок ногтя и поврежденную пластину ногтя? Советы врача дерматолога и врача хирурга

Часто проводится удаление ногтя на ноге при грибке классическим хирургическим методом. Этот метод применяют эффективно многие годы, он приобрёл популярность до использования аппаратного лечения и использования медикаментов. Метод имеет важное преимущество – позволяет качественно удалить поврежденный ноготь и полностью исключает вероятность рецидива. Предварительно проводится консультация с лечащим врачом. Врач хирург осматривает порождённую область, предполагает дальнейшее лечение. При необходимости параллельно проводится осмотр и консультация с врачом дерматологом или терапевтом, ведь грибок может распространяться по всему организму и негативно сказываться на общем иммунитете. Перед операцией проводится подготовка, для обезболивания проводят местную анестезию. На место обработки наносится специальный гель или место обкалывается инъекциями. Удаление проводится классически, пораженный участок иссекается и проводится удаление пластины ногтя. После процедуры некоторое время ощущается дискомфорт. Рекомендуется несколько дней мало двигаться или соблюдать постельный режим. Каждый день проводятся перевязки, проводится местная укрепляющая и противоинфекцонная терапия. До полного заживления пациент наблюдается в кинике и приходит в клинику на перевязки, обследование.

Существует менее травматичный способ удаления повреждённого ногтя – аппаратный педикюр. Метод выполнится опытным врачом, способствует частичному или полному удалению поврежденного ногтя. После процедуры устраняются все признаки грибка ногтя, поврежденный ноготь спиливается специальной насадкой. Такая процедура относится не к косметическим, как хирургическим процедурам. Поэтому ее рекомендуется проходить в клиниках хирургии, дерматологии. Ведь только врач знает, как снять ноготь пораженный грибком, как удалить ногтевую пластину. При неправильном удалении происходят серьёзные осложнения.

Удаление ногтя лазером. Как правильно удалить ноготь на ноге? Удаление вросшего ногтя и удаление ногтя с грибком

Некачественное удаление ногтя часто сопровождался частыми рецидивами или распространяем инфекции на другие ногти. При некачественном обеззараживании происходит заражение тканей стопы, наблюдается воспаление или дальнейшее врастание ногтя в ногтевой валик. Стоит предварительно проходить лабораторные тесты и аллергическую пробу обезболивающего средства. Без таких процедур существует вероятность функциональных осложнений или острой интоксикации организма.

Аппаратный педикюр довольно серьёзная процедура, которая требует правильного подхода к лечению. Врач знает, как удалить ноготь пораженный грибком и провести дальнейшую профилактику заболевания. Все действия проводятся комплексно. Предварительно аппаратура обеззараживается, проводится обеззараживание пальца. Дальше ногтевая пластина обработается специальным средством. В результате ноготь размягчается, становится податливым и легко удаляется под воздействием насадки. Дальше врач проводит удаление всех очагов инфекции, реже проводится полное удаление ногтя.

Что делать при грибке ногтя? Как действовать после удаления поврежденного ногтя?

• Стоит соблюдаться все назначения лечащего врача.
• Стоит соблюдаться дозировку и схему использования лекарственных средств.
• В первые дни необходимо мало двигаться или соблюдать постельный режим.
• Осуществление ежедневных перевязок.
• Осмотр в клинике 1 раз в неделю.
• Правильное питание и отказ от вредных привычек.
• Ношение только качественной обуви, носков.
• Соблюдение всех правил личной гигиены.
• Обработка обуви обеззараживающими средствами.

После процедуры назначаются действия по восстановлению, коррекции и профилактике грибковых заболеваний. Специальные средства ускоряют рост ногтя, заставляют клетки быстро восстанавливаться и улучшаются местный иммунитет. Специальные вещества проникают глубоко в ткани и положительно сказываются на кожном покрове. В некоторых случаях показано покрытие ногте специальным раствором, который создает дополнительную защиту от грибка.

Лечение травм ногтя и ногтевого ложа

Подногтевые гематомы

Подногтевая гематома выглядит как синяк, располагающийся под ногтевой пластиной. Он образуется в результате повреждения мелких кровеносных сосудов под ногтем, что приводит к скоплению крови между ногтем и ногтевым ложем.

Самой частой причиной нарушения целостности сосудов является удар (острая травма). Кроме того, тесная обувь может также оказывать давление и повреждать кровеносные сосуды и вызывать образование гематомы (хроническая травма).

По мере образования сгустков крови цвет гематомы может меняться от красного или фиолетового до коричневого или черного.

По мере роста гематомы, она становится все более болезненной, поскольку кровь скапливается в ограниченном пространстве под ногтем и оказывает давление на нежную кожу ногтевого ложа. Инфицирование и воспаление ногтевого ложа усиливает дискомфорт и болевые ощущения.

В ряде случае ноготь отрывается от ногтевого ложа.

Порезы или рваные раны

Другой распространенный тип повреждения ногтя — это порез или рваная рана, в результате чего повреждается как сам ноготь, так и ногтевое ложе под ним.

Часто такой вид повреждений сопровождается также и развитием гематом.

Авульсия

Авульсия представляет собой частичный или полный отрыв ногтя от ногтевого ложа.

Обычно это происходит из-за того, что ноготь раздавлен или получил травму при сильном ударе. Авульсия причиняет значительную боль и требует длительного восстановления.

Уход при незначительных травмах

Пациент часто может самостоятельно лечить повреждение ногтя в домашних условиях:

  • снять гель-лак с поврежденного ногтя;
  • аккуратно мыть поврежденный участок с мылом без отдушек;
  • перевязка раны, если есть открытое повреждение;
  • непосредственно после травмы – прикладывание холода (льда) в течение примерно 20 минут за один раз;
  • поднять поврежденную ногу выше уровня тела;
  • применение мягкого сдавления (до образования гематомы);
  • прием безрецептурных обезболивающих препаратов, в соответствии с инструкцией.

Лечение у врача

Незначительные повреждения ногтевого ложа, включая подногтевые гематомы, часто заживают сами по себе, особенно когда других повреждений нет.

Получение профессионального лечения может помочь обеспечить надлежащее заживление ногтевого ложа, образуя гладкую поверхность, на которой может расти новый ноготь.

Врач может удалить крупную подногтевую гематому, просверлив специальным аппаратом/насадкой небольшое отверстие в ногте и удалив скопившуюся кровь. Это называется трепанацией.

Читать еще:  Роза в вазе пустила ростки

Если сформировавшаяся гематома занимает более половины ногтевого ложа, врач может удалить ноготь и восстановить ногтевое ложе и матрицу — область у основания, которая отвечает за формирование нового ногтя.

Если ноготь или матрица сильно повреждены, врач может удалить ноготь или его часть и восстановить ногтевое ложе.

Врач накладывает швы на ногтевое ложе, чтобы восстановить его, и по возможности снова закрепляет ноготь, чтобы обеспечить защиту и поддержку, пока растет новая ногтевая пластина.

При невозможности сохранения поврежденного ногтя, в ряде случаев может применяться протез ногтя, который постепенно будет продвигаться вперед по мере роста нового ногтя.

Пациентам с травмами ногтевого ложа может потребоваться курс антибактериальной терапии для предотвращения или лечения инфекции. В ряде случаев может понадобиться вакцинация против столбняка, а также выполнения рентгенографического исследования для исключения повреждения костей.

В зависимости от тяжести травмы полное восстановление может занять 6-9 месяцев.

Важно помнить, что отсутствие своевременной медицинской помощи хоть и не угрожает жизни пациентов в подавляющей большинстве случаев, но может приводить к нарушению или полному прекращению роста ногтя и формированию косметического дефекта.

ВРОСШИЙ НОГОТЬ — ИСТОРИЯ ВОПРОСА, АКТУАЛЬНОСТЬ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Полный текст

Об авторах

А Г Сонис

Email: sonis_ag@mail.ru
д.м.н., профессор, проректор по клинической работе — главный врач Клиник СамГМУ, заведующий кафедрой общей хирургии СамГМУ.

Е А Столяров

Email: s.mantsagova@rambler.ru
д.м.н., профессор кафедры общей хирургии СамГМУ.

С А Суслин

Email: sasuslin@mail.ru
д.м.н., заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением СамГМУ.

Д Г Алексеев

Email: dennnisss63@yandex.ru
к.м.н., заведующий организационно-методическим отделом Клиник СамГМУ, доцент кафедры общей хирургии СамГМУ.

М А Безрукова

Email: mash-ka.83@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии СамГМУ.

Список литературы

  1. Усик С.Ф. и др. Хирургические заболевания конечностей в работе войскового врача: учебное пособие для врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов по специальности «Общая врачебная практика». Самара, 2006.
  2. Chambers D. Ingrown toenails. Australian Family Physician. 2015;7:438.
  3. Дукин В.В. и др. Проблемы переднего отдела стопы и вросший ноготь: оперативная коррекция и профилактика. Пластическая хирургия и косметология. 2013;2:293-297.
  4. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. М.: Боргес, 2009.
  5. Eekhof JA. Interventions for ingrowing toenails. Cochrane database of systematic reviews. 2012;18(4):CD001541.
  6. Tucker JR. Nail Deformities and Injuries. Primary Care. 2015;42(4):677-691.
  7. Фролов С.С., Миронова Г.П., Новикова Н.О., Герш О.Н. Анализ результатов оперативного лечения вросшего ногтя. Доказательная медицина — основа современного здравоохранения. 2015:246-248.
  8. Колсанов А.В., Кондулуков А.Н. Дифференцированный подход в лечении больных с вросшим ногтем. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2007;3-4(22- 23):62-63. [Kolsanov AV, Kondulukov AN. Differentiated approach in the treatment of patients with ingrown toenails. Voprosy rekonstruktivnoy iplasticheskoy khirurgii. 2007;3-4(22- 23):62-63. (In Russ.)].
  9. Сухоручкин А.А., Бахметьев А.С. Роль комплексной ультразвуковой диагностики голеностопного сустава при вросшем ногте большого пальца у детей с плоскостопием. Технологические инновации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии: интеграция науки и практики. 2017:297-298.
  10. Вергун А.Р. Вросший ноготь: клинико-морфологическая классификация. Хирургия Украины. 2008;3(27):054-057. [Vergun AR. Ingrown toenail: clinical and morphological classification. Khirurgiya Ukrainy. 2008;3(27):054-057. (In Russ.)].
  11. Кондратенко П.Г., Соболев В.В. Хирургическая инфекция. Практическое руководство. Донецк, 2007.
  12. Ерюхин И.А. и др. Хирургические инфекции: практическое руководство. М.: Литтерра, 2006.
  13. Giordano P et al. Skin and skin structure infections: treatment with newer generation fluoroquinolones. Therapeutic and Clinical Risk Management. 2007;3:309-317.
  14. Drusano GL. Early endpoints for acute bacterial skin and skin structure infections. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2012;56(5):2221-2222.
  15. Сбойчаков В.Б. Микробиология, основы эпидемиологии и методы микробиологических исследований. М.: Феникс, 2016.
  16. Mello CDBF et al. Retronychia. Anais Brasileiros De Dermatologia. 2018;93(5):707-711.
  17. Земляной А.Б., Юсупов И.А., Кисляков В.А. Состояние цитокиновой системы при гнойно-некротических и рецидивирующих гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы и возможности иммуномодуляции. Трудный пациент. 2011;10:36-43.
  18. Richert B, Caucanas M, Chiacchio NDi. Surgical approach to harpoon nail: a new variant of ingrowing toenail. Dermatologic Surgery. 2014;40(6):700-701.
  19. Adnan A et al. Malignant melanoma masqueraded as ingrown toenail. Clinica Terapeutica. 2014;165:41 -45.
  20. Цветков В.О., Молчанов В.В. Проблема клинической диагностики и дифференциальной диагностики некротизирующей инфекции мягких тканей (НИМТ). Инфекции в хирургии. 2010;8(1):47.
  21. Горюнов С.В., Ромашов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия [Электронный ресурс]: атлас. 2-е издание. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2015.
  22. Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей — старая проблема в новом свете. Инфекции в хирургии. 2003;1(1):14-21.
  23. Anaya DA, Dellingert EP. Necrotizing soft-tissue infection: diagnosis and management. Clinical Infectious Diseases. 2007;44:705-710.
  24. Jenkins TC et al. Skin and soft tissue infections requiring hospitalization at an academic medical center: opportunities for antimicrobial stewardship. Clinical Infectious Diseases. 2010;51:895-903.
  25. Листратенков К.В., Лелянов А.Д., Леонов С.Д. Использование метода биоимпедансометрии в диагностике воспалительного процесса при вросшем ногте. Молодежный инновационный вестник. 2013;2(2): 1.
  26. Листратенков К.В., Баженов С.М., Лелянов А.Д. Морфологическое исследование при вросшем ногте в динамике лечения с применением озонотерапии и интерактивных повязок. Хирург. 2014;5:71-81.
  27. Белобородов В.Б. Современные принципы применения левофлоксацина в лечении инфекций кожи и мягких тканей. Consilium medicum. 2009;1:38-42.
  28. Гаин Ю.М. и др. Хирургия вросшего ногтя. Минск, 2007.
  29. Прохоров В.И. Выбор различных типов операций при вросшем ногте. Актуальные вопросы абдоминальной и сосудистой хирургии. 2012:122-123.
  30. Попков О.В., Гаин Ю.М., Богдан В.Г. Совершенствование комплексного лечения больных с вросшим ногтем. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2006;3:31-33.
  31. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России. Российские национальные рекомендации. — М.: Боргес, 2012.
  32. Кондулуков А.Н. Выбор различных способов операции у больных с вросшим ногтем. Аспирантский вестник Поволжья. 2011;5-6:138 -141.
  33. Du JF, Xi XY, Liu ZH. Successful conservative treatment with cotton wisp for ingrown toenail with granulation. Dermatologic Therapy. 2016;29(6):486-487.
  34. Герасименко Я.А., Шапкин В.В., Полушин О.Г., Головина О.Б. Ультразвуковая обработка ногтевого ложа в комплексном лечении детей и подростков с вросшим ногтем. Тихоокеанский медицинский журнал. 2010;1(39):39- 40.
  35. Хачатрян Н.Н., Дизенгоф И.М., Смирнов Г.Г. Антибактериальная терапия в комплексном лечении гнойной инфекции кожи и мягких тканей при сопутствующем ВИЧ-инфицировании. Хирургия. 2008;4:24-28.
  36. Enzler MJ, Berbari E, Osmon DR. Antimicrobial prophylaxis in adults. Mayo Clinic Proceedings. 2011;86:686-701.
  37. Потекаев Н.Н., Цыкин А.А. Лечение вросшего ногтя с применением метода ортониксии и наружной антибиотикотерапии. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(№):52-59.
  38. Arik HO, Arican M, Gunes V, Kose O. Treatment of Ingrown Toenail with a Shape Memory Alloy Device. Journal of the American Podiatric Medical Association. 2016;106(4):252-256.
  39. Gualdi G, Monari P, Crotti S, Calzavara-Pinton PG. Surgical treatment of ingrown toe nail: the Monaldi technique, a new simple proposal. Dermatologic Surgery. 2014:40(2):208-210.
  40. Попков О.В., Алексеев С.А., Попков С.О. Результаты хирургического лечения вросшего ногтя и пути их улучшения. Военная медицина. 2013;3(28):54-56.
  41. ince B, Dadaci M, Bilgen F, Yarar S. Comparison between knot and Winograd techniques on ingrown nail treatment. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2015;49(5):539-543.
  42. Лелянов А.Д., Листратенков К.В. Возможности озоновых технологий в реабилитации пациентов с вросшим ногтем после лазерохирургического лечения. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014;1:21-24.
  43. Кульчиев А.А., Джиоев Б.И., Миндзаев И.В., Бигулаева И.В. Применение лазерной технологии в операции при вросшем ногте. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2007;4:118.
  44. Cocunubo-Blanco A, Gonzalez-Sixto B, Perez-Paredes G, Rodriguez-Prieto MA. Partial nail matricectomy with carbon dioxide laser. ActasDermo-Sifiliograficas. 2014;105(4):418-419.
  45. Мирзоева З.А., Хисомова Х.К., Кабиров К.М. Использование фенола при вросшем ногте в практике семейного врача. Научно-практический журнал Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров. 2013;2(24-26).
  46. Avarez-Jimenez J, Cordoba-Fernandez A, Munuera PV. Effect of curettage after segmental phenolization in the treatment of onychocryptosis: a randomized double-blind clinical trial. Dermatologic Surgery. 2012;38(3):454-461.
  47. Andre MS et al. Treatment of Ingrowing Toenails With Phenol 88% or Trichloroacetic Acid 100%: A Comparative, Prospective, Randomized, Double-Blind Study. Dermatologic Surgery. 2018;44(5):645-650.
  48. Слонимский В.В., Аверьянов М.Ю. Лечение вросшего ногтя с использованием криодеструкции. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. — 2011 ;1(26):31-32.
  49. Kose O et al. Cosmetic results of wedge resection of nail matrix (Winograd technique) in the treatment of ingrown toenail. Foot and Ankle Specialists. 2012;5(4):241-244.
  50. Труфанов В.Д. и др. Вросший ноготь как социальная проблема. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2007;4:230a-231.
Читать еще:  Повышенное потоотделение после родов что делать

© Сонис А.Г., Столяров Е.А., Суслин С.А., Алексеев Д.Г., Безрукова М.А., 2018

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Сорвал ноготь: вопросы хирургии и советы по лечению

Это достаточно распространенный вид травмирования конечностей, с которым на протяжении жизни сталкиваются большинство людей. Как правило, серьезных последствий такие повреждения не имеют, но требуют вмешательства специалиста.

Как можно травмировать ноготь?

Травмы ногтевой пластины на пальцах рук или стоп возникают вследствие ударов, механического сдавливания, разрыва, непрофессионального маникюра или педикюра, воспаления кутикулы. По характеру возникновения различают:

  • Острые травмы – возникают при резком механическом воздействии. Это может быть удар, защемление, ушиб вследствие падения тяжелого предмета и т.д.
  • Хронические травмы – результат несильного, но постоянного воздействия. Например, такие травмы могут возникать от неудобной обуви

Виды травм

  1. Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба – резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.
  2. Защемление или сдавливание – симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе. Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.
  3. Рваная рана – ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.
  4. Отрыв ногтевой пластины от ложа – причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.
  5. Рассечение ногтя в результате слома. Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу – ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа – требуется лечение.
  6. Полное или частичное ампутирование ногтя – отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.
  7. Перелом фаланги – открытый или закрытый.
  8. Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.

Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее. От ее своевременности будет зависеть результат лечения и скорость выздоровления.

  • снять с пальцев все украшения;
  • остановить кровотечение, если оно имеет место: поместить раненый палец под холодную воду;
  • смочить кусочек чистой ткани, ватный диск, бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
  • при возможности приложить к травмированному пальцу лед – это не даст развиться отеку и утихомирит боль;
  • для уменьшения боли поврежденную конечность держат выше уровня сердца;
  • после остановки крови проводят дезинфекцию, используя для этого йод (обрабатывают лишь края раны);
  • при появлении отека на палец можно нанести йодную сетку;
  • если боль не утихает, следует приять анальгин или ибупрофен;
  • наложить на рану стерильный бинт.

Когда можно обойтись домашним лечением

Если гематома распространилась не более чем на четверть поверхности ногтевой пластины, нет открытой раны и деформации пальца – такое повреждение считается не опасным. В этом случае лечиться можно дома: прикладывать лед, принимать обезболивающие препараты.

При травмировании ногтя не следует поддаваться растерянности или впадать в панику.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector