Травмы зубов: что делать - Детские игрушки
Detkin-dom.ru

Детские игрушки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травмы зубов: что делать

Ушиб зуба

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек — пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.

Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.

Основные причины

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

Симптомы ушиба зуба

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.

Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
  • зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
  • ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
  • со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Ушиб зуба – что делать?

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Лечение

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.

Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.

Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:

  • наложение компрессов;
  • применение отваров для полоскания рта;
  • исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
  • прием противовоспалительных средств.

Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:

    ;
  1. Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение). ;
  2. При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв. ;
  3. Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.

Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

Возможные осложнения

Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

  • потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
  • отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
  • хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

Травмы Зубов-Ушиб Зуба,Трещина Коронки, Перелом Коронки Зуба

Наверное, еще изучая биологию к школе, Вы читали, что у грызунов зубы растут всю жизнь, постоянно стачиваясь о древесину. Для взрослого человека, как бы того ни хотелось, утрата зуба является большой проблемой и несет в себе изменение во всем челюстно – лицевом аппарате. Даже для ребенка потеря молочного зуба, невзирая на постоянное родительское «вырастет новый» может привести к повреждению зачатка постоянного зуба и к другим вытекающим последствиям. Здесь важно помнить, что ни чистка зубов 2 раза в день, ни посещение стоматолога не реже одного раза в полгода, не убережет от возможной травмы зубов (поэтому будьте аккуратны и внимательны! С: ). В этой статье я хотела бы рассказать Вам о таких травмах постоянных зубов как: ушиб зуба (ушиб переднего зуба); трещина коронки зуба; перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Рассмотрим причины возникновения травмы зубов, классификацию травмы зубов, симптомы травмы зубов, проявление травмы зубов на рентгене и лечение травмы постоянных зубов.

Классификация травмы зубов

Рассмотрим несколько классификаций травмы зубов.

Согласно Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ -10 (ВОЗ, Женева,1997 год), выделяют следующие травмы зубов:

  • S02.5 Перелом зуба.
  • S02.50 Перелом только эмали зуба;
  • S02.51 Перелом коронки без поврежедния пульпы;
  • S02.52 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы;
  • S02.53 Перелом корня зуба;
  • S02.54 Перелом коронки и корня зуба;
  • S02.57 Множественные переломы зубов;
  • S02.59 Перелом зуба неуточненный;
  • S02.2 Вывих зуба;
  • S02.20 Люксация зуба;
  • S02.21 Интрузия зуба или экструзия зуба;
  • S02.22 Вывих зуба (экзартикуляция).

Если говорить о возможных причинах травмы зубов, то здесь различают следующие причины травмы зубов – этиологическая классификация травмы зубов:

  • Бытовая или домашняя травма зубов;
  • Дорожная или автомобильная травма зубов;
  • Спортивная травма зубов.

Бытовая(домашняя) травма встречается у 60% пациентов, которые обращаются с жалобами на травму зубов. И среди этих 60% более половины приходится на травму центральных резцов верхней челюсти. Так же мужчины обращаются чаще с травами зубов, чем женщины J

Классификация травмы зубов по времени возникновения могут быть:

  • Острая травма зуба
  • Хроническая травма зуба

Острая травма зуба

Острая травма зуба чаще всего возникает вследствие сильного, одномоментого воздействия. Причина острой травмы зубов могут быть

  • удар,
  • падение лицом вниз,
  • падение на спину,
  • удар подбородком и много другое;

Хроническая травма зуба

Хроническая травма зуба она вызывается постоянным механичесим воздействием. То есть происходит постоянное истончение эмали зуба. Наиболее частыми причинами хронической травмы зуба являются:

  • Вредные привычки,такие как откусывание ниток, кусание ногтей, грызение семечек и орехов и тп,
  • Неправильная устновка внутриканального штифта,
  • Ортодонтическое лечение,
  • Окклюзионная травма,
  • Как осложнение флюороза, гипоплазии эмали, кист и опухолей в челюсти.
Читать еще:  Как погладить рубашку из 100% хлопка

Трещина коронки зуба

Если ввести в поисковике «Что же такое травма», то любой сайт дает понятие «повреждение, нарушение единства, полноты зуба, нарушение его функций». При такой травме как трещина коронки зуба это утверждение не до конца подходит. И я вам сейчас попробую объяснить почему. Во-первых, единство зуба (его полнота) при трещине коронки зуба не нарушается: происходит просто нарушение строения(структуры) эмали зуба.

Основными симптомами, с которыми пациенты с диагнозом трещина коронки зуба обращаются являются: неудовлетворительная эстетика, реакция зубов на кислоесладкое, холодноегорячее.

Клиника трещины коронки зуба

Клиника трещины коронки зуба следующая: внешне как врач, так и пациент, видят заметные глазу линии, идущие параллельно поверхности зуба – трещины коронки зуба; во-вторых, если зуб имеет трещину, то он может выполнять свою функцию. Конечно, не факт, что она будет 100%-ной.

Трещина коронки зуба может быть единственной, парной, множественной или сочетанной.

Трещина коронки зуба может быть вертикальной либо же наклонной. Чаще всего трещина коронки зуба заканчивается в области эмалево-дентинного соединения. Но при значительной силе трещина зуба может распростроняться не только на коронку,но и на корень зуба.

В клинике были описаны и те случае, когда трещина коронки зуба находилась на зубах,соседи которых имели более тяжелую травму зуба.

Диагностика трещины коронки зуба

Пациентов с трещиной коронки на рентгенограмму не направляют, так как в этом нет необхдимости. Но для качественной диагностики трещины коронки зуба в настоящее время используют трансиллюминацию(просвечивание).

Лечение трещины коронки зуба

Трещины коронки зуба не требуют лечения. Но в таких случаях врачу необходимо убедиться в витальности(жизнеспособности) пульпы. Можно делать повторные тесты для контроля в течение 6 месяцев.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это достаточно часто встречаемая в жизни пациентов травма зуба. Повреждение зуба, нарушение его фиксирующего (опорно – удерживающего аппарата), но самое главное – без смещения зуба (то есть зуб как был в альвеоле, так и остался) – все это описывает картину ушиба зуба.

Симптомы при ушибе зуба

Пациент при ушибе зуба может жаловаться:

  • На постоянную, ноющую боль,
  • на боль при прикосновении к зубу,
  • на боль при пережевывани пищи,
  • при дострагивании языком до поверхности зуба.

Так же при ушибе зуба отмечается его подвижность. Потому что больше всего страдает периодонт зуба.

Клиника ушиба зуба

Клиника ушиба зуба. Врач – стоматолог определяет при ушибе зуба болезненную перкуссию, подвижность.

Диагностика ушиба зуба

Диагностика ушиба зуба: на рентгенограмме изменений нет. Но пульпа зуба в течение нескольких недель может не реагировать на температурные, электрические тесты, но со временем ее чувствительность может восстановиться, поэтому для качественной диагностики ушиба зуба необходимо провести повторные тесты.

Лечение ушиба зуба

Главной целью лечения ушиба зуба является обеспечение покоя зубу сроком в один месяц. Конечно, сперва нужно объяснить пациенту, что кушать орехи или грызть яблоки не получится. При ушибе зуба рекомендуется вывести причинный зуб из контакта с антагонистом. Можно осуществить это путем пришлифовыния, можно использовать специальные ортодонтические каппы. Когда боль утихнет нужно провести повторно тесты на жизнеспособность пульпы. При ее некрозе необходимо провести эндодонтическое лечение, предложить пациенту отбеливание либо же ортопедическое лечение.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

Симптомы при переломе коронки зуба (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Пациенты с диагнозом перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) жалуются на:

  • На кратковременную боль от любых раздражителей. Но чем ближе перелом к пульпе зуба,тем боль при переломе коронки зуба будет интенсивнее;
  • боль при любом дотрагивании до зуба;

Врач в клинике при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба) отмечает:

  • болезненную перкуссию;
  • боль при зондировании.

Часто такая травма зубов как перелом эмали зуба, перелом дентина зуба сопровождаются ссадинами, гематомами губ и щек.

Диагностика при переломе коронки зуба без повреждения пульпы(перелом эмали зуба, перелом дентина зуба).

Пациента отправляют на рентгенограмму, чтобы убедиться, что нет перелома корня зуба и понять,где проходит линия перелома. Необходимо сделать тесты на жизнеспособность пульпы.

Лечение перелома коронки зуба

Лечение перелома коронки зуба нужно проводить в ближайшие сроки после получения травмы. Потому что обнаженный дентин является угрозой для поражения пульпы. Лечение будет заключаться не только в защите дентина от внешней среды, но и в образовании заместительного(репаративого) дентина. Поэтому лучше всего сначала на дно полости класть прокладку кальций содержащую и ставить временную пломбу. Тем самым врач предостерегает себя от возможных осложнений, а уже после устранения симптомов и наличия благоприятной рентгенологической картины, можно ставить и постоянную пломбу.

В следующей статье я подробно попытаюсь рассказать о полном/неполном вывихе зуба, о переломе коронки зуба с обнажением пульпы, о переломе корня зуба , затронем некоторые особенности травмы зубов в детском возрасте.

Травмы зубов

Травмы зубов – нарушение анатомической целостности зуба и/или его связи с околозубными тканями, приводящее к обратимой либо необратимой утрате его функциональных свойств. Травмы зубов представлены ушибом, трещиной, переломом коронки или корня, повреждением зачатка зуба, вывихом зуба. Клиника травм зубов различна и может включать боль в зубе, его подвижность, изменение формы или положения в зубном ряду, нарушение функции жевания и пр. Диагноз травмы зуба устанавливается на основании клинико-рентгенологических данных. Способ лечения травмы зуба определяется, исходя из вида повреждения, и может быть консервативным (восстановление коронки зуба, эндодонтическая терапия, шинирование и т. д.) или хирургическим (реплантация или удаление зуба).

  • Причины травм зубов
  • Классификация травм зубов
    • Ушиб зуба
    • Вывих зуба
    • Перелом зуба
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола. Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).

Причины травм зубов

Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п. Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами. В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.

Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора. Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.

Классификация травм зубов

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов. В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

  • Класс I — ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
  • Класс II — неосложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс III — осложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс IV — полные переломы зубных коронок
  • Класс V — продольные коронково-корневые переломы
  • Класс VI – переломы зубных корней
  • Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
  • Класс VIII — полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

  1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
  2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
  3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

Ушиб зуба

Симптомы ушиба зубов

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.

Читать еще:  Семга запеченная в духовке - готовим королевскую рыбу

Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (факта травмы зубов), клинических и объективных признаков (болезненности перкуссии, потемнения коронки и пр.) и инструментальных данных. Рентгенография позволяет увидеть расширение периодонтальной щели и исключить перелом корня зуба. С целью контроля жизнеспособности пульпы после полученной травмы зуба необходим повтор электроодонтодиагностики в динамике через 3-4 недели.

Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне. Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию. В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.

Вывих зуба

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы. Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе смещается в вестибулярном, оральном, дистальном или других направлениях, а корень зуба — в противоположную сторону. Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы. Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.

При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти. Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения. При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.

Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Данные разновидности травм зубов диагностируются на основании клинических данных (смещения или отсутствия зуба) и рентгенологических признаков. Данные рентгенологического или радиовизиографического обследования позволяют уточнить положение зуба и состояние альвеолярной кости. Жизнеспособность пульпы при травмах зубов определяется посредством ЭОД.

При неполном вывихе показано проведение терапии, направленной на сохранение зуба: репозиция вывихнутого зуба с его фиксацией с помощью капп, шин, проволочных шинирующих конструкций. Назначается щадящий режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия с повторным осмотром через 1 месяц. При гибели пульпы проводится эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба — возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.

При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.

Перелом зуба

Симптомы перелома зубов

Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Переломы коронковой части зуба диагностируются с помощью стоматологического осмотра. Для подтверждения/исключения перелома корня зуба показана прицельная рентгенография; для оценки состояния пульпы — электроодонтометрия.

Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.

Прогноз и профилактика

Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса. Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях. При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.

Травма зубов. Как оказывать первую помощь и что делать потом?

Игры на детских площадках, случайные падения, дорожные аварии, драки, спорт, — всё это жизнь, поэтому вероятность травмировать зубы есть у каждого человека.


восстановление утраченного зуба коронкой на имплантате

Хорошо, что для взрослых людей в случае травмы и потери постоянных зубов, есть дентальная имплантация и другие виды протезирования.


восстановление утраченного зуба «адгезивном мостом»

Но если знать как правильно оказывать первую помощь и что делать потом, есть большой шанс сохранить свои зубы.

Не растеряться и действовать без промедления поможет наша инструкция, но сначала два важных замечания:

1) Если вы стали свидетелем травмы зубов, сначала оцените произошедшую ситуацию и если считаете, что требуется незамедлительная помощь врачей, — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на место происшествия. Есть травмы, например, сотрясение мозга, перелом челюсти, при которых необходима срочная госпитализация. В таких случаях, про состояние зубов и эстетику улыбки придется думать потом, когда угроза жизни и здоровью минует.

2) Не стоит откладывать визит к врачу даже если по вашему мнению травма незначительная (например, ушиб зуба без видимых повреждений). Лучше перестраховаться и посетить врача-стоматолога. Он проведёт осмотр, сделает диагностические снимки, а при необходимости направит к другими специалистам. Только после этого можно вздохнуть спокойно и быть уверенными, что с зубами и здоровьем в целом порядок.

Самые распространенные травмы зубов

Вывих зуба:

  1. полный вывих (зуб выпал из лунки)
  2. частичный вывих (зуб сместился, но не выпал)
  3. вколоченный вывих (коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость; зуб становится на вид короче, а возможно его совсем невидно).

Перелом зуба:

  1. скол кусочка эмали
  2. скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
  3. перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
  4. перелом корня зуба

При травмах зубов могут быть повреждены мягкие ткани (губы и десна), альвеолярный отросток (кость, в которой находится корень зуба) и челюсть. Это создает дополнительное психологическое воздействие на пострадавшего и людей оказывающих помощь. Не поддавайтесь панике и сохраняйте спокойствие.

ПОЛНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При полном вывихе зуб выпал из лунки.

Действуйте быстро, у вас есть около 20 минут, чтобы найти выпавший зуб и вернуть его в лунку на привычное место! В этом случае есть большой шанс приживления зуба (реплантация).


реплантация зуба по шагам

  1. найдите выпавший зуб.
  2. держите зуб за коронку (белую часть зуба) и постарайтесь не дотрагиваться до корня, чтобы не повредить клетки периодонта.
  3. если зуб грязный быстро промойте его проточной холодной водой (максимум 10 секунд).
  4. верните зуб в лунку, установив его в привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб)
  5. чтобы удержать зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или носовой платок.

Если есть причины, не позволяющие вернуть зуб в лунку (например, пациент находится в бессознательном состоянии), поместите выпавший зуб в емкость с молоком. В случае, если пациент находится в сознании, он может поместить выпавший зуб за губу или щеку. Но если есть опасность, что человек проглотит зуб, попросите сплюнуть слюну в небольшую емкость и поместите зуб туда. Также для хранения можно использовать физраствор, продающийся в аптеке, но избегайте хранения зуба в воде.

Теперь нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и дальнейшего лечения.

Читать еще:  Прыщи во время беременности: вопросы гинекологии и

ЧАСТИЧНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При частичном вывихе зуб сместился, может быть подвижен, но не выпал из лунки.

  1. не сплевывайте кровь, не трогайте и не вытаскивайте зуб, даже если он мешает закрыть рот.
  2. срочно обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы он провел осмотр, вернул травмированный зуб в правильное положение и наложил шину для фиксации.

Если стоматолог недоступен в ближайшие несколько часов, постарайтесь легким нажатием вернуть зуб в его привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб). Чтобы удержать травмированный зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или аккуратно сомкнуть зубы.

ВКОЛОЧЕННЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При вколоченном вывихе коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость так, что зуб выглядит короче. При сильной травме, зуб может быть полностью невиден.

Необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и принятия решения о тактике лечения.

ПЕРЕЛОМ ЗУБА. Что делать?

Как мы писали выше, к переломам зуба относятся следующие травмы:

  • скол кусочка эмали
  • скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
  • перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
  • перелом корня зуба

Переломы корня могут быть более сложных видов:

Во всех этих случаях рекомендация одинаковая:

  1. по возможности найдите все отколовшиеся фрагменты зуба и поместите их в воду
  2. экстренного обращения к врачу-стоматологу не требуется, запишитесь на прием в этот или на следующий день.

ТРАВМА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. Что делать?

Молочные зубы могут травмироваться также, как и постоянные, но первая помощь и тактика лечения отличаются.

Важной особенность, определяющей «что делать», является близость корней молочных зубов к зачаткам постоянных. Поэтому в случае травмы главной заботой становиться сохранение будущих (постоянных) зубов.

Тем не менее при возможности сохранить молочные зубы без вреда для постоянных, врач-стоматолог будет действовать именно так. Цель лечения – организовать процесс заживления периодонта (тканей окружающих зуб) и пульпы молочного зуба, при условии, что это не навредит формированию постоянных зубов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Для сохранения нормального развития постоянных зубов, людям оказывающим первую помощь на месте происшествия критически важно знать какой зуб травмирован: молочный или постоянный?

Если есть сомнения «какой зуб пострадал» – позвоните в стоматологическую клинику и проконсультируйтесь с врачом (возможно потребуется отправить в клинику снимок травмированного зуба, сделанный на смартфон).

Первая помощь при травме молочных зубов:

  1. Промойте рану большим количеством проточной воды (как правило травмы зубов сочетаются с повреждением мягких тканей)
  2. Остановите кровотечение, прижав поврежденный участок марлевым или ватным тампоном на 5 минут
  3. Немедленно обратитесь к детскому стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или к врачу-стоматологу общей практики.

Рекомендации, приведенные в этой статье, не могут гарантировать благоприятного исхода лечения травм зубов, однако при следовании этим рекомендациям, значительно повышаются шансы на успех лечения.

В завершении статьи хотим сказать, что некоторые травмы, в частности спортивные, можно предотвратить ношением во время занятий специальных кап, которые можно изготовить в стоматологической клинике по индивидуальным слепкам зубов.

Травмы зубов: признаки, первая помощь, лечение

Травма зуба — это нарушение его целостности или связи с лункой. При различного рода травмировании зуб утрачивает свои функциональные свойства, что порой приводит к удалению. Понять, поврежден ли зуб, довольно легко — вы будете чувствовать боль, дискомфорт от смещения зубного ряда или полного отсутствия зуба в лунке. Каковы причины травм, какой порядок действий сразу после их получения и как лечить?

Причины зубных травм

Чаще всего повреждение зубов происходит в один момент, например, при аварии, падении, сильном ударе в челюсть, выполнении спортивного упражнения. Иногда зуб смещается постепенно, если будущий пациент стоматологии периодически грызет твердые предметы, ногти, рвет зубами нитки. В результате подобных манипуляций зубная эмаль постепенно стирается, появляются сколы. Впоследствии зуб может раскрошиться при обыкновенных действиях, таких как чистка зубной щёткой или пережевывание пищи.

В хороших стоматологиях лечебные процедуры всегда проходят успешно, с соблюдением всех правил. Однако если вы решили рискнуть и сэкономить, зуб может разрушиться при неудачно осуществленной операции. К примеру, вывих может произойти из-за неаккуратного удаления находящихся рядом зубов. Также нередки травмы при установке ортодонтических аппаратов.

Оказание первой помощи при сломанных, выбитых и вывихнутых зубах

Одна из самых часто встречаемых травм — это перелом. Виды перелома бывают следующие:

  • Откол эмали зубной коронки.
  • Частичное разрушение зуба без обнажения пульпы.
  • Скол коронки с обнажением зубной мякоти.
  • Травма зубного корня.

Дополнительно могут повреждаться рот и десны, сама челюсть и кость рядом. Если так случилось, первым делом нужно успокоиться — сопутствующие травмы создают дополнительный стресс, что значительно мешает врачам и самому пострадавшему. Кроме того, надо постараться найти отломленные фрагменты и оставить их в воде вплоть до прихода к врачу. Ситуация не требует срочного посещения стоматолога, так что можно записаться чуть позже, например на следующий день, но стараться не задействовать пострадавший зуб до его восстановления.

Что касается диагностики, все просто — врач сначала проведет осмотр. Чтобы обнаружить риск травмы корня, пострадавшего отправляют на рентген и на электроодонтометрию. Таким образом проверяют состояние пульпы (зубной мякоти). Цель лечения — восстановить коронковую часть зуба. Если перелом привел к пульпиту, больному будет оказано лечение с последующим восстановлением пульпы. Если рентген покажет, что была травма корня, часто рекомендовано полное удаление зуба и последующее установление штифта.

Вторая по распространенности травма — вывих. Это частичная или полная утрата соединения между зубом и лункой. Вывих бывает:

  • Частичным. Зуб сильно или слегка смещается, но не выпадает полностью.
  • Полным. Зуб выпадает.
  • Вколоченным, при котором зубная коронка вбивается в десну.

Если был полностью вывихнут временный зуб (выпал из лунки), ни в коем случае не пытайтесь вернуть его на место — вы можете повредить новый — постоянный — или его зачаток. А для того чтобы поискать и вставить на место коренной зуб, у вас будет всего 20 минут. Если у вас получилось это сделать, шанс повторного приживления становится гораздо больше. Какой порядок действий? Как только вы обнаружили утраченный зуб, возьмите его чистыми руками (его тоже желательно обмыть) за белую часть, не прикасаясь к корню, и верните в лунку, ориентируясь параллельно соседним зубам. Когда вы вернете пропажу на место, прикусите марлевую салфетку или кусочек ткани, например платок.

Бывают ситуации, когда зуб вставить обратно не получается, например, если пострадавший без сознания или лунка сильно пострадала. В таком случае поместите найденный зуб в молоко или физраствор. В воду и любую другую жидкость его класть нельзя, можно подержать во рту пострадавшего, но есть риск проглатывания.

В отличие от перелома в ситуации с полным вывихом необходимо срочно посетить специалиста с целью обследования и последующего лечения.

При частичном вывихе порядок действий немного короче. Важно постараться не сплевывать (или делать это как можно реже) и ни в коем случае не доставать зуб. Если он препятствует закрыванию рта, аккуратно чистыми руками вставьте его обратно, ориентируясь на соседние зубы. Для сдерживания его на месте, прикусите марлю или любой другой кусочек ткани.

В случае с вколоченным вывихом первая помощь практически бесполезна, единственным вариантом будет неотложное посещение стоматолога.

Как проходит выявление и лечение вывихов? Врач первым делом осматривает и фиксирует полное отсутствие или же смещение зуба. Далее пострадавшего отправляют на рентген, радиовизиографическое обследование, где уточняют расположение и состояние альвеолы. При неполном вывихе пациенту рекомендуют лечение, направленное на сохранение зуба и его фиксацию с помощью специальных кап и иных конструкций. Помимо этого, рекомендуют лекарственные средства для предотвращения воспаления и занесения инфекции в лунку, например антибактериальные.

Если после полного вывиха зуб не прижился, специалист вынужден прибегнуть к протезированию и имплантации. При вколоченном смещении можно как удалить пострадавший зуб и заменить имплантом, так и провести иммобилизацию с использованием местной анестезии.

Выбитый зуб — это вывихнутая или сломанная коронка вследствие механической одномоментной травмы. Например, от удара кулаком по челюсти у пострадавшего произошел полный вывих или скол дентина с обнажением пульпы. В зависимости от обнаруженной травмы, вы можете оказать первую помощь так, как было описано выше. То есть, если зуб выпал — найдите его, постарайтесь вставить обратно или поместите в физраствор до посещения врача.

Вывод

Никто не защищен от повреждения зубов — это может быть как несчастный случай, так и последствие вредной привычки. Даже когда вы осведомлены о методах оказания первой помощи, не рискуйте и экстренно посетите квалифицированного врача. В нашу клинику — одну из лучших стоматологий в Москве — вы можете обратиться за качественным лечением в кратчайшие сроки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector